Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Efectividad y seguridad de las terapias secuenciales
La terapia secuencial con levofloxacina es más efectiva que con claritromicina para erradicar Helicobacter pylori, sin presentar diferencias en efectos adversos o en adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial.
Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2018
07/06/2021
Presión Arterial Diastólica y Eventos Cardiovasculares
Hace 30 años se demostró una relación en forma de J entre el tratamiento de la presión arterial diastólica y la muerte por infarto de miocardio, con un riesgo inferior para los valores entre 85 a 90 mmHg y superiores.
CC en base al informe:
Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared to Standard Blood Pressure Control.
Circulation, 2018
07/06/2021
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave
Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social.
Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.
CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación. La ERGE es muy frecuente; de hecho, es el trastorno gastrointestinal (GI) más común asociado con las consultas ambulatorias en los Estados Unidos: casi 9 millones en 2009. Si bien las complicaciones como hemorragia, esofagitis erosiva o estenosis esofágica se están tornando menos frecuentes, en los pacientes con síntomas de ERGE se ve afectada la calidad de vida, en forma similar a lo que sucede en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastroenterology, 2018
28/08/2018
La Anemia en los Pacientes con Hemorragia Digestiva
Los pacientes con hemorragia digestiva aguda o crónica tienen, a menudo, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Estos trastornos deben ser correctamente diagnosticados y tratados, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la evolución clínica de los enfermos.
CC en base al informe:
Open Questions and Misconceptions in The Diagnosis and Management of Anemia In Patients with Gastrointestinal Bleeding.
Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar
Las secuencias ABC (apertura de la vía aérea, ventilación, circulación) son equivalentes a las secuencias CAB (circulación, apertura de la vía aérea y ventilación) en la reanimación cardiopulmonar básica.
CC en base al informe:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee.
Pediatr Crit Care Med, 2018
07/06/2021
Biomarcadores y depresión
En diversos estudios se evaluaron diferentes biomarcadores asociados con el trastorno depresivo mayor (TDM) y la respuesta a los antidepresivos que actúan a nivel genético, epigenético y de expresión genética y proteica. Los polimorfismos de ciertos genes involucrados en el metabolismo y el transporte de los antidepresivos o la neurotransmisión serotoninérgica podrían constituir biomarcadores de utilidad para identificar a los pacientes con TDM o predecir la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Consensus Paper Of The WFSBP Task Force On Genetics: Genetics, Epigenetics And Gene Expression Markers Of Major Depressive Disorder And Antidepressant Response.
World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Sildenafil en la Enfermedad Cardíaca Valvular Corregida
En los pacientes con enfermedad cardíaca valvular corregida e hipertensión pulmonar persistente, el tratamiento con sildenafil empeora los desenlaces clínicos. Por lo tanto, el tratamiento debe evitarse en los pacientes con hipertensión pulmonar y enfermedad del corazón izquierdo.
CC en base al informe:
Sildenafil For Improving Outcomes In Patients With Corrected Valvular Heart Disease And Persistent Pulmonary Hypertension: A Multicenter, Double-Blind, Randomized Clinical Trial.
Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5
La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.
CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review
And Meta-Analysis.
Low Urin Tract Symptoms, 2018
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular con Invasión Macroscópica Vascular
En los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado con invasión vascular macroscópica, el tratamiento con quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo se tolera bien y se asocia con mejor supervivencia libre de progresión, índice de respuesta objetiva, intervalo hasta la progresión y supervivencia global, en comparación con el tratamiento con sorafenib.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma with Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2018
07/06/2021
Dieta Cetogénica
La dieta cetogénica (DC) clásica se ha utilizado desde 1921 y se considera un tratamiento bien establecido para los niños y adultos con epilepsia refractaria. Actualmente, hay 4 DC: la clásica, la de Atkins modificada, la dieta con triglicéridos de cadena mediana y el tratamiento con bajo índice glucémico.
CC en base al informe:
Optimal Clinical Management of Children Receiving Dietary Therapies for Epilepsy: Updated Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group.
Epilepsia, 2009
07/06/2021
Levetiracetam
La monoterapia con levetiracetam puede der eficaz en pacientes pediátricos con diagnóstico reciente de epilepsia focal no lesional. En dichos casos, el levetiracetam fue más eficaz y mejor tolerado en comparación con la carbamazepina. En consecuencia, el levetiracetam debería ser considerado para el tratamiento de los niños con epilepsia focal no lesional que requieren este tipo de intervención.
CC en base al informe:
Effect Of Levetiracetam Monotherapy In Nonlesional Focal Childhood Epilepsy.
Neuropediatrics, 2018
07/06/2021
Líneas de cemento
En el hueso cortical humano, la remodelación ósea da lugar a estructuras cilíndricas denominadas sistemas haversianos u osteones secundarios. Las líneas de cemento se consideran el límite del osteón y separan los paquetes osteonales de hueso más frescos, depositados del hueso circundante, que es más antiguo (hueso intersticial). Además de constituir un límite, sirven como material de unión entre el osteón y los elementos circundantes.
CC en base al informe:
Bone Tissue Aging Affect Mineralization of Cement Lines.
Bone, 2018
07/06/2021
Tratamiento Combinado con Rosuvastatina y Ezetimibe
En un estudio realizado en voluntarios sanos de Corea, el tratamiento combinado con rosuvastatina y ezetimibe se toleró bien. No se produjeron interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes entre ambas drogas.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Interactions And Tolerability Of Rosuvastatin And Ezetimibe: An Open-label, Randomized, Multiple-Dose, Crossover Study In Healthy Male Volunteers.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Levetiracetam
El tratamiento con levetiracetam resultó más eficaz y se asoció con la aparición de menos efectos adversos graves en comparación con la administración de fenitoína con el fin de prevenir la aparición de crisis epilépticas en pacientes con daño cerebral.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin For Seizure Prophylaxis In Brain Injured Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
Int J Clin Pharm, 2017
07/06/2021
Medidas para el Control de Helmintiasis Transmitidas por Tierra
Las campañas masivas para niños en edad escolar y grupos de alto riesgo y mejorar el acceso a agua segura, saneamiento e higiene.
CC en base al informe:
Soil-Transmitted Helminth Infections.
Lancet, 2018
07/06/2021
Tratamiento Agudo del Trastorno Depresivo Mayor
En una revisión sistemática reciente y metanálisis, en 194 estudios de comparación directa con 34 196 enfermos, la amitriptilina, la agomelatina, el escitalopram, la mirtazapina, la paroxetina, la venlafaxina y la vortioxetina fueron más eficaces que los restantes antidepresivos, con OR entre 1.19 y 1.96, mientras que la fluoxetina, la fluvoxamina, la reboxetina y la trazodona fueron las drogas menos eficaces, con OR entre 0.51 y 0.84.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy And Acceptability Of 21 Antidepressant Drugs For The Acute Treatment Of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review And Network Meta-Analysis.
Lancet, 2017
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D
El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune
Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.
CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake.
J Prev Med Public Health, 2017
