Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Esquizofrenia
De acuerdo con los datos disponibles, la prevalencia de esquizofrenia a lo largo de la vida oscila entre el 0.3% y el 0.66%, en tanto que la incidencia a lo largo de la vida se estima en 10.2 a 22 casos cada 100 000 personas-años. Las estimaciones varían según la definición aplicada. En un estudio reciente se consideró una definición que abarca más categorías diagnósticas, como el trastorno psicótico breve, y se obtuvo un índice de prevalencia de esquizofrenia y cuadros relacionados a lo largo de la vida del 2.3%. La consideración de otros trastornos psicóticos, como el trastorno bipolar, arrojó un valor del 3.5%. Puede indicarse que la expresión sintomática es más grave en hombres esquizofrénicos, quienes presentan un cuadro de inicio más temprano.
CC en base al informe:
Schizophrenia.
Lancet, 2009
07/06/2021
¿Qué se sabe acerca de la etiología de la esquizofrenia actualmente?
Según un estudio, en la actualidad se puede asegurar lo mismo que hace 20 años: que los factores genéticos y ambientales son importantes, pero qué exposiciones específicas y de qué manera estas producen la enfermedad aún se desconoce, por lo que es necesario reconsiderar las estrategias y ordenar las presunciones. Además, según los autores, es vital examinar las razones de la brecha continua entre los hallazgos y la comprensión.
CC en base al informe:
Schizophrenia, "Just the Facts" What we Know in 2008. 2 Epidemiology and Etiology.
Schizophr Res, 2008
07/06/2021
Efecto Condroprotector del Meloxicam en el Modelo de Artrosis Inducida por el Monoyodo Acetato.
El meloxicam, en dosis de 0.2 mg/kg y 1 mg/kg fue eficaz en reducir la degradación del cartílago articular en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato. Además, ese fármaco en su dosis mayor disminuyó el deterioro del hueso subcondral e inhibió la expresión de ciclooxigenasa-2 en esta estructura y en la médula ósea.
CC en base al informe:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis.
PeerJ, 2017
07/06/2021
Fampridina para las funciones manuales en la esclerosis múltiple
El tratamiento con fampridina de liberación prolongada se utiliza y está ampliamente documentado para el tratamiento de las alteraciones de la marcha en los pacientes con esclerosis múltiple. La utilización de este fármaco por 3 meses mostró resultados satisfactorios en las funciones manuales evaluadas de manera integral y siguiendo los criterios de la International Classification Functioning.
CC en base al informe:
Effect of Fampridine-PR (Prolonged Released 4-Aminopyridine) on the Manual Functions of Patients with Multiple Sclerosis.
J Neurol Sci, 2016
07/06/2021
Insuficiencia Venosa Crónica
La insuficiencia venosa crónica es un problema muy prevalente que causa un impacto significativo tanto a nivel médico como socioeconómico. Puede afectar del 40% al 50% de los varones, y es algo más frecuente en las mujeres, a las que afecta en un 50% a un 55%. Entre el 25% y el 32% de las mujeres presentan várices venosas, mientras que del 7% al 40% de los varones las tienen. Finalmente, la prevalencia de úlceras activas es del 1%, con una tasa de recurrencia luego de la curación de entre el 6% y el 15% anual.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Calcium Dobesilate in Treating Chronic Venous Insufficiency: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Phlebology, 2004
07/06/2021
Mecanismo de acción del fingolimod
El fingolimod es un agonista inverso de los receptores 1 de esfingosina que reduce la infiltración de los linfocitos T en el sistema nervioso central, con influencia en la regeneración de su parénquima.
CC en base al informe:
Cerebrospinal Fluid Biomarkers of Inflammation and Degeneration as Measures of Fingolimod Efficacy in Multiple Sclerosis.
Multiple Sclerosis Journal, 2016
07/06/2021
Asociación entre Dispepsia Funcional y Trastornos del Sueño
La dispepsia funcional es uno de los trastornos sin alteración orgánica más frecuente de tipo gastrointestinal. Se subdivide en dos grupos, el síndrome de dolor epigástrico y el distrés posprandial.
En un estudio realizado en China de una muestra de 115 pacientes con esta patología, 61 obtuvieron a partir de un cuestionario, resultados compatibles con trastornos del sueño graves. Además, mediante la evaluación de un cuestionario psicológico, se observó la presencia de varios trastornos como la hostilidad, la fobia social y la somatización como factores de riesgo independiente para la dispepsia funcional.
CC en base al informe:
Sleep Disturbance and Psychological Distress Are Associated with Functional Dyspepsia Based on Rome III Criteria.
BMC Psychiatry, 2018
07/06/2021
El Valor Predictivo de la Presión Arterial Ambulatoria sobre la Mortalidad Cardiovascular
Según un estudio realizado en España, la presión arterial ambulatoria podría ser mejor pronosticador de la mortalidad cardiovascular que la presión arterial clínica.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La Hipertensión Enmascarada y el Riesgo de Muerte
Según un estudio realizado en España, si bien la hipertensión sostenida, la de guardapolvo blanco y la enmascarada están asociadas con aumento en el riesgo de muerte; la hipertensión enmascarada demostró la relación más importante.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
El Valor Predictivo de la Presión Arterial Ambulatoria sobre la Mortalidad Cardiovascular
Según un estudio realizado en España, la presión arterial ambulatoria podría ser mejor pronosticador de la mortalidad cardiovascular que la presión arterial clínica.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La Hipertensión Enmascarada y el Riesgo de Muerte
Según un estudio realizado en España, si bien la hipertensión sostenida, la de guardapolvo blanco y la enmascarada están asociadas con aumento en el riesgo de muerte; la hipertensión enmascarada demostró la relación más importante.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Farmacogenética
La evaluación de los polimorfismos de los genes que codifican las isoenzimas del citocromo P-450 (CYP450), principalmente CYP2D6 y CYP2C19, permite ajustar la dosis de diferentes psicofármacos. Dichos polimorfismos influyen sobre el metabolismo de los medicamentos y sobre la probabilidad de respuesta y de efectos adversos. En consecuencia, conocer el perfil metabólico de los pacientes es de utilidad y permite clasificarlos según el fenotipo se corresponda con un metabolismo insuficiente, normal, intermedio o ultrarrápido.
CC en base al informe:
Genetic Testing for CYP2D6 and CYP2C19 Suggests Improved Outcome for Antidepressant and Antipsychotic Medication.
Psychiatry Res, 2018
07/06/2021
Zonas Afectadas por la Esclerosis Múltiple
La materia gris profunda (MGp) es uno de los tejidos más afectados en la esclerosis múltiple en remisión recurrente, de forma previa a la materia gris cortical. Entre las estructuras de la MGp, el tálamo es una de las partes cuya pérdida se asocia con el empeoramiento de la enfermedad.
CC en base al informe:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis.
Neurology, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Venosa Crónica
Se estima que la insuficiencia venosa crónica afecta a más del 40% de la población adulta y se cree que las propiedades del flujo sanguíneo pueden intervenir en la fisiopatología.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Calcio Dobesilato: Un Meta-Análisis.
Diagnóstico, 2005
07/06/2021
Síndrome Confusional
El envejecimiento de la población se asocia con un aumento de la cantidad de consultas por parte de ancianos en los servicios de emergencias y de agudos, donde se observa la mayor cantidad de pacientes con síndrome confusional. Este cuadro es una emergencia y requiere una evaluación y un tratamiento oportunos. En general, el cuadro es reversible luego de la detección de la causa subyacente. No obstante, también puede ser fatal en ausencia de tratamiento. Según lo informado, hasta el 76% de los ancianos que presentan un síndrome confusional durante una internación fallecen.
CC en base al informe:
The Evaluation and Management of the Acutely Agitated Elderly Patient.
Mt Sinai J Med, 2008
07/06/2021
Neumonía adquirida en la comunidad en niños
La neumonía es la causa principal de mortalidad en los niños en todo el mundo. Se estima que entre el 1% y 4% de los pacientes pediátricos necesita tratamiento por neumonía adquirida en la comunidad anualmente y entre el 0.1% y 2% requieren internación.
CC en base al informe:
Effects of Clinical Pathway Implementation on Antibiotic Prescriptions for Pediatric Community-Acquired Pneumonia.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Requerimientos de vitamina D
En 2010, la ingesta alimentaria de vitamina D para las personas entre 1 y 70 años se incrementaron de 200 UI a 600 UI según la recommended daily allowance, valor que se presume que permite alcanzar o exceder los requerimientos de vitamina D para el 97.5% de la población sana. El promedio requerido estimado se estableció en 400 UI, que es el valor que permitiría cumplir los requerimientos para la mitad de la población.
CC en base al informe:
Vitamin D Sufficiency of Canadian Children Did Not Improve Following the 2010 Revision of the Dietary Guidelines That Recommend Higher Intake of Vitamin D: An Analysis of the Canadian Health Measures Survey.
Nutrients, 2017
07/06/2021
Tapentadol para el Dolor por Cáncer
El tapentadol, utilizado en dosis equivalentes a 60 mg o más de morfina por vía oral, es eficaz y se tolera bien, de modo que sería una opción terapéutica útil para los pacientes con dolor moderado a grave, asociado a cáncer.
CC en base al informe:
The Role of Tapentadol as a Strong Opioid in Cancer Pain Management: A Systematic and Critical Review.
Curr Med Res Opin, 2017
07/06/2021
Inhibidores del receptor P2Y12
Se realizó una revisión sobre las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los inhibidores P2Y12 y sus implicaciones en la práctica clínica. Los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, son más potentes que el clopidogrel; para su elección, se deben tener en cuenta el riesgo de sangrado del paciente y las indicaciones clínicas en las que demostraron beneficio.
CC en base al informe:
P2Y12 Receptor Inhibitors: An Evolution in Drug Design to Prevent Arterial Thrombosis.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
07/06/2021
Dolor neuropático
Dolor iniciado o causado por una lesión primaria del sistema nervioso. Usualmente los pacientes lo describen como descargas eléctricas, quemaduras o frialdad, sensaciones como "alfileres y agujas" y entumecimiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan.
Jpn J Clin Oncol, 2018
