Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento de la Agitación
Entre las opciones disponibles para el tratamiento farmacológico de los episodios de agitación, se cuenta con las benzodiazepinas y los antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; estos agentes se administran clásicamente por vía oral o intramuscular. Sin embargo, recientemente ha surgido la posibilidad de utilizar loxapina, un antipsicótico, por la vía inhalatoria para el control de este tipo de cuadros.
CC en base al informe:
The Effect of the Medciine Administration Route on Health-Related Quality of Life: Results From a Time Trade-Off Survey in Patients with Bipolar Disorder or Schizophrenia in 2 Nordic Countries.
BMC Psychiatry, 2016
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
El riesgo de insuficiencia cardíaca a lo largo de la vida se ha estimado en 20% para las personas de al menos 40 años.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Consideración de los efectos adversos en la terapia antiepiléptica
La Organización Mundial de la Salud establece que el tratamiento farmacológico de la epilepsia no debe provocar efectos nocivos e indeseados y ejercer eficacia y especificidad. Si bien existen algoritmos que permiten determinar las causas posibles de los efectos secundarios, se recomienda que el profesional evalúe su incidencia mediante la consideración de la sintomatología manifestada y la información obtenida del paciente y su círculo familiar.
CC en base al informe:
Definition of Drug Resistant Epilepsy: Consensus Proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commisision on Therapeutic Strategies.
Epilepsia, 2010
07/06/2021
Osteoporosis
Se estima que 10 millones de estadounidenses mayores de 50 años tienen osteoporosis y que más del 80% no cumplen con la ingesta recomendada de lácteos de 3 porciones por día.
CC en base al informe:
Dairy Intake is PRotective Against Bone Loss in Older Vitamin D Supplement USers: The Framingham Study.
J Nutr, 2017
07/06/2021
Patrones Alimentarios en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los patrones alimentarios globales tienen mayor impacto sobre la aparición del trastorno por déficit de atención con hiperactividad que las deficiencias específicas de un único componente nutricional.
CC en base al informe:
The Mediterranean Diet and ADHD in Children and Adolescents.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Constipación Crónica
La constipación crónica es más frecuente en las mujeres, su incidencia aumenta con la edad y su prevalencia en los países desarrollados oscila entre el 10% al 15%.
CC en base al informe:
The Use of Novel Promotility and Prosecretory Agents for the Treatment of Chronic Idiopathic Constipation and Irritable Bowel Syndrome with Constipation.
Adv Ther, 2009
07/06/2021
Sodio en la Dieta
El consumo de sodio en la dieta < 1 500 mg/día reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y ACV.
CC en base al informe:
Sodium, Blood Pressure and Cardiovascular Disease Further Evidence Supporting the American Heart Association Sodium Reduction Recommendation.
Circulation, 2012
07/06/2021
Ranibizumab
El ranibizumab es un fragmento de anticuerpo monoclonal recombinante humanizado diseñado para inhibir las formas activas del factor de crecimiento vascular endotelial de tipo A. Este factor cumple un papel fundamental en la patogenia de la neovascularización coroidea miópica, dado que estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos e incrementa la permeabilidad vascular.
CC en base al informe:
Ranibizumab, Verteporfin Photodynamic Therapy or Observation for the Treatment of Myopic Choroidal Neovascularization: Cost Effectiveness in the UK.
Drugs Aging, 2014
07/06/2021
Citalopram y Embarazo
Según lo estimado, hasta el 16% de las embarazadas pueden padecer depresión. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible que la paciente descuide su salud y, en consecuencia, su embarazo. Esto coincide con un aumento del riesgo de prematuridad, peso bajo al nacer y otras complicaciones en el neonato. Asimismo, incrementa la probabilidad de depresión posparto. De acuerdo con los datos disponibles, la prescripción de citalopram durante el embarazo no se asociaría con malformaciones congénitas.
CC en base al informe:
Association of Citalopram with Congenital Anomalies: A Meta-Analysis.
Obstet Gynecol Sci, 2017
07/06/2021
Cáncer de vejiga
El cáncer vesical es la segunda neoplasia más frecuente del sistema urinario y el tipo invasivo sin compromiso muscular representa el 75% de los casos.
CC en base al informe:
Significance of the Interval Between First and Second Transurethral Resection on Recurrence and Progression Rates in Patients with High-Risk non-Muscle-Invasive Bladder Cancer Treated with Maintenance Intravesical Bacillus Calmette-Guérin.
BJU Int, 2015
07/06/2021
Neuralgia del trigémino
El tratamiento médico de la neuralgia del trigémino es eficaz, y se recomienda el uso de carbamazepina y ácido fólico como estrategia de primera línea.
CC en base al informe:
Early Response to Medical Treatment of Trigeminal Neuralgia in a Nigeria Population.
Nigerian Medical Journal, 2015
07/06/2021
Antibióticos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Hay consenso en que los antibióticos deben administrarse en las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, especialmente en presencia de esputo purulento o signos de neumonía.
CC en base al informe:
Estimated Saving of Antibiotics in Pharyngitis and Lower Respiratory Tract Infections if General Practitioners Used Rapid Tests and Followed Guidelines.
Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Tratamiento Antibacteriano de la Otitis Media Aguda
En los niños de 6 a 23 meses con otitis media aguda, la administración de amoxicilina más ácido clavulánico durante 5 días se asocia con evolución clínica menos favorable, respecto del tratamiento convencional durante 10 días. Los índices de efectos adversos y de aparición de resistencia a la penicilina son similares con ambos esquemas.
CC en base al informe:
Shortened Antimicrobial Treatment for Acute Otitis Media in Young Children.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Vitamina D y Cerebro en Adolescentes
La deficiencia de vitamina D durante la adolescencia temprana podría tener consecuencias de por vida en el desarrollo y el funcionamiento del cerebro.
CC en base al informe:
Linking Vitamin D Status, Executive Functioning and Self-Perceived Mental Health in Adolescents Through Multivariate Analysis: A Randomized Double-Blind Placebo Control Trial.
Scand J Psychol, 2017
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un antagonista beta 1 adrenérgico selectivo con un perfil de acción particular. La droga disminuye el estrés oxidativo y actúa como agonista beta 3 adrenérgico, lo cual se asocia con un efecto vasodilatador mediado por el óxido nítrico (ON). De acuerdo con las indicaciones vigentes, el nebivolol se utiliza para el tratamiento de los pacientes hipertensos como monodroga en combinación con otros antihipertensivos.
CC en base al informe:
A Review of Nebivolol Pharmacology and Clinical Evidence.
Drugs, 2015
07/06/2021
Vitamina D e Infecciones Agudas del Tracto Respiratorio
El aporte de vitamina D confiere protección contra las infecciones agudas del tracto respiratorio superior e inferior. Los pacientes con niveles séricos muy bajos de la vitamina y aquellos que no son tratados con dosis en bolo son los que más se benefician con la intervención.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Tract Infections: Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data.
Br Med J, 2017
07/06/2021
Fracturas por fragilidad ósea
La osteoporosis aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad ósea debido a la disminución en la fuerza del hueso en hombres mayores y mujeres posmenopáusicas. Su tratamiento está dirigido a la prevención de este tipo de fracturas. Las fracturas por fragilidad aumentan con la edad avanzada, la disminución en la densidad mineral ósea y la mayor prevalencia de fracturas.
CC en base al informe:
Treatment Responses with Once-Weekly Teriparatide Therapy for Osteoporosis.
Osteoporosis Int, 2016
07/06/2021
Procedimientos en Neonatología
Aproximadamente el 1% de los lactantes requiere reanimación intensiva al nacimiento y hasta el 15% de los recién nacidos con peso extremadamente bajo necesita reanimación cardiopulmonar. La mayoría de los neonatos pretérmino o enfermos requieren procedimientos adicionales durante la internación, como la colocación de accesos vasculares y el apoyo de la vía aérea.
CC en base al informe:
Procedural Training and Assessment of Competency Utilizing Simulation.
Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real.
Rev Esp Cardiol, 2017
07/06/2021
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina es un inhibidor de los canales de sodio activados por voltaje. Este agente tiene menos potencial de interacción farmacológica, eficacia adecuada y un perfil favorable de seguridad; además, puede administrarse una vez por día. En diversos estudios en fase II y III demostró su utilidad como terapia adyuvante en las convulsiones parciales refractarias.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Eslicarbazepine Acetate as Adjunctive Treatment in Adults with Refractory Partial-Onset Seizures: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Phase III Study.
Epilepsia, 2009
