Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson y Diferencias Asociadas al Sexo
Los hombres tienen 1.5 veces más posibilidades de presentar Enfermedad de Parkinson. Existen numerosas hipótesis al respecto: podría deberse a los traumas encefálicos y exposición a tóxicos asociados al estilo de vida masculino, al efecto neuroprotector de los estrógenos y a factores de susceptibilidad genética asociados al cromosoma X.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Rasagiline in Addition to Levodopa for the Treatment of Idiopathic Parkinson's Disease: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.
Eur Neurol, 2015
07/06/2021
Fracturas de Cráneo en Menores de 2 Años
Entre el 6% y el 30% de los menores de 2 años con traumatismo de cráneo presentan una fractura de cráneo y el riesgo de hematoma intracraneal es 12 veces más alto en los pacientes con fracturas de cráneo. Las fracturas de cráneo también pueden complicarse por quistes leptomeníngeos, fracturas con desplazamiento o fracturas evolutivas. Estas últimas, si bien poco frecuentes (2% de todas las fracturas), se asocian con riesgo de hernia cerebral si no se diagnostican a tiempo.
CC en base al informe:
Derivation and Validation of a Clinical Decision Rule to Identify Young Children With Skull Fracture Following Isolated Head Trauma.
Can Med Assoc J, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Ácidos Grasos Poliinsaturados Omega-3
La deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 se asoció con labilidad emocional y problemas conductuales.
CC en base al informe:
The Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Emotional Dysregulation, Oppositional Behaviour and Conduct Problems in ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Affect Disord, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Acidos Grasos Omega 3 en los Trastornos Psiquiátricos
En los últimos 30 años surgieron pruebas acerca del papel de la deficiencia alimentaria de los ácidos grasos de cadena larga omega 3 como el ácido eicosapenaenoico y docosahexaenoico en la fisiopatología de diversos trastornos psiquiátricos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
CC en base al informe:
Detection and Treatment of Omega-3 Fattu Acid Deficiency in Psychiatric Practice: Rationale and Implementation.
Lipids Health Dis, 2016
07/06/2021
Psoriasis y Enfermedad Coronaria
Los pacientes con psoriasis tienen prevalencia aumentada de placas con alto riesgo de ruptura y valores elevados de placas no calcificadas. Los trastornos observados en los pacientes con psoriasis son equivalentes a los que se comprueban en los enfermos con hiperlipidemia, 10 años mayores. La mejoría de la inflamación cutánea se asocia con mejoras en los índices de enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Coronary Plaque Characterization in Psoriasis Reveals High-Risk Features That Improve After Treatment in a Prospective Observational Study.
Circulation, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Monoaminooxidasa B en la Enfermedad de Parkinson
El uso de selegilina o rasagilina a largo plazo en pacientes con enfermedad de Parkinson se asocia con reducción significativa en los requerimientos de levodopa y menor frecuencia de discinesias.
CC en base al informe:
Efficacy of Rasagiline and Selegiline in Parkinson's Disease: A Head-to-Head 3-Year Retrospective Case-Control Study.
J Neurol, 2017
07/06/2021
Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson
Los trastornos del sueño son los síntomas no motores más frecuentes en la enfermedad de Parkinson (EP) y afectan al 37% a 98% de los pacientes. En la EP, los trastornos del sueño pueden asociarse con la reaparición de los síntomas de la enfermedad, ansiedad, nocturia, el tratamiento farmacológico para la EP o un trastorno del sueño en sí. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en la EP y se asocia con la disminución de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Open-Label Study of Sleep Disturbances in Patients with Parkinson's Disease Treated with Rasagiline.
Can J Neurol Sci, 2016
07/06/2021
Antibióticos en la Sepsis Grave y el Shock Séptico
Las recomendaciones actuales para el tratamiento de los pacientes con sepsis grave y shock séptico comprenden la administración de antibióticos de amplio espectro en la primera hora.
CC en base al informe:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas.
Evidencias en Pediatría, 2015
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
La prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) varía según el estudio considerado y puede llegar al 20% de los niños en edad escolar. La droga más eficaz para el tratamiento de los pacientes con TDAH en la actualidad es el metilfenidato, un fármaco estimulante que cuenta con formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Debe considerarse que el uso de metilfenidato en Estados Unidos supera en proporción al uso de la droga en otros países, y que los números son cada vez más elevados. Además, la validez del diagnóstico y del tratamiento con metilfenidato y otras drogas es cuestionada.
CC en base al informe:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD.
Am J Bioeth, 2005
07/06/2021
Enfermedad Coronaria Subclínica en Atletas Veteranos
La prevalencia de enfermedad coronaria subclínica en atletas veteranos con perfil de riesgo cardiovascular bajo se desconoce. En un estudio reciente en atletas veteranos con riesgo cardiovascular bajo, los años de entrenamiento de resistencia fueron la única variable que predijo el riesgo aumentado de calcificación de las coronarias (por encima del percentilo 70 para la edad) y estenosis de la luz de un 50% mayor.
CC en base al informe:
Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes with a Low Atherosclerotic Risk Profile.
Circulation, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune, neurológico y permanente que afecta a adultos jóvenes, con una edad promedio de 28 a 31 años. Los estudios epidemiológicos indicaron que la prevalencia de EM varía geográficamente y las regiones de mayor latitud y con menores niveles de exposición solar tienen una prevalencia aumentada de EM.
CC en base al informe:
Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study.
PLoS Med, 2015
07/06/2021
Modelo de Atención Centrado en la Familia
Cada vez más, especialmente en los últimos 30 años se recomienda la presencia familiar durante las maniobras de reanimación y los procedimientos invasivos en pediatría. Esta propuesta está avalada por diversas sociedades de enfermería y médicas estadounidenses como parte de la atención centrada en la familia. Hay pruebas que indican que los beneficios emocionales de la presencia familiar durante los procedimientos invasivos superan a los obstáculos y que las familias tienen derecho a estar presentes.
CC en base al informe:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations.
JAMA Pediatrics, 2015
07/06/2021
Impacto de la Vacunación Contra Neumococo
Las vacunas conjugadas para neumococo demostraron reducir las tasas de internación por neumonía confirmada radiológicamente en menores de 5 años en un 27%.
CC en base al informe:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management.
Paediatr Child Health, 2015
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D en niños
En la población pediátrica es frecuente la deficiencia de vitamina D. En los estudios de cohorte realizados en Arabia Saudita se halló una prevalencia elevada de deficiencia, del orden del 21.9% a 81%, entre los niños y las adolescentes mujeres, respectivamente. En la población pediátrica es importante el logro de concentraciones séricas adecuadas de vitamina D, por la alta tasa de desarrollo óseo en etapas tempranas de la vida y, además, por su papel en la inmunidad innata y la probable protección contra enfermedades autoinmunes.
CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Different Replacement Regimens of Vitamin D in Clinically Asymptomatic Pediatrics and Adolescents with Vitamin D Insufficiency.
Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Características de las Placas de Ateroma en Deportistas con Aterosclerosis Coronaria
Si bien la presencia de placas de ateroma y de calcificación de las arterias coronarias es más frecuente en deportistas que practicaron mayor volumen de actividad física, el tipo de placa con mayor incidencia (placa calcificada) representa, respecto de la placa mixta, menor riesgo para la salud. En este sentido, en estudios previos se determinó que un paciente con diagnóstico presuntivo de enfermedad de las arterias coronarias tiene una propensión del 38%, 23% o 6% a experimentar un cuadro cardíaco grave si las placas de ateroma son mixtas, sin calcificación o calcificadas, respectivamente.
CC en base al informe:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes.
Circulation, 2017
07/06/2021
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.
El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.
CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder.
Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis.
Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Fracturas en la Edad Pediátrica
Se estima que aproximadamente el 27% al 50% de los niños experimentan por lo menos una fractura antes de los 18 años y el riesgo de fracturas recurrentes antes de los 16 años fue del 12% al 20%. Estas cifras corresponden a niños sin enfermedades óseas subyacentes.
CC en base al informe:
Maternal Smoking During Pregnancy is Associated with Childhood Bone Fractures in Offspring - A Birth-Cohort Study of 6718 Children.
Bone, 2017
07/06/2021
Enfermedad por reflujo no erosiva
La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está en aumento en el mundo y su síntoma predominante, la pirosis, puede presentarse una vez por semana en hasta 26% de la población general. Hay 2 fenotipos de la enfermedad. Algunos pacientes presentan lesiones de la mucosa esofágica (esofagitis erosiva), pero hasta el 70% tienen una mucosa macroscópicamente normal en la endoscopia y padecen enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE).
CC en base al informe:
Randomised Clinical Trial: Mucosal Protection Combined with Acid Suppression in the Treatment of Non-Erosive Reflux Disease-Efficacy of Esoxx, a Hyaluronic Acid-Chondroitin Sulphate Based Bioadhesive Formulation.
Aliment Pharmacol Ther, 2017
07/06/2021
Causas de Hipovitaminosis D
Las causas más frecuentes de hipovitaminosis D se relacionan con la baja exposición a la luz solar y una dieta insuficiente en esta vitamina.
CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Hypovitaminosis D in HIV/aids-Infected Adults.
Archives of Endocrinology and Metabolism, 2015
