Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy.
Circulation, 2018
07/06/2021
Trastornos del desarrollo
Los trastornos del desarrollo (TD) son trastornos prevalentes en los que la intervención temprana produce mejorías. No se dispone de escalas lo suficientemente sensibles y específicas para el rastreo de estas alteraciones en la población general de bajo riesgo. Es importante que cada profesional de atención primaria consulte a los padres sus preocupaciones acerca del desarrollo de sus hijos y que realice una supervisión oportunista, longitudinal y en equipo para detectar los TD. El cribado masivo de los trastornos del espectro autista para la población de bajo riesgo daría lugar a un valor predictivo positivo estimado del 38%, con un exceso de derivación a servicios especializados y efecto de etiquetado sobre los pacientes. Se considera más adecuado el rastreo en la población de riesgo o ante la sospecha por parte de padres o profesionales.
CC en base al informe:
Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo.
Rev Pediatr Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Asma y Vitamina D
En los pacientes con asma, la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de exacerbaciones asmáticas. El aporte de vitamina D durante 12 meses reduce el número de exacerbaciones asmáticas por año, el recuento de eosinófilos en sangre y la necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, y mejora la obstrucción bronquial.
CC en base al informe:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement.
Nutrients, 2017
07/06/2021
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats.
Future Cardiol, 2011
07/06/2021
Mastocitosis Esofágica
La mastocitosis esofágica representa una causa rara de dolor torácico no cardíaco y dolor torácico no relacionado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuyo diagnóstico, con frecuencia, puede pasarse por alto. En todo paciente con antecedentes de alergia y una biopsia de mucosa esofágica negativa, se debe considerar la tinción para mastocitos.
CC en base al informe:
Oesophageal Mastocytosis: Eosinophilic Oesophagitis Without Eosinophils?.
BMJ Case Rep, 2017
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Carga Alostática
Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico o padecen esquizofrenia presentan un aumento de la carga alostática en comparación con los individuos sanos. Además, la carga alostática se asoció con más síntomas positivos y con una disminución del funcionamiento social y laboral.
CC en base al informe:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis.
Psychoneuroendocrinology, 2018
07/06/2021
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study.
Adv Ther, 2017
20/05/2019
Sobrepeso, Obesidad y Reproducción Asistida
Según datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016, el 39% de los adultos de más de 18 años tiene sobrepreso y el 40% de esos casos corresponde a las mujeres, mientras que el 13% tiene obesidad y las mujeres representan el 15% de esos casos.
CC en base al informe:
The Correlation between Raised Body Mass Index and Assisted Reproductive Treatment Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis of the Evidence.
Reprod Health, 2018
07/06/2021
Instrumentos para detectar Trastorno del Espectro Autista
Para maximizar las oportunidades de determinar de manera precoz el amplio rango de lactantes que finalmente recibirán el diagnóstico de trastorno del espectro autista, los instrumentos deberían refinarse para identificar mejor los patrones tempranos de déficit que escapan de los algoritmos actuales de detección.
CC en base al informe:
Clinical Features of Children with Autism Who Passed 18-Month Screening.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
La Resonancia Magnética en la Psicosis
Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. La información disponible sugiere trastornos similares en ambas enfermedades, como también alteraciones específicas en cada una de ellas.
CC en base al informe:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature.
NPJ Schizphr, 2017
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides, Opioides y Paracetamol: Seguridad en el Control de lCólicos Renales
En el control de los cólicos renales, el perfil de seguridad de los antiinflamatorios no esteroides, los opioides y el paracetamol es similar, a excepción de la incidencia de vómitos, que es menor luego del uso de AINE respecto del tratamiento con opioides.
CC en base al informe:
A Systemic Review and Meta-Analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic.
Eur Urol, 2018
07/06/2021
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol
Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.
CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females
with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy.
Eur Urol, 2008
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.
CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Antipsicóticos y Metilfenidato en el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.
La prevalencia a nivel mundial del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en pediatría es del 3,4%, el tratamiento con metilfenidato (90% de los casos) a veces es asociado con un antipsicótico cuando hay comorbilidades psiquiátricas sin que las indicaciones, efectos a largo plazo, tolerabilidad y efectos de la combinación estén demasiado claros.
CC en base al informe:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2018
07/06/2021
Estrés y Autoinmunidad
La exposición a traumas o factores estresantes significativos tiene lugar en la mayoría de los individuos en algún momento de la vida. Si bien en muchos casos tiene lugar una recuperación gradual, en una proporción considerable de casos se observan trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés. Este tipo de trastornos afectan los sistemas corporales, incluida la función inmunológica, con la consiguiente susceptibilidad ante la aparición de otras enfermedades, como por ejemplo los trastornos autoinmunes.
CC en base al informe:
Association of Stress-Related Disorders with Subsequent Autoimmune Disease.
JAMA, 2018
07/06/2021
La disfunción mitocondrial y sus consecuencias en el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una patología compleja que afecta al 2% de la población mundial. Entre el 9% y 15% de los pacientes cometen suicidio. De gran dificultad para diagnóstico y tratamiento no existen todavía marcadores biológicos disponibles, y el conocimiento de la vía fisiopatológica es limitado. El estudio de alteraciones en el ritmo circadiano, la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la neurotransmisión glutamatergica y el mecanismo de autofagia son objetivos a ser estudiados en esta patología.
CC en base al informe:
Molecular Mechanisms of Bipolar Disorder: Progress Made and Future Challenges.
Front Cell Neurosci, 2017
07/06/2021
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME.
Diabetologia, 2018
07/06/2021
Pautas en el Diagnóstico de la Fibromialgia.
En la identificación de la fibromialgia (FM) en la atención primaria, el médico realiza el examen físico y evalúa la historia clínica del paciente con el objetivo de desestimar la presencia de otras alteraciones que afectan el sistema nervioso (en ciertos casos, se solicitan pruebas de laboratorio). Si se infiere la presencia posible de otros cuadros clínicos diferentes de la FM, se debe realizar la derivación del paciente (atención secundaria en neurología, endocrinología o reumatología); de lo contrario, se utiliza un cuestionario que deben completar los pacientes a partir del cual se determina el índice de dolor generalizado y el puntaje de la escala de gravedad de los síntomas asociados (descanso nocturno inadecuado, fatiga y alteraciones en las facultades intelectuales).
CC en base al informe:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia.
Dialogues in Clinical Neurosciences, 2018
07/06/2021
Depresión perinatal
La depresión perinatal abarca el período desde la concepción hasta el primer año de vida y afecta hasta el 15% de las mujeres.
CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2018
