Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad Relacionada con la Inmunoglobulina G4
La enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 (IgG4) es una enfermedad sistémica, crónica, mediada por el sistema inmune. Fue descrita por primera vez en Japón, en 2001, al encontrarse niveles séricos aumentados de IgG4 en pacientes con pancreatitis autoimune tipo 1 y 2 años después se propuso el término de enfermedad autoinmune relacionada con la IgG4 cuando se descubrió que además de la afectación pancreática estaban comprometidos otros órganos. En una reseña reciente, se informaron 3500 casos, con una edad promedio al momento del diagnóstico de 61 años, con un predominio del sexo masculino (73%).
CC en base al informe:
IgG4-Related Disease: Advances in the Diagnosis and Treatment.
Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, 2016
07/06/2021
Sintomatología en las Fases Tempranas de la Enfermedad de Parkinson
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan una sintomatología característica, previa al diagnóstico. De esta forma, en los 10 años previos a detectar la enfermedad se observan cuadros de constipación y temblor. Asimismo, en el intervalo de los 5 años previos inciden con mayor frecuencia la hipotensión, la disfunción eréctil y urinaria, los trastornos del equilibrio, los mareos, la fatiga y los trastornos psiquiátricos, como depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Prediagnostic Presentations of Parkinson's Disease in Primary Care: A Case-Control Study.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Pesquisa de las Dislipidemias en Pediatría
Sobre la base de las normas de prevención del riesgo cardiovascular en pediatría elaboradas en 2011 por un panel de expertos de la American Academy of Pediatrics y National Heart, Lung and Blood Institute, el Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría, reunido en 2013, propuso el tamizaje universal a partir de los 6 años, en coincidencia con el ingreso escolar. El segundo tamizaje universal se propuso entre los 17 y los 21 años.
CC en base al informe:
Consenso Sobre Manejo de las Dislipidemias en Pediatría.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2015
07/06/2021
Habilidades Conductuales en Neonatología
Las habilidades conductuales, como el liderazgo, el trabajo en equipo y la comunicación eficaz, son esenciales para el cuidado óptimo del recién nacido grave.
CC en base al informe:
Simulation and Debriefing in Neonatology 2016: Mission Incomplete.
Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Riesgo de Enfermedad Coronaria en Pacientes con Diabetes Tipo 2
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria (EC) dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. No obstante, los médicos clínicos parecen presentar dificultad para estimar dicho riesgo, en parte debido a que las herramientas para predicción de riesgo suelen ser complicadas para utilizar en las consultas diarias. La calculadora de riesgo de UKPDS (CR-UKPDS) aporta estimaciones de riesgo a 10 años de EC mortal y no mortal Ha sido validada en forma externa y es considerada el modelo más preciso para la estimación del riesgo de EC en pacientes con DM2.
CC en base al informe:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study.
Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Fisiopatología del Síndrome de Intestino Irritable
La fisiopatología del síndrome de intestino irritable es multifactorial e incluye factores genéticos, disfunción motora intestinal, alteración en la secreción intestinal, hipersensibilidad visceral, trastornos sensoriales del sistema nervioso central, alteraciones psicológicas, trastornos de la regulación de la 5-hidroxitriptamina, inflamación Y activación inmune luego de una infección gastrointestinal.
CC en base al informe:
The Safety of Novel Drugs Used to Treat Irritable Bowel Syndrome.
Expert Opinion on Drug Safety, 2014
07/06/2021
Resistencia Bacteriana Natural
La resistencia natural o intrínseca es una propiedad específica de las bacterias, su aparición es anterior al uso de los antibióticos y tiene la característica de ser inherente a una especie en particular.
CC en base al informe:
Resistencia Antimicrobiana: Microorganismos más Resistentes y Antibióticos con Menor Actividad.
Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 2016
07/06/2021
Simuladores en la Reanimación Pediátrica
La simulación permite realismo y estandarización de los pacientes mediante la programación de las tendencias en los signos vitales con el tiempo, las respuestas fisiológicas a las intervenciones, y el guión de los padres actores posibilita la respuesta a preguntas diversas de los participantes que no podrían ser evaluadas fácilmente en un ámbito real con eventos de alto riesgo y baja frecuencia como la reanimación.
CC en base al informe:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments.
JAMA Pediatrics, 2016
07/06/2021
Efectos de la Tetrabenazina en las Sinapsis Dopaminérgicas.
La tetrabenazina inhibe las sinapsis dopaminérgicas en forma significativa en los ganglios basales (putamen, núcleos caudado y accumbens), ya que evita la liberación de esta monoamina, desde las vesículas, en la hendidura sináptica y su unión a receptores específicos en la membrana postsináptica.
CC en base al informe:
Tetrabenazine: Spotlight on Drug Review.
Ann Neurosci, 2016
07/06/2021
Elección del tratamiento para la erradicación de H. pylori
La elección del tratamiento para la erradicación de H. pylori está influenciada por varios factores, como la eficacia, los efectos adversos, el costo, la aceptación y los patrones locales de resistencia bacteriana.
CC en base al informe:
Rabeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin Helicobacter Pylori Eradication Therapy: Report an Efficacy Study.
World J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Mortalidad Infantil
El 44% de la mortalidad infantil se produce durante el primer mes de vida y de las muertes el 23% al 30% se deben a infecciones.
CC en base al informe:
Simplified Antibiotic Regimens for Treatment of Clinical Severe Infection in the Outpatients Setting When Referral is not Possible for Young Infants in Pakistan (Simplified Antibiotic Therapy Trial (SATT): A Randomised, Open-Label, Equivalence Trial.
Lancet Glob Health, 2017
07/06/2021
Infarto de Miocardio sin Enfermedad Obstructiva de las Arterias Coronarias
El infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) es una nueva entidad clínica diagnosticada por medio de la angiografía coronaria. Los pacientes con MINOCA confirmado deben ser sometidos a un abordaje diagnóstico sistemático para identificar las causas subyacentes.
CC en base al informe:
The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA).
Circulation Journal, 2016
07/06/2021
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa microaerofílica que infecta a aproximadamente entre un tercio y la mitad de la población mundial y se asocia con varias afecciones gástricas. H. pylori conduce a un estado inflamatorio y afecta la absorción de varios nutrientes. En un principio se utilizó la terapia triple con un inhibidor de la bomba de protones para su erradicación. La claritromicina y la amoxicilina eran eficaces entonces, pero en los últimos 10 años, dicha eficacia se ha reducido considerablemente en varios países debido al aumento de la resistencia bacteriana.
CC en base al informe:
Levofloxacin or Clarithromycin-Based Quadruple Regimens: What is the Best Alternative as First-Line Treatment for Helicobacter Pylori Eradication in a Country with High Resistance Rates for Both Antibiotics?.
BMC Gastroenterol, 2017
07/06/2021
El Montelukast en la Apnea del Sueño
En un estudio en 46 niños de 2 a 10 años con apnea obstructiva del sueño (índice de apnea e hipopnea < 10 eventos por hora), el montelukast, administrado durante 12 semanas, mejoró los síntomas nocturnos, redujo el tamaño de las adenoides y alivió los trastornos del sueño.
CC en base al informe:
Montelukast for Sleep Apnea: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost Effectiveness, and Guidelines.
Rapid Response Report: Systematic Review, 2014
07/06/2021
Trastornos intestinales
Los trastornos funcionales intestinales son cuadros crónicos, frecuentes en la práctica clínica, que muchas veces requieren tratamiento empírico.
CC en base al informe:
Bowel Disorders.
Gastroenterology, 2016
07/06/2021
L-Carnitina y Fatiga
La fatiga es un síntoma muy frecuente en los pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En los pacientes con infección avanzada por VIH y fatiga, la administración de 3 g de L-carnitina por vía oral durante 2 semanas no mejoró la fatiga.
CC en base al informe:
L-Carnitine Supplementation in Patients with HIV/AIDS and Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study.
HIV AIDS (Auckl), 2015
07/06/2021
Estrategia Nutricional y Farmacológica en la Constipación.
El aumento de la ingesta de alimentos ricos en fibras y la hidratación permiten contrarrestar la constipación en un 85% de los casos de pacientes que no presentan tránsito colónico lento y alteraciones obstructivas de la deyección. Por otra parte, en el tratamiento de la constipación crónica, se aconseja la prescripción de lactulosa o polietilenglicol (laxantes osmóticos) o bisacodilo (laxante estimulante) como terapia de segunda línea a corto plazo por su seguridad y eficacia.
CC en base al informe:
The American Society of colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation.
Dis Colon Rectum, 2016
07/06/2021
Trastornos Mentales en Pacientes de Edad Avanzada Sin Demencia
En el ámbito de la atención primaria de Cataluña, España, los trastornos mentales en los pacientes de edad avanzada sin demencia son muy frecuentes: más del 19% de las personas de más de 65 años presentaron algún trastorno mental en el año previo. La frecuencia fue más elevada en las mujeres.
CC en base al informe:
Prevalence of Mental Disorders in Non-Demented Elderly People in Primary Care.
Int Psycho, 2015
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria Alta Durante el Tratamiento
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento se define como la medición de unidades de reactividad plaquetaria mayor a 230 al utilizar un antiagregante plaquetario, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Fracturas Vertebrales Compresivas
Se estima que hasta el 20% de las mujeres posmenopáusicas presentan osteoporosis y una de las complicaciones más frecuentes es la fractura vertebral compresiva. La unión toracolumbar es el sitio más común de las fracturas vertebrales compresivas, especialmente en las personas con osteoporosis.
CC en base al informe:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women.
Osteoporosis Int, 2017
