Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
El control y las precauciones en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant
Si bien los datos disponibles no permiten sacar conclusiones claras acerca del perfil de modificación del peso con el pitolisant, los neurólogos deben controlar los cambios en el peso corporal. Además, un informe reciente sobre el pitolisant y la narcolepsia advierte tener precaución en los sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos y pensamientos suicidas.
CC en base al informe:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Preparación intestinal y calidad de la colonoscopia
En la práctica cotidiana, entre 20% y 30% de las colonoscopias deben repetirse debido a preparación inadecuada del intestino.
CC en base al informe:
A Comparative Review of Use of Sulphate and Phosphate Salts for Colonoscopy Preparations and Their Potential
for Nephrotoxicity.
Endosc Int Open, 2018
07/06/2021
Apendicitis en Niños
La apendicitis es una emergencia quirúrgica pediátrica muy frecuente. Se estima que a más de 75 000 niños estadounidenses se les diagnostica apendicitis por año.
CC en base al informe:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC).
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética
El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Sci China Life Sci, 2015
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Obesidad
La prevalencia de obesidad continúa en ascenso en todo el mundo y fue responsable de 3.4 millones de muertes en e2010. La obesidad es un importante factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular debido a las alteraciones cardiometabólicas que genera, como resistencia a la insulina e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Body Fat Distribution, in Particular Visceral Fat, is Associated with Cardiometabolic Risk Factors in Obese Women.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática
En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.
CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia.
Sleep Medicine Clinics, 2017
07/06/2021
Ventajas y desventajas de las terapias celulares
La terapia celular para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne involucra el empleo de células capaces de producir distrofina funcional, que pueden ser células de donantes sanos o células autólogas, modificadas genéticamente. Las primeras están libres de mutaciones, pero tienen riesgo de reacciones inmunes, mientras que las segundas no parecen tener este problema.
CC en base al informe:
Restoring Dystrophin Expression in Duchenne Muscular Dystrophy: Current Status of Therapeutic Approaches.
J Pers Med, 2019
07/06/2021
Efectos de las estatinas
Las estatinas, además de su efecto hipocolesterolemiante, reducen significativamente la concentración de varios marcadores de la inflamación y ejercen efectos inmunomoduladores tanto en la población general como en el paciente con VIH.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review.
BMC Infect Dis, 2017
07/06/2021
Cáncer de pulmón
En un amplio estudio de población, con seguimiento de 6.4 años en promedio, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina durante más de 5 años aumentó, de manera significativa, el riesgo de aparición del cáncer de pulmón.
CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Risk of Lung Cancer: Population Based Cohort Study.
Br Med J, 2018
23/05/2019
Vitamina D y Dismenorrea Primaria
En las mujeres con dismenorrea primaria se observa una concentración más baja de vitamina D y hay una asociación significativa negativa entre los niveles séricos de vitamina D y los puntajes de dolor. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D podría ejercer un papel fisiopatogénico en este trastorno.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D Concentrations in Young Turkish Women with Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Study.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2018
07/06/2021
Migraña
En el control de los episodios de migraña, los anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina o su receptor son eficaces en disminuir la extensión del intervalo en el que se presenta la sintomatología y el requerimiento de analgésicos durante este período. Asimismo, los efectos adversos observados no se diferencian de los registrados en los individuos que utilizan un placebo.
CC en base al informe:
Spotlight on Anti-CGRP Monoclonal Antibodies in Migraine: The Clinical Evidence to Date.
Clin Pharmacol Drug Dev, 2018
07/06/2021
Trastornos gastrointestinales y del sueño
Un estudio demostró que los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con síntomas más graves, mala calidad de sueño y mayor depresión se encuentran en mayor riesgo de padecer síndrome de intestino irritable (SII) como comorbilidad. Además, los pacientes con SII que reportaron peor calidad de sueño tuvieron un riesgo más alto de presentar síntomas relacionados con la ERGE. Los autores del estudio señalan que los síntomas psicológicos como los trastornos del sueño y la depresión deben considerarse factores de riesgo que pueden explicar la superposición entre la ERGE y el SII.
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux Disease, Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Common Overlapping Gastrointestinal Disorders.
Ann Gastroenterol, 2018
