Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Receptor tipo 2 de angiotensina
Existirían efectos beneficiosos de la estimulación de los receptores tipo 2 de angiotensina, así como el uso de sus agonistas, con potenciales efectos positivos cardiometabólicos.
CC en base al informe:
Combined Angiotensin Receptor Modulation in the Management of Cardio-Metabolic Disorders.
Drugs, 2016
07/06/2021
Síndrome Metabólico
El síndrome cardiometabólico se asocia con mayor riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal y cáncer.
CC en base al informe:
Cardio Metabolic Syndrome: A Global Epidemic.
Diabetes Metab, 2015
07/06/2021
Diferencias étnicas en el tratamiento de la dislipidemia
Los patrones de dislipidemia varían entre distintos grupos étnicos; además, los individuos asiáticos presentan mayor riesgo de sufrir reacciones adversas a las estatinas.
CC en base al informe:
Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Diabetes tipo 2 e hipertensión arterial
El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta 2.5 veces en los pacientes hipertensos, comparados con sus pares normotensos.
CC en base al informe:
Folic Acid and Vitamins D and B12 Correlate With Homocysteine in Chinese Patients With Type-2 Diabetes Mellitus, Hypertension, or Cardiovascular Disease.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Vitamina D y riesgo cardiovascular
En numerosos artículos se resaltan los posibles beneficios del uso de la vitamina D para disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por medio de diferentes mecanismos de acción esta vitamina actuaría en forma beneficiosa para los pacientes. No obstante, y a pesar de haberse efectuado numerosos estudios in vitro que apoyan esta teoría, aún es necesario realizar más investigaciones para obtener información concluyente al respecto en el tratamiento de pacientes con dicha afección.
CC en base al informe:
Vitamin D for the Prevention of Cardiovascular Disease: Are We Ready for That.
Atherosclerosis, 2015
07/06/2021
betabloqueantes, costos
Los betabloqueantes con perfil favorable para el control glucometabólico previenen las complicaciones microvasculares a largo plazo, sin disminuir sus efectos cardioprotectores y sin aumentar los costos asociados.
CC en base al informe:
Type of Beta-Blocker Use Among Patients With Versus Without Diabetes After Myocardial Infarction.
Am Heart J, 2013
07/06/2021
Reestenosis
Se desconoce si los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los bloqueantes del receptor evitan la reestenosis posterior a la angioplastia.
CC en base al informe:
The Role of Angiotensin-Convertin Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Postangioplasty Restenosis.
Am J Ther, 2015
07/06/2021
La ectasia arterial coronaria aislada
La administración de diltiazem en pacientes con ectasia coronaria aislada puede mejorar el flujo epicárdico y el nivel de perfusión tisular.
CC en base al informe:
Effect of Diltiazem on Coronary Artery Flow and Myocardial Perfusion in Patients With Isolated Coronary Artery Ectasia and Either Stable Angina Pectoris or Positive Myocardial Ischemic Stress Test.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Antiagregante Plaquetario Dual: Eficacia y Efectos Adversos
En pacientes que han experimentado un accidente cerebrovascular isquémico y presentan síndrome coronario agudo, la terapia antiagregante dual exhibe mayor eficacia en el control de los ataques cerebrales y la prevención de la muerte vascular y el infarto de miocardio; sin embargo, aumenta el riesgo de hemorragias graves (dicho efecto no es significativamente diferente del provocado por la aspirina).
CC en base al informe:
Dual Antiplatelet Therapy of Clopidogrel and Aspirin in Secondary Prevention of Ischemic Stroke: Evidence and Indications.
CNS Neurosci Ther, 2015
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales no Antagonistas de la Vitamina K
El dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán son anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, aprobados en los Estados Unidos para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular. En general, estos fármacos son igual de eficaces que la warfarina, pero se asocian con menos riesgo de hemorragia intracerebral.
CC en base al informe:
Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: New Choices for Patient Management in Atrial Fibrillation.
Am J Cardiovasc Drugs, 2015
07/06/2021
Cilostazol y Estrés Oxidativo
Los mecanismos por los cuales el cilostazol alivia los síntomas de la enfermedad vascular periférica no parecen ser mediados por el estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Cilostazol Does Not Improve Peripheral Arterial Disease-Linked Oxidative Stress.
Cardiovasc Ther, 2014
07/06/2021
Índice de Salvamento Miocárdico (ISM)
También conocido como MSI por sus siglas en inglés, es una manera de cuantificar el beneficio terapéutico de estrategias cardioprotectoras. Se calcula como la razón entre el área en riesgo menos el tamaño del infarto y el área en riesgo. Estos valores se obtienen a través de estudios por imagen antes y después de la reperfusión de un infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Myocardial Infarct Size in Patients on Long-Term Statin Therapy Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Anticoagulantes
La eficacia de los anticoagulantes dirigidos a objetivos específicos es similar a la de los antagonistas de la vitamina K, con menor riesgo de eventos hemorrágicos.
CC en base al informe:
The Safety and Efficacy of Target-Specific Anticoagulants in Patients With Venous Thromboembolism.
Ann Pharmacother, 2015
07/06/2021
Angiotomografía coronaria y estatinas
En los pacientes que acuden a los servicios de emergencia por dolor torácico, los resultados de la angiotomografía coronaria influyen en la decisión de inicio de aspirina y estatinas.
CC en base al informe:
Use of Coronary Computed Tomographic Angiography Findings to Modify Statin and Aspirin Prescription in Patients With Acute Chest Pain..
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Cambios de la Repolarización Inducidos por el Ejercicio
En los enfermos con obstrucción significativa de las arterias coronarias, los nuevos índices electrocardiográficos de riesgo de arritmias (intervalo Tpe y cociente Tpe/QT), valorados durante la actividad física máxima en la prueba en cinta ergométrica, se modifican en dirección opuesta, en comparación con los pacientes sin enfermedad coronaria (EC) clínicamente significativa. Luego de la intervención coronaria percutánea, sin embargo, los cambios revierten y se asemejan a los de los pacientes sin EC.
CC en base al informe:
Impact of Percutaneous Coronary Intervention on Exercise-Induced Repolarization Changes in Patients With Stable Coronary Artery Disease.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Los beta bloqueantes en pacientes en hemodiálisis e insuficiencia cardíaca disminuyen la mortalidad
El tratamiento con beta bloqueantes, los cuales han demostrado disminuir la mortalidad total en grandes estudios en pacientes con insuficiencia cardíaca, tiene un efecto similar sobre la población específica en hemodiálisis, con una disminución significativa del % en la mortalidad por todas las causas.
CC en base al informe:
Prognostic Benefits of Carvedilol, Bisoprolol, and Metoprolol Controlled Release/Extended Release in Hemodialysis Patients With Heart Failure: A 10-Year Cohort.
J Am Heart Assoc, 2016
07/06/2021
Aneurisma de Aorta Abdominal
La rotura de aneurismas de aorta abdominal es una de las principales causas de muerte en hombres mayores de 55 años. De hecho, se estima que este cuadro genera más de 6 000 muertes por año y que la prevalencia oscila entre el 7% y el 8% en individuos mayores de 65 años. El tabaquismo es el factor de riesgo modificable principal asociado con su aparición, aunque existen otros factores como la edad avanzada, el sexo masculino, la etnia, los antecedentes familiares, la hipercolesterolemia, la hipertensión y la enfermedad vascular.
CC en base al informe:
Management of Abdominal Aortic Aneurysms in the UK.
Br J Hosp Med, 2014
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Resistencia a la Insulina
Se estima que el 50% de los pacientes con hipertensión arterial, con tratamiento antihipertensivo o sin él, tienen resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados con ésta.
CC en base al informe:
Relationship Among 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Insulin Action, and Cardiovasuclar Disease Risk in Patients With Essential Hypertension.
Am J Hypertens, 2015
07/06/2021
Papel de los fármacos en la prevención de la muerte súbita
La muerte súbita cardíaca es la principal causa de muerte cardiovascular en pacientes con disfunción ventricular izquierda; pese a que fármacos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II, reducen la mortalidad en los pacientes con dicha disfunción, no está claro si previenen la muerte súbita.
CC en base al informe:
Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Receptor Blockers on Appropriate Implantable Cardiac Defibrillator Shock in Patients With Severe Systolic Heart Failure (From the GRADE Multicenter Study).
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
El estudio EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure and Survival Study) demostró que los antagonistas de aldosterona (AA) mejoran la supervivencia luego del infarto de miocardio (IM) en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% e insuficiencia cardíaca sintomática o diabetes mellitus (DBT). A partir de estos resultados, las normativas de ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) consideran la los AA como una recomendación clase I para ciertos pacientes luego del IM, con elevación del segmento ST o sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Use of Aldosterone Antagonists at Discharge after Myocardial Infarction: Results from the National Cardiovascular Data Registry Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network (ACTION) Registry - Get with the Guidelines (GWTG).
Am Heart J, 2013
