Medicina Interna

SEGUN LAS NUEVAS DIRECTRICES, ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL RECOMENDADO EN PACIENTES CON RIESGO INMINENTE O MUY ALTO DE FRACTURA?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una de las fracturas osteoporóticas posmenopáusicas más comunes.

Lectura recomendada:
Romosozumab Reduces Incidence of New Vertebral Fractures Across Severity Grades Among Postmenopausal Women with Osteoporosis
Bone, 154(116209):1-8
¿EN QUE ASPECTOS ES MAS BENEFICIOSA LA ADMINISTRACION DE INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA, EN COMPARACION CON BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA (CATEGORIAS 4 Y 5)?  
Introducción:
Es conocida la utilidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina para pacientes con enfermedad renal crónica en estadios iniciales, pero la evidencia es escasa en aquellos que transitan estadios avanzados y al comparar con otros antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Inhibitors and Calcium Channel Blockers in Individuals with Advanced CKD: A Nationwide Observational Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 77(5):719-729
¿QUE COMBINACION DE FARMACOS UTILIZO EL ESTUDIO HOPE-3?  
Introducción:
El estudio Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE)-3 fue diseñado para determinar si la reducción del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad o la presión arterial, ya sea sola o en combinación, disminuiría los eventos cardiovasculares en personas con riesgo intermedio sin eventos previos.

Lectura recomendada:
Lowering Cholesterol, Blood Pressure, or Both to Prevent Cardiovascular Events: Results of 8.7 Years of Follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 Study Participants
European Heart Journal, :1-14
¿CUALES CON LAS ENFERMEDADES QUE SUELEN TRATARSE CON INHIBIDORES DE LA QUINASA JANUS?  
Introducción:
Los inhibidores de la quinasa Janus (JAK) son drogas modificadoras de la enfermedad; la inhibición de la vía JAK/STAT evita la expresión de genes para citoquinas proinflamatorias involucradas en la inflamación articular y extraarticular en pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of JAK Inhibitors in the Treatment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC rheumatology , 6(71):1-16
¿CUALES SON LOS PILARES DECISIVOS PARA EVITAR O RETRASAR LA APARICION DE DIABETES TIPO 2 EN PACIENTES CON RIESGO ALTO?  
Introducción:
La etapa de prediabetes representa un período particularmente importante para intervenir y evitar la progresión a diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):39-45
SEÑALE LOS CONTAMINANTES QUE PODRIAN ASOCIARSE CON RIESGO AUMENTADO DE GLAUCOMA AGUDO:  
Introducción:
La aparición y la progresión de numerosas enfermedades, entre ellas la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, algunos cánceres, como también la mortalidad, se conectan estrechamente con la contaminación ambiental.

Lectura recomendada:
Acute Exposure to Air Pollutants Increase the Risk of Acute Glaucoma
BMC Public Health , 22(1782):1-10
¿CUALES SON LAS TERAPIAS MAS APROPIADAS PARA EL ALIVIO DE LOS SINTOMAS, EN PACIENTES CON RINITIS ALERGICA?  
Introducción:
La sensibilización alérgica se define por la producción de inmunoglobulina E específica para alérgenos. La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview
Frontiers in Medicine , 9(874114):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR:  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad infrecuente y progresiva; aunque se asocia con pronóstico desfavorable, las terapias dirigidas han mejorado la supervivencia de los enfermos.

Lectura recomendada:
Long-Term Survival, Safety and Tolerability with Selexipag in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Results from GRIPHON and its Open-Label Extension
Advances in Therapy, 39(1):796-810
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE (DMD) Y LA DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER (DMB):  
Introducción:
Las distrofias musculares asociadas con la distrofina abarcan un amplio espectro de enfermedades musculares recesivas ligadas al cromosoma X, atribuibles a mutaciones en el gen de la distrofina.

Lectura recomendada:
Global Prevalence of Duchenne and Becker Muscular Dystrophy: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 17(1):1-12
¿EN QUE SITIOS SE PRODUCEN CON MAYOR FRECUENCIA LAS FRACTURAS POR ESTRES?  
Introducción:
Las fracturas por estrés son lesiones por uso excesivo que se producen en respuesta a la carga mecánica repetitiva.

Lectura recomendada:
Once Daily Calcium (1000 mg) and Vitamin D (1000 IU) Supplementation During Military Training Prevents Increases in Biochemical Markers of Bone Resorption but Does not Affect Tibial Microarchitecture in Army Recruits
Bone, 155(116269)
¿CUALES SON LAS COMORBILIDADES FRECUENTES EN LA DIABETES, QUE DEBEN SER ESPECIFICAMENTE TENIDAS EN CUENTA?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen la prevención o el retraso de la aparición de complicaciones y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):46-59
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA RINITIS ALERGICA?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal.

Lectura recomendada:
Airway Microbiome and Serum Metabolomics Analysis Identify Differential Candidate Biomarkers in Allergic Rhinitis
Frontiers in Immunology , 12(771136):1-14
¿QUE EFECTOS TIENE EL EJERCICIO EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas para la artritis reumatoidea se encuentra el ejercicio.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Exercise on Pain Symptoms, Clinical Inflammatory Markers and Inflammatory Cytokines in People with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature Review
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease , 14:1-16
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS PUEDEN PRESENTARSE EN LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO (ERGE).  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son muy prevalentes.

Lectura recomendada:
Consenso Latinoamericano de Diagnóstico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Acta Gastroenterologica Latinoamericana , 52(2):175-240
SEÑALE CUAL SE LAS SIGUIENTES CARACTERIZA A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.  
Introducción:
La demencia es una enfermedad progresiva desencadenada por neurodegeneración, que puede clasificarse de acuerdo con la parte del cerebro afectada o con la tasa de empeoramiento de los síntomas.

Lectura recomendada:
Late-onset Epilepsy and Subsequent Increased Risk of Dementia
Aging , 13(3):3573-3587
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA FRECUENCIA DE FRACTURAS DE CADERA DURANTE LA PRIMERA CUARENTENA EN FRANCIA POR COVID-19:  
Introducción:
En Francia se registran alrededor de 75 000 fracturas de cadera cada año. Las fracturas de cadera son las fracturas por fragilidad más frecuentes y se asocian con morbilidad importante y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Analysis of Hip Fractures in France During the First COVID-19 Lockdown in Spring 2020
JAMA Network Open , 4(11):1-11
¿CUALES FACTORES SE ASOCIAN CON EL RIESGO DE CANCER DE PANCREAS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society , 6(11):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL APIXABAN, RESPECTO DE ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, PARA LA ANTICOAGULACION EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y HEMODIALISIS:  
Introducción:
La seguridad y la eficacia de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis aún no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Apixaban to the Vitamin K-antagonist Phenprocoumon in Patients on Chronic Hemodialysis: The AXADIA-AFNET 8 study
Circulation, :1-40
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE PODRIAN SER UTILES PARA EL ALIVIO DEL PRURITO, EN PACIENTES CON COLANGITIS BILIAR PRIMARIA?  
Introducción:
El prurito es uno de los síntomas más importantes en pacientes con colangitis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pharmacological Interventions for Pruritus in Primary Biliary Cholangitis: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Pharmacology , :1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS PRUEBAS SEROLOGICAS UTILIZADAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CELIACA:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno autoimmune desencadenado por la ingesta de gluten. La prevalencia estimada de la enfermedad celíaca en el Reino Unido es cercana al 1%, pero sólo 1 de cada 3 pacientes con la enfermedad tiene confirmación diagnóstica.

Lectura recomendada:
Defining the Optimum Strategy for Identifying Adults and Children with Celiac Disease: Systematic Review and Economic Modeling
Health Technology Assessment , 26(44):1-350
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