Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vitamina D y embarazo
Las concentraciones bajas de vitamina D durante las primeras etapas de la gestación se asocian con pérdida del embarazo y muerte fetal intrauterina.
CC en base al informe:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study.
BMC Pregnancy and Childbirth, 2018
07/06/2021
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial Matutina
En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients.
Clin Exp Hypertens, 2017
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Cólicos del lactante
Los cólicos del lactante son un motivo frecuente de consulta en la atención primaria; con frecuencia, se observan en niños menores de 3 meses. Se desconoce su causa, aunque su característica es el llanto excesivo del lactante sano.
CC en base al informe:
A Real World Evaluation of a Treatment for Infant Colic Based on the Experience and Perceptions of 4004 Parents.
Br J Nurs, 2017
07/06/2021
Síntomas Climatéricos
Los productos con Cimicifuga racemosa podrían ser una excelente alternativa terapéutica para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes con cáncer de mama, en quienes está contraindicada la terapia de reemplazo hormonal y la administración de fitoestrógenos.
CC en base al informe:
Efficacy of a New Compound Containing Cimicifuga Racemosa on Menopausal Symptoms in Women with Breast Cancer.
Gynecology & Obstetrics, 2017
07/06/2021
Dermatitis del pañal.
Los corticoides son drogas empleadas para el tratamiento de la dermatitis del pañal.
Teniendo en consideración edad del paciente, la administración de corticoides de baja a moderada potencia puede ser considerados por un tiempo muy limitado (1 semana máximo), en función de reducir la inflamación, irritación y el malestar asociado por la dermatitis persistente.
Los corticoides de alta potencia deben ser evitados por el riesgo de eventos adversos locales, como por ejemplo la atrofia dérmica o taquifilaxia como riesgos sistémicos, como ser supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, síndrome de Cushing, trastornos del crecimiento, entre otros.
CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Diaper Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2018
07/06/2021
Epilepsia no Tratada
En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.
CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy.
Seizure, 2018
07/06/2021
Dermatitis del pañal
Es el eczema de contacto más frecuente durante las primeras etapas de la infancia.
CC en base al informe:
Differential Diagnoses of Diaper Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la PCSK9
Los inhibidores de la enzima pro proteína convertasa subtilisina kexina tipo 9, son fármacos que se asocian a una disminución de un 60% de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad cuando se asocian a estatinas.
En pacientes que no logran los objetivos terapéuticos en relación a esta determinación, la adición de evolucumab redujo la cantidad de eventos cardiovasculares en pacientes con antecedentes de patología vascular. Se ha sugerido según estudios preliminares que alirocumab (otro inhibidor PCSK9 en estudio), tendría resultados similares. Sin embargo, ambos fármacos son costosos y están actualmente considerados como terapias de segunda línea.
CC en base al informe:
Strategies to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in High-Risk Patients.
Curr Med Res Opin, 2018
07/06/2021
Drogas Antiepilépticas
La administración simultánea de inductores o inhibidores de la uridinadifosfato glucuronil transferasa puede afectar los niveles séricos de la lamotrigina.
CC en base al informe:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations.
Croatian Medical Journal, 2018
07/06/2021
Estatinas en el Infarto Agudo de Miocardio
Se ha demostrado que solo el 37.7% de los pacientes con diabetes mellitus que son hospitalizados por un infarto agudo de miocardio (IAM) mientras recibían estatinas en dosis de intensidad baja o moderada, ajustaron la dosis a alta intensidad dentro de los 30 días luego de la externación. Es posible que esto se deba a cierto efecto de inercia clínica y que la baja frecuencia de ajuste de dosis a alta intensidad posterior al IAM pueda resultar en un riesgo residual de recurrencia de eventos cardiovasculares en estos pacientes.
CC en base al informe:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus.
Cardiovasc Drugs Ther, 2018
07/06/2021
Tos Crónica Refractaria
Se define así a la persistencia de la tos crónica a pesar del tratamiento y evaluación según normas aceptadas, y existen receptores compartido con los asociados al dolor crónico.
CC en base al informe:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Hipersensibilidad al Reflejo Tusígeno
Es una característica principal de la tos crónica refractaria.
CC en base al informe:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Dolor Neuropático
Según las recomendaciones actualizadas para el tratamiento del dolor neuropático, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, los gabapentinoides y el tramadol se consideran opciones terapéuticas de primera, segunda y tercera línea, respectivamente.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment.
Aust Prescr, 2018
07/06/2021
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes.
J Clin Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Donación de Organos en Sudáfrica
En Sudáfrica, el número de donantes de órganos es bajo, a pesar del incremento en la demanda de órganos. La mayoría de los donantes de órganos son donantes vivos con un vínculo genético o emocional con el receptor. En el caso de Sudáfrica, la escasez de órganos se ve agravada por la epidemia de HIV que redujo aun más la disponibilidad de donantes.
CC en base al informe:
Non-Referral of Potential Organ Donors in South Africa: Insights, Challenges and Ethical Dilemmas.
Pan Afr Med J, 2018
07/06/2021
Sensibilidad al gluten
Los pacientes en estudios a doble ciego y controlados con exposición a alimentos pueden experimentar un efecto nocebo, por la presunción de estar recibiendo material de prueba que pueda desencadenar malestar. En este efecto nocebo existe la presunción y un sesgo negativo con respecto al gluten. Es posible que la mayoría de los pacientes con sensibilidad al gluten no celíaca presenten este efecto, motivado por la mala reputación que el gluten ha recibido en los últimos años. Se postula que el efecto nocebo sería un factor más influyente que los propios síntomas fisiológicos del consumo de gluten.
CC en base al informe:
Non-Coeliac Gluten Sensitivity and the Spectrum of Gluten-Related Disorders: An Updated Overview.
Nutr Res Rev, 2018
07/06/2021
Diarrea aguda en niños
Los autores condujeron una revisión sistemática para identificar y resumir los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) sobre el tratamiento de la diarrea, para determinar el efecto sobre las muertes, el estado antropométrico y la prevalencia e incidencia de la diarrea en período subagudo.
CC en base al informe:
Interventions to Reduce Post-Acute Consequences of Diarrheal Disease in Children: A Systematic Review.
BMC Public Health, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond.
Visc Med, 2018
