Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antagonistas de los Leucotrienos en las Enfermedades Inflamatorias de la Piel
En la dermatitis atópica y la urticaria crónica, la histamina y los leucotrienos tienen un papel importante en la aparición y persistencia de las lesiones inflamatorias, de modo que los antagonistas de los leucotrienos podrían ser una alternativa terapéutica útil.
CC en base al informe:
The Treatment of Atopic Dermatitis and Other Dermatoses with Leukotriene Antagonists.
Skin Therapy Lett, 2004
07/06/2021
Cladribina
En los individuos con primeros eventos clínicos de desmielinización el uso de cladribina retrasa significativamente la conversión en formas clínicamente definitivas de esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Effect of Oral Cladribine on Time to Conversion to Clinically Definite Multiple Sclerosis in Patients with a First Demyelinating Event (ORACLE MS): A Phase 3 Randomised Trial.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Estenosis Valvular Aórtica Grave
La estenosis valvular aórtica grave se define como la presencia de un área valvular de 1 cm2, o de 0.6 cm2 por metro cuadrado de superficie corporal, más un gradiente medio de 40 mm Hg o una velocidad máxima de 4 m/s, en reposo en los pacientes con fracción de eyección mayor de 55%, o con dobutamina si menor de 55%.
CC en base al informe:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una disminución en la masa ósea y un deterioro estructural del hueso, lo cual aumenta la susceptibilidad a fracturas por fragilidad, con consecuencias importantes tales como dolor significativo, discapacidad, pérdida de la independencia y hasta mortalidad. Se estima que esta enfermedad afecta a más de 3 millones de personas en el Reino Unido y, a nivel mundial, provoca más de 8.9 millones de fracturas anualmente.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bisphosphonates for the Prevention of Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Bone, 2016
07/06/2021
Calcio Coronario y Riesgo Cardiovascular
El valor de cero de calcio coronario tuvo un gran poder de reclasificación negativa del riesgo cardiovascular basal y su eficacia fue mayor que la de otros 13 marcadores negativos evaluados según datos del estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).
CC en base al informe:
Role of Coronary Artery Calcium Score of Zero and Other Negative Risk Markers for Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Circulation, 2016
07/06/2021
Predisposición a Experimentar Psicosis No Afectiva en Individuos del África Subsahariana
Ciertos grupos étnicos, como los refugiados e inmigrantes provenientes del África subsahariana, no se diferencian en la propensión a experimentar psicosis no afectiva; no obstante, ambos son más proclives a presentar este trastorno que la población sueca. Dichas observaciones concuerdan con estudios previos en donde ciertas minorías étnicas, como los individuos de raza negra proveniente del Caribe y África, presentan elevadas tasas de este tipo de trastornos.
CC en base al informe:
Refugee Migration and Risk of Schizophrenia and Other Non-Affective Psychoses: Cohort Study of 1.3 Million People in Sweden.
Br Med J, 2016
07/06/2021
Mecanismos de Recompensa en la Depresión
El estriado ventral y el área tegmental ventral son las principales regiones reguladoras de los mecanismos de recompensa y, junto con otras estructuras implicadas en estos procesos, como la corteza prefrontal y cingulada, la disminución de la conectividad funcional en ellas está asociada con una menor respuesta de esos mecanismos en los pacientes con trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Enhanced Default Mode Network Connectivity With Ventral Striatum in Subthreshold Depression Individuals.
J Psychiatr Res, 2016
07/06/2021
Nutrición y Nivel Socioeconómico
Numerosos estudios realizados principalmente en los países desarrollados mostraron que el consumo de dietas de mejor calidad se asocia en forma positiva con el nivel socioeconómico (NSE). Las características de este tipo de dietas comprenden mayor consumo de frutas, vegetales, granos enteros, carnes magras y micronutrientes, menor consumo de azúcares, grasas y sodio y menor densidad energética. Casi todos los estudios utilizaron como indicadores de NSE el nivel de educación y de ingresos.
CC en base al informe:
Independent Associations of Income and Education With Nutrient Intakes in Brazilian Adults: 2008-2009 National Dietary Survey.
Public Health Nutr, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La realización de entrevistas clínicas, evaluaciones neuropsicológicas y pruebas en simuladores de manejo permite predecir la capacidad del paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) para conducir. La evaluación neuropsicológica fue la herramienta con el mayor nivel de predicción, seguida por la evaluación en los simuladores de manejo y, en última instancia, la realización de entrevistas clínicas. La combinación de los 3 tipos de evaluación arrojó el mejor nivel de predicción de la capacidad de los pacientes con EA para conducir.
CC en base al informe:
Prediction of Fitness to Drive in Patients With Alzheimer's Dementia.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Las Fitoterapias para el Tratamiento de los Síntomas Posmenopáusicos
La fitoterapia no hormonal representa una nueva alternativa terapéutica para las pacientes con síntomas posmenopáusicos. Los fitoestrógenos son los productos más utilizados en este sentido. Los resultados en relación con el perfil de seguridad y tolerabilidad de los fitoestrógenos no son categóricos y se requieren más estudios para establecer conclusiones firmes en este sentido, sobre todo en relación con las isoflavonas de la soja en las pacientes con antecedente de cáncer de mama.
CC en base al informe:
The Safety and Tolerance of Phytotherapies in Menopausal Medicine - A Review of the Literature.
Menopause Rev., 2017
07/06/2021
Trastornos Psiquiátricos No Psicóticos
En los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo y trastorno distímico, la calidad de vida se relaciona con el grado de discapacidad.
CC en base al informe:
Relationship of Quality of Life With Disability Grade in Obsessive Compulsive Disorder and Dysthymic Disorder.
Indian J Palliative Care, 2014
07/06/2021
Síntomas Vasomotores
La administración de 850 mg por día de ácidos omega-3 (con 650 mg de ácido eicosapentaenoico) se asocia con la misma eficacia que el tratamiento con 108.8 mg de isoflavonas, con 72.4 mg de genisteína, en términos del alivio de los sofocos en las mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Omega-3 Versus Isoflavones in the Control of Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women.
Gynecol Endocrinol, 2017
07/06/2021
Constipación
La dieta y los laxantes suelen ser suficientemente eficaces y seguros para tratar la mayoría de los pacientes con constipación.
CC en base al informe:
Advancing Treatment Options for Chronic Idiopathic Constipation.
Expert Opin Pharmacother, 2016
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2
El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina
Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2
El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina
Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Trastorno Bipolar No Tratado
La duración del trastorno bipolar no tratado (DTBnT) es una variable modificable; en un estudio de Brasil, la DTBnT prolongada se asoció con el inicio temprano del trastorno bipolar (p < 0.001), la presencia de parientes de primer grado con TB (p = 0.012) y la aparición de depresión en el primer episodio (p = 0.04). Por su parte, la DTBnT prolongada se asoció con una evolución clínica más desfavorable, es decir, con índices altos de enfermedad con ciclos rápidos (p = 0.004) y trastornos de ansiedad (p = 0.016), y con índices más bajos de remisión completa (p = 0.021).
CC en base al informe:
Association Between Duration of Untreated Bipolar Disorder and Clinical Outcome: Data From a Brazilian Sample.
Rev Bras Psiquiatr, 2016
07/06/2021
Tumores del estroma de los cordones sexuales
Los tumores del estroma de los cordones sexuales surgen del estroma ovárico, que rodea y brinda sostén a los ovocitos. Son muy poco frecuentes, ya que representan solo el 1.2% de los tumores ováricos. La mayoría de estos tumores es de bajo grado, se diagnostican en estadios tempranos y raramente hay compromiso ganglionar. Los tumores de las células de Sertoli y Leydig, también denominados androblastomas, por su tendencia a la diferenciación masculina, constituyen un subgrupo de los tumores del estroma de los cordones sexuales que representan menos del 0.5% de los cánceres de ovarios.
CC en base al informe:
Poorly Differentiated Sertoli-Leydig Tumor With Heterologous, High-Grade, Sarcomatoid Features: A Case Report.
Gynecol Oncol Rep, 2015
07/06/2021
Costo-Efectividad de la Levocetirizina en el Control de la Rinitis Alérgica
La relación costo-efectividad de la utilización de levocetirizina es menor, respecto de la desloratadina, fexofenadina y montelukast. De esta manera, dicho fármaco permite una disminución significativa en los valores RQLQ (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire), es decir, una mejora de importancia clínica en la rinitis alérgica, a menor costo (comprende el costo del fármaco y la consulta médica).
CC en base al informe:
Economic Evaluation of Quality-of-Life Improvement with Second-Generation Antihistamines and Montelukast in Patients with Allergic Rhinitis.
American Health & Drug Benefits, 2009
