Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Generación de radicales libres por autobronceantes
Según un estudio realizado con muestras de biopsias de piel de cerdo, en la piel tratada con autobronceantes, con una solución al 20% de dihidroxiacetona, se generaron más de un 180% de radicales libres adicionales durante la exposición solar con respecto a la piel no tratada.
CC en base al informe:
UV-Generated Free Radicals (FR) in Skin: Their Prevention by Sunscreens and Their Induction by Self-Tanning Agents.
Spectrochimica Acta, 2008
07/06/2021
Anillo vaginal anticonceptivo
En 2001, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó un anillo vaginal anticonceptivo (AVA) que contiene 2.7 mg de etinilestradiol y 11.7 mg de etonogestrel que, una vez colocado en la vagina, libera 0.015 mg/día de etinilestradiol y 0.120 mg/día de etonogestrel, en promedio, durante 3 semanas. El AVA no es biodegradable, no tiene látex, es flexible, transparente y está compuesto por copolímeros de etileno vinil acetato y estearato de magnesio.
CC en base al informe:
Examining the Efficacy, Safety, and Patient Acceptability of the Combined Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing(r)).
International Journal of Women's Health, 2010
07/06/2021
Eficacia del condroitinsulfato en el tratamiento de la artrosis
El condroitinsulfato de grado farmacéutico, en dosis diarias de 800 mg, es una alternativa terapéutica segura y eficaz en el tratamiento de la artrosis sintomática de rodilla, ya que permite en forma significativa reducir el dolor y mejorar el funcionamiento de la articulación comprometida, sin provocar efectos adversos graves y con tolerabilidad adecuada.
CC en base al informe:
Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate is as Effective as Celecoxib and Superior to Placebo in Symptomatic Knee Osteoarthritis: The ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT).
Ann Rheum Dis, 2017
07/06/2021
Leche Materna
La leche humana constituye una fuente óptima de nutrientes, pero su singularidad radica en la variedad de proteínas bioactivas, lípidos y carbohidratos. Estos componentes aportan enzimas, inhiben enzimas proteolíticas, estimulan el desarrollo intestinal, inmunológico y cerebral del neonato, conforman el microbioma, y protegen de infecciones.
CC en base al informe:
Introduction: Emerging Roles of Bioactive Components in Pediatric Nutrition.
J Pediatr, 2016
07/06/2021
Urticaria Crónica Idiopática
La urticaria crónica idiopática (UCI) se define en los pacientes que presentan ronchas y prurito diariamente o casi todos los días, durante seis semanas como mínimo. Por lo general, las causas de la UCI no se conocen; sin embargo, las urticarias físicas y la vasculitis urticariana siempre deben considerarse en los diagnósticos diferenciales. Los estudios de observación revelaron que en el 30% al 55% de los enfermos, la UCI remite en el transcurso de 12 meses; sin embargo, en un porcentaje considerable de pacientes, la UCI puede persistir varios años.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Levocetirizine 5 mg and Desloratadine 5 mg in Chronic Idiopathic Urticaria Patients.
Allergy, 2009
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis.
Expert Rev Neurother, 2015
07/06/2021
Canagliflozina
La canagliflozina fue el primer inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) aprobado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en los EE.UU. como terapia adyuvante a la dieta y al ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con esta enfermedad. La inhibición del SGLT2 provoca la inhibición de la reabsorción de la glucosa y aumenta su excreción urinaria, con la consiguiente reducción en la glucemia, el peso y la presión arterial.
CC en base al informe:
Health Care Provider Experience with Canaglifozin in Real-World Clinical Practice: Favorability, Treatment Patterns, and Patient Outcomes.
International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Epilepsia
Los pacientes pediátricos con epilepsia pueden presentar comorbilidades que afectan el neurodesarrollo y generan un nivel considerable de discapacidad. En consecuencia, la elección de la droga antiepiléptica a administrar es importante. El tratamiento debe disminuir la frecuencia de las crisis y no empeorar los trastornos neuropsicológicos y cognitivos preexistentes. En segundo lugar, es ideal lograr la mejoría de estos cuadros.
CC en base al informe:
Cognitive and Behavioral Effects of New Antiepileptic Drugs in Pediatric Epilepsy.
Brain & Development, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en Niños
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el trastorno esofágico más frecuente en pediatría, del orden del 1.8% al 8.2%. Se define como la presencia de regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) asociado con síntomas o complicaciones.
CC en base al informe:
Delayed-Release Oral Suspension of Omeprazole for the Treatment of Erosive Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease in Pediatric Patients: A Review.
Clinical and Experimental Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Las estrategias farmacológicas empleadas en la actualidad para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson incluyen la administración de levodopa, agonistas dopaminérgicos o inhibidores irreversibles de la monoamino oxidasa B. La rasagilina, al igual que la selegilina, se incluye en este último grupo. Además, la droga es antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato, con lo cual mejora la neurotransmisión dopaminérgica en forma directa e indirecta.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Evaluation of Rasagiline Mesylate for Parkinson's Disease.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2014
07/06/2021
Hipotricosis de las Pestañas
El tratamiento con bimatoprost al 0.03% en solución oftálmica, durante al menos 12 meses, es seguro; su utilización prolongada se asocia con un alto grado de satisfacción de los enfermos en relación con la longitud, el espesor y el color de las pestañas.
CC en base al informe:
A Retrospective Review and Observational Study of Outcomes and Safety of Bimatoprost Ophthalmic Solution 0.03% for Treating Eyelash Hypotrichosis.
Dermatol Surg, 2014
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.
CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2015
07/06/2021
Eficacia Diagnóstica de la Defecografía por Resonancia Magnética y la Proctografía de Evacuación
La proctografía de evacuación es más eficaz, respecto de la defecografía por resonancia magnética, en la detección de rectocele con capacidad de retención de deposiciones y de casos de intususcepción recto rectal. Sin embargo, ambos procedimientos tuvieron la misma tasa de detección de rectocele clínicamente significativo (> 2 cm), lo que destaca la importancia diagnóstica de ambas técnicas, ya que los rectocele de esta dimensión se correlacionan con la incidencia de síntomas en el síndrome de defecación obstructiva.
CC en base al informe:
Comparative Study of Magnetic Resonance Defaecography and Evacuation Proctography in the Evaluation of Obstructed Defaecation.
Colorectal Dis, 2017
07/06/2021
Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa (SGLT2)
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (I-SGLT2) constituyen una nueva clase de fármacos cuyo mecanismo de acción comprende la inhibición de la reabsorción de sodio y glucosa en el túbulo renal. Esto conduce a la eliminación de glucosa (glucosuria), lo que mantiene al paciente con glucemia dentro de los parámetros esperados. Estos inhibidores pueden también reducir la secreción de insulina con niveles de glucemia cercanos a los normales debido al bloqueo de la reabsorción a nivel del túbulo renal proximal.
CC en base al informe:
Sodium - Glucose Cotransporter-2 Inhibition and Acidosis in Patients with Type 2 Diabetes: A Review of US FDA Data and Possible Conclusions.
Int J Nephrol Renovasc Dis, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
En mujeres con esclerosis múltiple se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?.
Iran J. Neurol, 2014
07/06/2021
Depresión Bipolar
Los hallazgos de una revisión reciente sugieren que la carbamazepina, los primeros antidepresivos, la combinación de olanzapina más fluoxetina, la lurasidona y la quetiapina son opciones farmacológicas adecuadas para el tratamiento de la depresión bipolar, a juzgar por el cociente entre el número necesario a tratar, un indicador de la eficacia, y el número necesario para dañar, un indicador de la tolerabilidad.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Treatments for Bipolar Depression.
J Affect Disord, 2015
07/06/2021
Efecto Placebo en el Tratamiento del Eccema Atópico
En los estudios sobre tratamiento del eccema atópico debe tenerse en cuenta la magnitud del efecto del placebo, que puede ser considerable.
CC en base al informe:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Montelukast in Adult Atopic Eczema.
Clin Exp Allergy, 2007
07/06/2021
La Vilazodona en el Trastorno Depresivo Mayor
En los enfermos con trastorno depresivo mayor, el tratamiento con vilazodona se asocia con índices más altos de respuesta, según los puntajes de la escala de depresión Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, de remisión, de remisión completa y de remisión de la ansiedad (escala Hamilton Rating Scale for Anxiety ).
CC en base al informe:
Evaluating the Efficacy of Vilazodone in Achieving Remission in Patients with Major depressive disorder: post-hoc analyses of a phase IV trial.
Int Clin Psychopharmacol, 2014
07/06/2021
Esclerosis Múltiple en Recaída y Remisión
Un estudio realizado en el ámbito de la práctica diaria confirmó los beneficios del fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión referidos en los trabajos clínicos. La eficacia del fingolimod es independiente del tratamiento previo, la edad de inicio de la terapia, el número de tratamientos anteriores, el sexo, las lesiones basales en la resonancia magnética con gadolinio y el índice anual de recidivas, antes de la administración de fingolimod. Sin embargo, los pacientes con menos de 3 puntos en la Expanded Disability Status Scale presentan mejor evolución en el contexto del tratamiento con fingolimod respecto de los sujetos con 3 puntos o más.
CC en base al informe:
The Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients: An Observational Study.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Angina de pecho estable
En los pacientes con angina de pecho estable, el carvedilol y el atenolol se asocian con efectos antianginosos similares; sin embargo, en comparación con el atenolol, el carvedilol ejerce efectos metabólicos más favorables sobre el perfil de lípidos.
CC en base al informe:
Anti-Anginal and Metabolic Effects of Carvedilol and Atenolol in Patients with Stable Angina Pectoris: A Prospective, Randomized, Parallel, Open-Label Study.
Am J Cardiovasc Drugs, 2016
