Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Apnea Obstructiva del Sueño y Deficiencia de Vitamina D en los Niños
En un estudio reciente efectuado en Turquía, los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asociaron con riesgo alto de aparición del síndrome de apnea obstructiva del sueño, determinado con el Berlin Questionnaire. En los niños de alto riesgo, el puntaje Z del índice de masa corporal fue sustancialmente más alto, respecto de los participantes de bajo riesgo.
CC en base al informe:
Risk Assessment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Pediatric Patients with Vitamin D Deficiency. A Questionnaire-Based Study.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Infecciones Bacterianas en el Lactante Febril
Los lactantes febriles tienen un riesgo significativo (entre 10% y 20%, según los estudios) de padecer una infección bacteriana grave.
CC en base al informe:
Febrile Young Infant Clinical Pathway in a Pediatric Emergency Department.
Pediatric Emergency Care, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Osteoporosis en la India
La prevalencia de osteoporosis es alta en mujeres posmenopáusicas en la India, con cifras que oscilan entre el 50% y el 70%.
CC en base al informe:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels.
Post Reprod Health, 2015
27/04/2017
Síndromes Mielodisplásicos
Los pacientes con síndromes mielodisplásicos presentan hematopoyesis ineficaz, hemopoyesis displásica, citopenias y un riesgo elevado de progresión hacia la leucemia mieloide aguda. Asimismo, esta población de pacientes presenta una prevalencia elevada de anemia, en tanto que el 10% de los pacientes padecen trombocitopenias. En estos últimos casos existe un aumento del riesgo de hemorragias y, en general, se efectúa un tratamiento mediante la transfusión de plaquetas. No obstante, el efecto terapéutico puede ser breve y es posible que exista resistencia al tratamiento.
CC en base al informe:
Eltrombopag versus Placebo for Low-Risk Myelodysplastic Syndromes with Thrombocytopenia (EQoL-MDS): Phase 1 Results of a Single-Blind, Randomised, Controlled, Phase 2 Superiority Trial.
The Lancet Haematology, 2017
07/06/2021
Vitamina D en la Etiología de Enfermedades Distintas de las Musculoesqueléticas
Diversas sociedades científicas como UK Scientific Advisory Committee on Nutrition, US Institute of Medicine, European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition concluyeron que hay pruebas insuficientes sobre el papel causal de la deficiencia de vitamina D en la etiología de las enfermedades distintas de las musculoesqueléticas.
CC en base al informe:
Trends in the Diagnosis of Vitamin D Deficiency.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Artrosis
Los antiinflamatorios no esteroides y los opiáceos se utilizan en la práctica clínica diaria para el tratamiento de la artrosis. El consumo crónico de estos fármacos se asocia con una incidencia alta de efectos adversos.
CC en base al informe:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis.
Arthritis Rheumatol, 2016
07/06/2021
Control de la epilepsia
Se estima que aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia no logra el control adecuado de las convulsiones y el 25% tiene efectos adversos graves con los fármacos utilizados.
CC en base al informe:
Eslicarbazepine Acetate as Adjunctive Therapy in Adult Patients with Partial Epilepsy.
Epilepsy Research, 2010
07/06/2021
Somnolencia Excesiva y Síndrome de Apnea/Hipopnea Obstructiva del Sueño
El síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) en adultos reduce el desempeño global de los individuos afectados, se asocia con somnolencia excesiva, fatiga y astenia, y presenta, a menudo, trastornos de la memoria, de la concentración y de la atención. Se estima que, en los Estados Unidos, el SAHOS afecta entre el 7% y el 20% de los adultos. La somnolencia excesiva se asocia con alta morbilidad y puede afectar no solo al paciente, sino a su familia, a los compañeros de trabajo y al público en general.
CC en base al informe:
Adjunct Armodafinil Improves Wakefulness and Memory in Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome.
Respir Med, 2007
07/06/2021
Incidencia del Sedentarismo en la Propensión a Presentar Diabetes
Las personas que realizan ejercicios físicos de baja intensidad de duración inferior a 3 h semanales, se encuentran afectadas en forma significativa por las horas que transcurren sentadas, al considerar su propensión a experimentar diabetes. De esta manera, se produce un aumento del 30% en dicha propensión si el individuo permanece sentado un tiempo diario promedio de 5 h o más, según datos recientes de un estudio longitudinal noruego.
CC en base al informe:
Prolonged Sitting May Increase Diabetes Risk in Physically Inactive Individuals: An 11 Year Follow-Up of the HUNT Study, Norway.
Diabetologia, 2017
07/06/2021
Incidencia de Diabetes Tipo 1 y 2 en Pediatría en Filadelfia, EEUU
La incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento entre los niños residentes en Filadelfia; así como en todo el mundo. Según datos del Philadelphia Pediatric Diabetes Registry, la tasa global de incidencia de diabetes tipo 1 entre 2000 y 2004 fue de 17.2 por 100 000 por año, y la tasa de incidencia ajustada por edad fue de 17 por 100 000 por año. Esta incidencia fue significativamente superior que la encontrada en los períodos 1985-1989, 1990-1994 y 1995-1999. La tasa de incidencia de diabetes tipo 2 ajustada por edad fue de 5.8 por 100 000 por año, con la incidencia más alta en los niños de raza negra (9.2), seguido por los hispanos (1.5) y los blancos no hispanos (0.94). La diabetes tipo 1 fue 18 veces más común que la diabetes tipo 2 en los niños de origen caucásico, 10 veces más frecuente en los hispanos, pero solo 1.6 veces más común en los afroamericanos.
CC en base al informe:
Increasing Incidence of Type 1 Diabees in Youth: Twenty Years of the Philadelphia Pediatric Diabetes Registry.
Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Videolaringoscopia en la Enseñanza de la Intubación Neonatal
En la enseñanza de la intubación neonatal es importante la visualización de la anatomía de la vía aérea. La videolaringoscopia permite mostrar la anatomía de la vía aérea neonatal en tiempo real.
CC en base al informe:
NewB for Newbies: A Randomized Control Trial Training Housestaff to Perform Neonatal Intubation with Direct and Videolaryngoscopy.
Pediatric Anesthesia, 2016
07/06/2021
Eficacia y Tolerabilidad de la Vilazodona
Los resultados de un metanálisis, con la inclusión de 4 trabajos clínicos controlados y aleatorizados, con casi 2000 pacientes, indicaron que el tratamiento con vilazodona, en dosis de 40 mg por día, se asocia con mejoría rápida e importante de los síntomas en los pacientes con trastorno depresivo mayor. El fármaco también mejora los síntomas de ansiedad y es bien tolerado.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Vilazodone for Major Depressive Disorder: Evidence from Phase III/IV Randomized Controlled Trials.
Drug Design, Development and Therapy, 2016
07/06/2021
Intervenciones Farmacológicas en las Enfermedades Neurodegenerativas
Las intervenciones más exitosas sólo pueden darse en los estadios tempranos, como el deterioro cognitivo leve, o incluso antes de la aparición de los síntomas. Sin embargo, algunos psicofármacos indicados para síntomas neuropsiquiátricos pueden tener efectos terapéuticos en las cascadas neurodegenerativas de las distintas enfermedades.
CC en base al informe:
Six Psychotropics for Pre-Symptomatic & Early Alzheimer's (MCI), Parkinson's, and Huntington's Disease Modification.
Neural Regeneration Research, 2016
07/06/2021
Diabetes en India
Actualmente, presentan diabetes 415 millones de personas en todo el mundo, o el 8.8% de los adultos. Para el año 2040, esta cifra será de 642 millones. En la India, existen 69.2 millones de pacientes con diabetes, el segundo país con más cantidad luego de China. Se estima que para 2040 tendrá 123.5 millones de sujetos con diabetes.
CC en base al informe:
Teneligliptin Real-World Efficacy Assessment of Type 2 Diabetes Mellitus Patients in India (TREAT-INDIA Study).
Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Síncope
Si bien se describen avances en el diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de los síncopes, la información en niños y adolescentes es muy escasa.
CC en base al informe:
Syncope in Children and Adolescents.
Cardiol Clin, 2015
07/06/2021
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Hemoglobina Glucosilada
La media inicial de la reducción de la hemoglobina glucosilada desde su valor basal hasta las 52 semanas se mantuvo con dapagliflozina (-0.32%; IC 95%: -0.42 a -0.21), pero se atenuó con glipizida (-0.14%; IC 95%: -0.25 a -0.03), lo que resultó en una diferencia entre ambas drogas de -0.18% a las 104 semanas (IC 95%: -0.33 a -0.03; p = 0.0211).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Coeficiente de Fracaso
El coeficiente de fracaso para la hemoglobina glucosilada desde las 18 hasta las 104 semanas evidenció un incremento de 0.13% por año con dapagliflozina (IC 95% 0.06 a 0.20) y de 0.59% por año con glipizida (IC 95%: 0.48 a 0.71), equivalente a una diferencia entre ambas drogas de -0.46% por año (IC 95%: -0.60 a -0.33; p = 0.0001).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
