Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diabetes mellitus gestacional
La diabetes mellitus gestacional se detecta en el 15% de los embarazos, es causa de hiperglucemia materna y fetal y puede tener consecuencias adversas a largo plazo para la madre y el niño, como mayor riesgo de diabetes en la madre y síndrome metabólico e, incluso, enfermedad cardiovascular en la descendencia.
CC en base al informe:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes.
Diabetologia, 2018
07/06/2021
Asma y crecimiento
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas. Ya desde la década del 40 se documentó que el asma per se, independientemente de su tratamiento, tiene un impacto negativo sobre el crecimiento. Los corticoides inhalatorios se introdujeron en la década del 70 y, actualmente, constituyen la base del tratamiento en niños y adultos debido a su eficacia por el efecto antiinflamatorio que ejercen. Sin embargo, los potenciales efectos adversos sistémicos asociados con su uso regular, especialmente los vinculados con el crecimiento, son motivo de preocupación y una de las razones de subutilización y falta de adhesión terapéutica, con escaso control de la enfermedad.
CC en base al informe:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review.
J Ped, 2018
07/06/2021
Artrosis de rodilla
El sulfato de condroitina es uno de los componentes principales de la matriz extracelular de muchos tejidos, como la piel, los tendones, los ligamentos, el cartílago y el hueso. En la artrosis, se ha observado que promueve la homeostasis del hueso subcondral.
CC en base al informe:
Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan.
Biol. Pharm. Bull., 2018
07/06/2021
Dolor
El dolor puede ser neuropático por la compresión nerviosa o su interrupción, o nociceptivo por inflamación o lesión tisular. La prevalencia del dolor en los niños y adolescentes oscila entre el 4% y el 80%, y esta variación se debe al tipo de dolor y al método de evaluación. La Organización Mundial de la Salud recomienda una estrategia en dos pasos para el tratamiento del dolor, y comprende la selección de analgésicos según la gravedad y la persistencia del dolor en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Efficacy and Safety of Gabapentin and Pregabalin for Pain in Children and Adolescents.
Anesth Analg, 2018
07/06/2021
Escasez de Medicamentos
En los EEUU, la escasez de medicamentos es frecuente, debido la mayoría de las veces a la calidad y problemas en la manufacturación. La escasez puede afectar a todos los medicamentos, pero es común con los antimicrobianos que representan el 15% de todos los faltantes.
CC en base al informe:
Antibiotic Shortages in Pediatrics.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Pruebas Diagnósticas en el Asma
El diagnóstico de asma es esencialmente clínico y no hay una única prueba diagnóstica. Contribuyen al diagnóstico la espirometría con evaluación de la respuesta al broncodilatador, la prueba de provocación bronquial y, recientemente, la prueba de medición de la fracción espirada de óxido nítrico.
CC en base al informe:
What is New in the Management of Childhood Asthma?.
Indian J Pediatr, 2018
07/06/2021
Teneligliptina
Los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 (DPP-4) son drogas útiles para el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Su administración se asocia con potencial bajo de hipoglucemia y no modifica el peso corporal en forma notoria. La teneligliptina tiene un nivel intermedio de selectividad por la DPP-4, en comparación con los demás inhibidores, lo cual brindaría beneficios en términos de eficacia y seguridad, aunque es necesario contar con estudios que permitan efectuar comparaciones fidedignas entre los inhibidores de la DPP-4.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin.
Indian J Endocrinol Metab, 2017
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
Un estudio pudo identificar 7 subgrupos en pacientes que cumplían los criterios de Roma III para el síndrome de intestino irritable y 5 subgrupos en aquellos que cumplían los criterios de Roma IV para dicha enfermedad, sobre la base del predominio de los síntomas gastrointestinales (GI), pero teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas no GI. Además, sugiere que detectar los síntomas no GI permite al médico individualizar el tratamiento para cada paciente.
CC en base al informe:
Subgroups of IBS patients are characterized by specific, reproducible profiles of GI and non-GI Symptoms and Report Differences in Healthcare Utilization: A Population-Based Study.
Neurogastroenterol Motil, 2018
07/06/2021
OM-85
OM-85 es un preparado para administración oral, compuesto por lisados bacterianos liofilizados de ocho cepas principales vinculadas con infecciones respiratorias recurrentes.
CC en base al informe:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections.
Lung, 2016
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
La prescripción inadecuada de IBP ha sido sugerida en varios estudios. La introducción de estos agentes en el mercado y el aumento en la prescripción en contexto de tratamiento crónicos son causas de esta situación. Un estudio realizado en Italia reveló que el porcentaje de persistencia al tratamiento con IBP es alto. El uso inapropiado es una preocupación importante, especialmente en pacientes gerontes, con múltiples comorbilidades y polifarmacia. El uso de IBP a largo plazo y su relación con los eventos adversos e interacciones farmacológicas muestran una asociación considerable. Para minimizar los riesgos se recomienda la educación, la aplicación de las normativas y la supervisión precisa de estos tratamientos.
CC en base al informe:
Potent Acid Suppression with PPIs and P-CABs: What’s New?.
Curr Treat Options Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Faringoamigdalitis recurrente
Un estudio informó que la administración sistémica de antibióticos no pudo ser medida a nivel de la mucosa amigdalina de sujetos sanos, pero sí (y a valores terapéuticos) en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Esto sugeriría que el proceso inflamatorio agudo facilitaría la penetración del antibiótico a la mucosa amigdalina y, por tal motivo, la respuesta clínica a este tratamiento se vería favorecida, de ser instaurada en el período inflamatorio agudo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Antibiotics for Recurrent Acute Pharyngo-Tonsillitis: Systematic Review.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018
07/06/2021
Neuropatía diabética
De acuerdo con lo estimado, en 2015 la diabetes afectaba a 415 millones de individuos en todo el mundo y esta prevalencia aumentó en la actualidad. Entre las consecuencias de la diabetes se incluye el pie diabético, definido en presencia de ulceración, infección o gangrena asociadas con la neuropatía y la enfermedad vascular periférica generadas por la interacción de factores inducidos por la hiperglucemia. El dolor neuropático o la neuropatía diabética periférica es uno de los cuadros más frecuentes asociados con el pie diabético y se debe a la disfunción nerviosa.
CC en base al informe:
Therapeutic Alternatives in Painful Diabetic Neuropathy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Korean J Pain, 2018
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies.
J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Diabetes
Se estima que 1 de cada 11 adultos padece diabetes, y que 1 de cada 2 aún no tiene diagnóstico. La diabetes mellitus tipo 2 representa más del 90% de los casos de diabetes y se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares, con la consiguiente carga para el sistema de salud, los pacientes y sus familias.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Front Pharmacol, 2018
07/06/2021
Diabetes y Vacunación
Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.
CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice.
Clinical Audit, 2018
07/06/2021
Plantas Medicinales y Menopausia
Hay plantas medicinales que contienen fitoestrógenos y fitoprogesterona y, algunas veces, poseen efectos antiandrogénicos, con reducción de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona y aumento de la conversión de testosterona y androstenediona a estrógenos en los tejidos periféricos, lo cual podría reducir los síntomas de la menopausia, especialmente los sofocos. Por otra parte, algunas plantas podrían mejorar el sueño y la memoria en mujeres menopáusicas al activar ciertos neurotransmisores. Existen plantas medicinales, con diferentes mecanismos de acción, efectivas para el tratamiento de los síntomas menopáusicos.
CC en base al informe:
A Review of Effective Herbal Medicines in Controlling Menopausal Symptoms.
Electron Physician, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Función Inmune
Las pruebas existentes indican que la vitamina D es esencial para la función inmune. El receptor de vitamina D y la 1.25 dihidroxivitamina D se expresan en diversas células del sistema inmune.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Immune Health Outcomes in a Cross-Sectional Study and a Randomized Trial of Healthy Young Children.
Nutrients, 2018
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in
9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden.
J Child Psychol Psychiatry, 2017
07/06/2021
Enfermedad de Fabry
El tratamiento existente para la enfermedad de Fabry es la administración de la enzima lisosomal de la alfa galactosidasa, de la cual existen dos tipos, la agalsidasa alfa y la agalsidasa beta. Los datos respecto de la eficacia y la seguridad comparada entre estos fármacos son escasos.
CC en base al informe:
Switch From Agalsidase Beta to Agalsidase Alfa in the Enzyme Replacement Therapy of Patients with Fabry Disease in Latin America.
Medicina (B Aires), 2017
