Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain.
Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
07/06/2021
Escherichia coli
El extracto bacteriano de Escherichia coli es eficaz y seguro para tratar y evitar la infección urinaria en adultos, niños y ciertas poblaciones especiales.
CC en base al informe:
Immunotherapy for Recurrent Urinary Tract Infections: Effects of an Escherichia coli Extract.
Curr Urol, 2009
07/06/2021
Eficacia de la Lacosamida en el Tratamiento Anticonvulsivo Combinado.
En el control de las crisis epilépticas parciales, la lacosamida es adecuada en terapia combinada, ya que exhibe una escasa capacidad de interacción medicamentosa o afectación del metabolismo de otros anticonvulsivos, mediado por enzimas hepáticas, al encontrarse menos del 15% del fármaco unido a proteínas plasmáticas y presentar una interacción baja con las isoformas del CYP-450.
CC en base al informe:
New Treatment Option for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety of Lacosamide.
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2010
07/06/2021
Lamotrigina y anticonceptivos hormonales
Si se indica un anticonceptivo hormonal combinado a una paciente que recibe solamente lamotrigina como antiepiléptico, esta última debe redosificarse, debido al riesgo de precipitar un control inadecuado de la epilepsia.
CC en base al informe:
Contraception for Women Taking Antiepileptic Drugs.
J Fam Plann Reprod Health Care, 2010
07/06/2021
Enfermedades infecciosas agudas
Las enfermedades infecciosas agudas son motivo frecuente de consulta. Se estima que, en los EE.UU., se producen 250 millones de episodios de infecciones agudas por año y 40 millones se atienden en los departamentos de emergencia.
CC en base al informe:
Validation of a Novel Assay to Distinguish Bacterial and Viral Infections.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk.
Open Heart, 2017
07/06/2021
Los Déficits Motores en la Esquizofrenia
Los déficits motores durante el desarrollo podrían representar un endofenotipo de la esquizofrenia. En un metanálisis reciente, los familiares de primer orden de menos de 21 años de pacientes con esquizofrenia presentaron menos habilidades motoras, respecto de los controles. Los trastornos más importantes se encontraron para la coordinación (efecto de tamaño moderado, intervalos de confianza estrechos y ausencia de heterogeneidad o sesgo de publicación).
CC en base al informe:
Research Review: Do Motor Deficits During Development Represent and Endophenotype for Schizophrenia? A Meta-Analysis.
J Child Psychol Psychiatry, 2016
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
El Parkinsonismo Espontáneo en la Psicosis
Los puntajes de parkinsonismo se asocian, de manera longitudinal y significativa, con los trastornos de la memoria, el funcionamiento operativo y la atención en el transcurso del tiempo. La información en conjunto pone de manifiesto la importancia de la valoración del parkinsonismo, antes de comenzar la terapia con antipsicóticos, ya que la anormalidad predice significativamente el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Spontaneous Parkinsonism is Associated with Cognitive Impairment in Antipsychotic-Naive Patients with First-Episode Psychosis: A 6-Month Follow-up Study.
Schizophrenia Bulletin, 2014
07/06/2021
Tratamiento del Dolor Agudo
La duración del síntoma, la localización, la extensión, el tipo de dolor, las situaciones que lo modifican y los fenómenos asociados son factores que deben ser particularmente tenidos en cuenta para optimizar el tratamiento analgésico. La intensidad del dolor es, sin embargo, un elemento esencial para la selección de la terapia más apropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento del Dolor Agudo.
Medicina de Familia, 2010
07/06/2021
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?.
Int J Infect Dis, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Dado que la prescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP) es frecuente, su perfil de efectos adversos cobra suma importancia. En general, dicho perfil es bueno, aunque se informó la asociación entre el uso de IBP y el aumento del riesgo de infecciones, fracturas y deficiencias vitamínicas. Además, los IBP disminuirían la eficacia del clopidogrel debido a la interacción entre ambos fármacos. También se informó un aumento del riesgo de infarto de miocardio en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tratados con IBP.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Myocardial Infarction.
Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los diagnósticos psiquiátricos pediátricos más frecuentes, y llega a afectar del 5.9% al 7.1% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por falta de atención, impulsividad, comportamientos hiperactivos o impulsivos, y resulta en una alteración de la capacidad para aprender y sociabilizar. En general, se considera que el TDAH se produce por la interacción entre factores genéticos y ambientales, aunque su etiología precisa no está clara.
CC en base al informe:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Medicina de Sistemas Biorreguladores
La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.
CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity.
Front Physiol, 2015
07/06/2021
Tasas de infección neumocócica resistente en España
En España, los datos de 2014 del European Center for Disease Prevention and Control indicaron que el 20% de las cepas de neumococo aisladas fue resistentes a la penicilina; la mayoría, con resistencia intermedia.
CC en base al informe:
Efficacy of High Doses of Penicillin versus Amoxicillin in the Treatment of Uncomplicated Community Acquired Pneumonia in Adults. A Non-Inferiority Controlled Clinical Trial.
Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Prescripción Inapropiada de Antibióticos en las Infecciones Respiratorias Agudas Pediátricas
En pediatría, las infecciones respiratorias agudas constituyen la causa principal de prescripción de antibióticos tanto en el ámbito ambulatorio como en los departamentos de emergencias y especialmente en los menores de 5 años con respecto a los adultos. El 50% de las prescripciones antibióticas son inapropiadas.
CC en base al informe:
Impact of Implementing National Guidelines on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Tract Infections in Pediatric Emergency Department: An Interrupted Time Series Analysis.
Clin Infect Dis, 2017
07/06/2021
Dosis única de vacuna contra el cólera en epidemias
Una dosis única de vacuna oral contra el cólera fue eficaz para prevenir la enfermedad durante una epidemia en Juba, sur de Sudán, en mayo de 2015.
CC en base al informe:
Effectiveness of One Dose of Oral Cholera Vaccine in Response to an Outbreak: A Case-Cohort Study.
Lancet Glob Health, 2016
07/06/2021
Depresión Mixta
Los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) pueden presentar hipomanía subclínica. No obstante, en muchos casos el cuadro no es diagnosticado con precisión ya que se confunde con el trastorno bipolar (TBP). Los criterios diagnósticos vigentes en la actualidad permiten diagnosticar a los pacientes con TDM y aplicar el especificador ?con características mixtas?. Si bien la presencia de hipomanía supone un desafío terapéutico, en la actualidad se cuenta con recomendaciones de utilidad al respecto.
CC en base al informe:
Diagnosing and Treating Patients with Mixed Features.
J Clin Psychiatry, 2017
07/06/2021
La Metformina en la Enfermedad de Huntington
La información global del estudio Enroll-HD, una investigación transversal y multicéntrica, demuestra que el tratamiento con metformina mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad de Huntington. En cambio, el tratamiento no afecta la función motora.
CC en base al informe:
Metformin Intake Associates with Better Cognitive Function in Patients with Huntington's Disease.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Enfermedades Cardíacas Congénitas
Las enfermedades cardíacas congénitas (ECC) son una de las principales causas de mortalidad infantil, con una prevalencia del 0.8% de los nacimientos. Además, entre un 0.1% y un 0.2% de los nacimientos tienen ECC críticas, definidas como ECC mortales o que requieren una intervención en el período neonatal.
CC en base al informe:
Pulse Oximetry and Auscultation for Congenital Heart Disease Detection.
Pediatrics, 2017
