Medicina Interna

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TONSILOTOMIA CON LASER CON ANESTESIA LOCAL (TLAL), RESPECTO DE LA AMIGDALECTOMIA CON ANESTESIA GENERAL (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery after Laser Tonsillotomy Performed under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(2):1-15
¿CUALES SON LAS MEJORES OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LA REDUCCION DE LOS NIVELES SERICOS DEL COLESTEROL NO ASOCIADO CON LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD (COLESTEROL NO-HDL) EN PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE PIOGLITAZONA, EN PACIENTES CON RESISTENCIA A LA INSULINA Y ANTECEDENTE DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
La resistencia a la insulina constituye un factor independiente de riesgo de enfermedad vascular y explica parcialmente la asociación entre la diabetes y el aumento del riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lower Doses of Pioglitazone after Stroke or Transient Ischaemic Attack in Patients with Insulin Resistance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(6):1150-1158
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LA MIGRAÑA Y EL RIESGO DE DEMENCIA:  
Introducción:
La migraña y la demencia son enfermedades frecuentes, asociadas con importante discapacidad.

Lectura recomendada:
Increased Risk of All-cause, Alzheimer’s, and Vascular Dementia in Adults with Migraine in Korea: A Population-based Cohort Study
The Journal of Headache and Pain , 23(108):1-9
¿CUAL PODRIA SER LA DURACION OPTIMA DEL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN, EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DISTAL AISLADA?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda (TVP) distal aislada de las extremidades inferiores afecta las venas infrapoplíteas y representa entre el 31% y el 56% de todas las TVP.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Treatment for six Weeks versus Three Months in Patients with Symptomatic Isolated Distal Deep Vein Thrombosis: Randomised Controlled Trial
BMJ, 379(72623):1-10
Infectología Inmunología
 
Epidemiología Farmacología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE FACTOR ESTA ASOCIADO CON LA REACTOGENICIDAD Y LA INMUNOGENICIDAD DE LA VACUNA A BASE DE ARNM CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por sus siglas en inglés), BNT162b2 y ARNm-1273, se asocian con síntomas locales y sistémicos.

Lectura recomendada:
Association of Symptoms after COVID-19 Vaccination with Anti-SARS-CoV-2 Antibody Response in the Framingham Heart Study
JAMA Network Open , 5(10)
Infectología Salud Pública
 
Epidemiología Medicina Interna
 
¿CUAL ES EL SINTOMA MAS FRECUENTE DE LA COVID PROLONGADA?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tuvo múltiples consecuencias sanitarias, sociales y económicas, entre la que se encuentra la COVID prolongada.

Lectura recomendada:
COVID Largo, Síntomas más Frecuentes en Pacientes Post COVID-19, Paraguay, 2021
Revista Virtual Sociedad Paraguaya de medicina Interna , 9(2):1-9
¿CUAL SERIA EL FACTOR DE MAYOR INFLUENCIA PARA EL PUNTAJE DEL CAREGIVER BURDEN INVENTORY (CBI), EN PERSONAS QUE CUIDAN A PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson merece un abordaje integral, con valoración de la carga para las personas que cuidan a los pacientes, y no solo la consideración del tratamiento farmacológico

Lectura recomendada:
What about the Caregiver? A Journey into Parkinson’s Disease Following the Burden Tracks
Aging Clinical and Experimental Research, 33(4):991-996
¿CUALES SON LOS DOMINIOS QUE SE INCLUYEN EN LAS GUIAS INTEGRATED CARE FOR OLDER PEOPLE (ICOPE), DESTINADAS A LOGRAR UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE DE LA POBLACION?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud publicó, en 2017, guías para la atención integrada de personas de edad avanzada, en las cuales se implementa un abordaje innovador, basado en la función y en la persona, y no en la enfermedad.

Lectura recomendada:
Implementation of the WHO Integrated Care for Older People (ICOPE) Programme in Clinical Practice: A Prospective Study
The Lancet Healthy Longevity , 3(6):394-404
¿DE QUE DEPENDEN LOS PARAMETROS ESTRUCTURALES OSEOS DETERIORADOS, COMO LAS PROPIEDADES BIOMECANICAS ESTIMADAS ALTERADAS EN LA TIBIA QUE SE OBSERVAN EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1(DBT1) DE LARGA EVOLUCION Y BIEN CONTROLADA?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES HIPOGLUCEMIANTES PUEDE CONSIDERARSE PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES INTERNADOS?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NUEVOS MARCADORES INFLAMATORIOS Y LA CONCENTRACION DE VITAMINA D EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA (ECI):  
Introducción:
Los nuevos biomarcadores de inflamación describen el desequilibrio entre factores proinflamatorios y antiinflamatorios y permiten cuantificar los efectos complejos del sistema inmunitario sobre el proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
The Association between Serum Vitamin D Concentration and New Inflammatory Biomarkers—Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response (SIRI)—In Patients with Ischemic Heart Disease
Nutrients , 14(9):1-13
SEGUN LOS DATOS EXISTENTES, ¿QUE INFLUENCIA TIENE EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH), ESPECIALMENTE EL TIPO COMBINADO (TDAH-C), EN LA EXPECTATIVA DE VIDA?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo, caracterizado por hiperactividad, desatención e impulsividad, capaz de afectar la expectativa de vida estimada.

Lectura recomendada:
Hyperactive Child Syndrome and Estimated Life Expectancy at Young Adult Follow-Up: The Role of ADHD Persistence and Other Potential Predictors
Journal of Attention Disorders, 23(9):907-923
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROGRAMAS SERIA PARTICULARMENTE UTIL A LARGO PLAZO PARA PREVENIR O RETRASAR EL PASAJE DE PREFRAGILIDAD A FRAGILIDAD, EN ADULTOS MAYORES DE LA COMUNIDAD?  
Introducción:
La fragilidad podría definirse como el proceso dinámico de cambios en la función física que ocurren durante el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Complex Intervention of Group-based Nutrition and Physical Activity to Prevent Frailty in Pre-frail Older Adults (SUPER): A Randomised Controlled Trial
The Lancet Healthy Longevity , 3(8):519-530
EN RELACION CON LOS ESTUDIOS DE CRIBADO QUE EVALUAN LA SALUD OSEA, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONSIDERA CORRECTO?  
Introducción:
Uno de los tratamientos posibles para los pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata es la terapia de privación androgénica. Este tratamiento puede asociarse con compromiso de la salud ósea.

Lectura recomendada:
Association of Bone Mineral Density Testing With Risk of Major Osteoporotic Fractures Among Older Men Receiving Androgen Deprivation Therapy to Treat Localized or Regional Prostate Cancer
JAMA Network Open , 5(4):1-16
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS TERAPEUTICOS DEL TICAGRELOR EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
El ticagrelor no sería superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con síndromes coronarios agudos; en cambio, confiere riesgo aumentado de sangrado.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes between Ticagrelor and Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome: A Comprehensive Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 8(818215)
SEÑALE LAS INFECCIONES VIRALES EN LAS CUALES EL APORTE DE VITAMINA A PODRIA SER PARTICULARMENTE BENEFICIOSO:  
Introducción:
La vitamina A participa en numerosas funciones fisiológicas sumamente importantes, incluidas la visión, el crecimiento, la reproducción, la hematopoyesis, la inmunidad y la integridad celular.

Lectura recomendada:
What Are the Effects of Vitamin A Oral Supplementation in the Prevention and Management of Viral Infections? A Systematic Review of Randomized Clinical Trials
Nutrients , 14(9):1-21
¿CUALES SON LAS INDICACIONES HABITUALES PARA EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS (AINE) TOPICOS?  
Introducción:
Aunque el tratamiento tópico con antiinflamatorios no esteroides se considera seguro, en ocasiones puede asociarse con efectos adversos de consideración, por ejemplo sangrado gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Refractory Gastric Ulcer Due to Undisclosed Use of Topical Diclofenac Epolamine Patches
Acute Medicine & Surgery , 8(1):1-3
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES TRATADOS CON ESTATINAS PRESENTAN SINTOMAS MUSCULARES?  
Introducción:
En pacientes con síntomas musculares por estatinas, el dolor y la debilidad muscular suelen ser simétricos y proximales, y afectar a grandes grupos musculares; suele ocurrir entre 4 y 6 semanas después del inicio del tratamiento.

Lectura recomendada:
Lipid-lowering and Anti-thrombotic Therapy in Patients with Peripheral Arterial Disease
VASA: Journal of Vascular Diseases, 50(6):401-411
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES DESTINADAS A REDUCIR EL RIESGO DE PROGRESION A DIABETES, EN SUJETOS DE ALTO RIESGO, SE ASOCIA CON PERDIDA AUMENTADA DE MASA OSEA?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287
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