Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de dispepsia en todo el mundo es de 5% a 40% y alrededor del 60% de estos pacientes padecen dispepsia funcional (DF), una enfermedad caracterizada por síntomas gastrointestinales recurrentes. Si bien la fisiopatología de la DF se conoce poco, se considera que participan diversos factores, como los trastornos de la motilidad gástrica, la hipersensibilidad visceral, los factores psicológicos, la infección por Helicobacter pylori y la secreción gástrica ácida excesiva. Sin embargo, el papel causal de cada uno de ellos sigue siendo tema de debate.
CC en base al informe:
The Effect of Psychological Stress on Mucosal IL-6 and Helicobacter Pylori Activity in Functional Dyspepsia.
Acta Med Indones, 2017
07/06/2021
Etoricoxib
El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación; es mejor tolerado que otros antiinflamatorios no esteroides y causa menor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Comparison of Cardiovascular Biomarkers in Patients Treated for Three Months with Etoricoxib, Celecoxib, Ibuprofen and Placebo.
Arch Drug Inf, 2008
07/06/2021
La Pregabalina en el Prurito Crónico
El prurito crónico es un síntoma frecuente en diversas enfermedades de la piel, sistémicas, neurológicas y psiquiátricas. En los pacientes que no responden al tratamiento convencional, la pregabalina parece una opción eficaz y segura de terapia. La información en conjunto sugiere que la pregabalina podría ser útil para el tratamiento del prurito urémico, el prurito posterior a quemaduras y el prurito del prurigo nodular.
CC en base al informe:
Role of Pregabalin in Management of Pruritus: A Literature Review.
Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 2016
07/06/2021
Síndrome del Intestino Irritable y Dolor Visceral Asociado: Eficacia de la Eluxadolina.
La eluxadolina presenta un efecto dual, disminuye la motilidad y secreción gastrointestinal y, aumenta el umbral de estimulación, al actuar como agonista de receptores mu y asimismo evita una mayor reducción en la motilidad y, de la sensibilidad visceral promovida por opioides kappa y mu, mediante su antagonismo a receptores delta.
CC en base al informe:
Pharmacological Approach for Managing Pain in Irritable Bowel Syndrome: A Review Article.
Anesth Pain Med, 2017
07/06/2021
Inhibidores Selectivos de la Ciclooxigenasa 2 y Accidente Cerebrovascular Isquémico
El tratamiento con inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 aumenta el riesgo de eventos cerebrovasculares; sin embargo, el exceso de riesgo difiere entre los agentes de la misma clase. En un estudio reciente, la utilización actual de rofecoxib) y etoricoxib, no así de celecoxib, se asoció con un riesgo significativamente incrementado de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico.
CC en base al informe:
Cyclooxygenase-2 Selective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Risk of Ischemic Stroke: A Nested Case-Control Study.
Stroke, 2006
07/06/2021
Depresión Resistente al Tratamiento con Antidepresivos
En los enfermos con depresión que no responde al tratamiento convencional, el agregado de litio o quetiapina se asocia con mejoras significativas; sin embargo, la quetiapina es más eficaz especialmente al considerar los puntajes específicos de depresión en la Hamilton Depression Rating Scale y la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale.
CC en base al informe:
Quetiapine Augmentation of Treatment-Resistant Depression: A Comparison with Lithium.
Curr Med Res Opin, 2007
07/06/2021
Efectos Protrombóticos de los Inhibidores Selectivos de la COX-2
Las prostaglandinas derivadas de la COX-2 regulan la expresión de la trombomodulina (TM) funcionalmente activa. Debido a que la TM es un fuerte inhibidor de la coagulación sanguínea, estas observaciones sugieren la participación de un nuevo mecanismo, no dependiente de las plaquetas, para explicar los efectos protrombóticos de los inhibidores selectivos de la COX-2.
CC en base al informe:
Regulation of Thrombomodulin Expression in Human Vascular Smooth Muscle Cells by COX-2-Derived Prostaglandins.
Circ Res, 2005
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno neuropsiquiátrico más frecuente en los niños de edad escolar de todo el mundo, con una prevalencia estimada entre el 5% y el 15%. Este trastorno se asocia con efectos sustanciales sobre el desempeño y el desarrollo de los niños afectados, con dificultades académicas y en la vida social y un impacto sustancial sobre los familiares, pares y maestros.
CC en base al informe:
Higher Prevalence of Iron Deficiency as Strong Predictor of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children.
Annals of Medical and Health Sciences Research, 2014
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
La resistencia antimicrobiana (RAM) es un problema complejo de la salud pública a nivel mundial. Diversos antibióticos se prescriben para infecciones leves que no los necesitan. Según una reseña independiente sobre RAM encargada en el 2014 por el gobierno del Reino Unido, el fracaso en el abordaje del problema puede resultar en 10 millones de muertes a nivel mundial para el 2050 y un costo de 66 trillones de libras ($100 trillones) para la economía global.
CC en base al informe:
Antibiotic Awareness Key Messages.
Antibiotic Awareness Resources: 2016, 2016
07/06/2021
Constipación crónica
La constipación crónica es un trastorno gastrointestinal frecuente que se caracteriza por una frecuencia menor de 3 deposiciones por semana, heces duras y esfuerzo en la defecación, con malestar y distensión abdominal. Es 2 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. Las causas comprenden el consumo inadecuado de fibras en la dieta, la falta de ejercicio físico y la disfunción intestinal, entre otras. La constipación crónica idiopática se clasifica en tres categorías: obstrucción en la salida, constipación del tránsito normal y tránsito colónico lento. Las recomendaciones iniciales para el tratamiento comprenden el aumento del consumo de fibras y el empleo de laxantes. En la última década se crearon terapias farmacológicas nuevas, con mecanismos diferentes de acción.
CC en base al informe:
Current Developments in Pharmacological Therapeutics for Chronic Constipation.
Acta Pharmaceutica Sinica B, 2015
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
En mayo del 2015, la Organización Mundial de la Salud adoptó un plan de acción global dirigido a enfrentar la resistencia antimicrobiana con 5 objetivos principales que se delinean a continuación. Mejorar la concientización y comprensión de la resistencia antimicrobiana mediante una comunicación, educación y entrenamiento eficaces; fortalecer el conocimiento y la base de pruebas existentes mediante la vigilancia y la investigación; reducir la incidencia de infección mediante medidas de prevención de infecciones e higiene; optimizar el uso de antimicrobianos para la salud humana y de los animales; y generar un plan de inversiones sostenibles que tenga en cuenta las necesidades de todos los países y aumentar los gastos en nuevos medicamentos, herramientas diagnósticas, vacunas y otras intervenciones.
CC en base al informe:
Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
Antimicrobial Resistance, 2017
07/06/2021
Ritmo en Maratones
El ritmo en una maratón puede ser evaluado de diferentes maneras. Por ejemplo, mediante el cálculo del porcentaje de variación de la velocidad entre la primera mitad y la segunda mitad, o la relación entre la velocidad promedio de los últimos 12.2 km y la de los primeros 30 km. En todos los casos, pueden observarse variaciones de acuerdo con la edad, el sexo y el desempeño: en general, las mujeres, los mayores y los más rápidos logran mantener un ritmo más constante.
CC en base al informe:
Effect of Age and Performance on Pacing of Marathon Runners.
Open Access Journal of Sports Medicine, 2017
07/06/2021
Depresión Resistente
La ausencia de respuesta al tratamiento antidepresivo tiene una frecuencia considerable en pacientes con trastorno depresivo mayor. Según los datos disponibles, el índice de respuesta aguda a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y a los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina oscila entre el 25% y el 45%.
CC en base al informe:
Utility of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Resistant Unipolar Depression.
CNS Drugs, 2009
07/06/2021
Efectos de la Quetiapina en la Depresión Resistente al Tratamiento
La terapia combinada con antidepresivos y quetiapina sería útil en los enfermos con depresión resistente al tratamiento estándar en cuanto a la mejoría de la depresión, de la calidad del sueño y de la actividad motora.
CC en base al informe:
Effects of Adjunctive Antidepressant Therapy with Quetiapine on Clinical Outcome, Quality of Sleep and Daytime Motor Activity in Patients with Treatment-Resistant Depression.
Hum Psychopharmacol, 2007
07/06/2021
Inhibidores Selectivos de la Ciclooxigenasa 2 y Eventos Cerebrovasculares
El tratamiento con inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 no se asocia con un aumento del riesgo de sufrir eventos cerebrovasculares respecto del placebo o la utilización de antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Do Selective COX-2 Inhibitors Increase the Risk of Cerebrovascular Events? A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2006
07/06/2021
Efectos adversos del ácido hialurónico intraarticular
La mayoría de los efectos adversos de los productos del ácido hialurónico para uso intraarticular se producen en los primeros 7 días posteriores a la administración el producto.
CC en base al informe:
Comparative Safety Profile of Hyaluronic Acid Products for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Osteoarthritis Cartilage, 2016
07/06/2021
Esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica se considera un trastorno crónico e inmune que, clínicamente, se caracteriza por síntomas de disfunción esofágica e, histológicamente, por inflamación con predominio eosinofílico. Entre los síntomas de disfunción esofágica en pacientes adultos se destaca la disfagia, seguida de dolor asociado con la deglución y pirosis que no responde a los supresores ácidos. Su incidencia y prevalencia aumentaron en las dos últimas décadas; la prevalencia actual se estima en 1 en 2000 personas.
CC en base al informe:
Symptoms Have Modest Accuracy in Detecting Endoscopic and Histologic Remission in Adults With Eosinophilic Esophagitis.
Gastroenterology, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en los Adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños (TDAH) en los adultos se asocia con compromiso funcional importante. Aunque las intervenciones farmacológicas son eficaces, la falta de adhesión a la terapia sigue siendo un problema común; en este contexto, la identificación de los factores predictivos de la falta de cumplimiento permitiría adoptar abordajes particulares en las poblaciones de riesgo, destinados a mejorar los índices de adhesión.
CC en base al informe:
Factors Predicting Treatment Adherence in Patients with Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Preliminary Study.
Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele complicarse durante el período de transición a la universidad. Las creencias incorrectas acerca de la evolución natural de la enfermedad, el temor por los posibles efectos adversos asociados con la medicación, la creencia de que la medicación solo es necesaria en los períodos de mayor demanda académica y el temor a la estigmatización son algunos de los factores que complican la continuidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Adherence to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication During the Transition to College.
J Adolesc Health, 2017
07/06/2021
Obstrucción Venosa Profunda
La obstrucción venosa profunda puede producirse por la compresión de la vena ilíaca o la recanalización inadecuada luego de la trombosis venosa profunda. Es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros y del 15% al 20% de los pacientes no mostraron beneficios clínicos o, si los hubo, fueron mínimos, con la recanalización adecuada y la permeabilidad de los stents.
CC en base al informe:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction.
Phlebology, 2017
