Medicina Interna

¿COMO ES LA NAC POR L. PNEUMOPHILA?  
Introducción:
Legionella pneumophila es un patógeno causante de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), pero recientemente la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se convirtió en la causa más frecuente de la NAC.

Lectura recomendada:
Usefulness of the Legionella Score for Differentiating from COVID-19 Pneumonia to Legionella Pneumonia
Journal of Infection and Chemotherapy, 28(10):1353-1357
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES QUE MAS AUMENTAN EL RIESGO CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Las enfermedades autoinmunes se asocian con una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Autoimmune Diseases and Cardiovascular Risk: A Population-based Study on 19 Autoimmune Diseases and 12 Cardiovascular Diseases in 22 Million Individuals in the UK
The Lancet , 400(10354):733-743
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CEMIPLIMAB EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON NO MICROCITICO:  
Introducción:
El cemiplimab es un anticuerpo monoclonal contra la proteína de muerte celular programada, utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
Cemiplimab Plus Chemotherapy vs. Chemotherapy Alone in Non-small Cell Lung Cancer.
Nature Medicine, :1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ESQUEMAS DE PROFILAXIS ANTITROMBOTICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA (EAP):  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica es una manifestación de la aterosclerosis en las arterias mayores de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Symptomatic Peripheral Arterial Disease
Drugs, :1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DEFICIENCIA DE FOLATO (DF) EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA:  
Introducción:
Durante el envejecimiento, la concentración sérica de folato se reduce, de modo que la deficiencia de folato es un trastorno altamente prevalente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Serum folate Deficiency and the Risks of Dementia and All-cause Mortality.
Evidence-Based Mental Health , 25(2):1-6
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INTRANODULAR CON ADALIMUMAB EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE DUPUYTREN EN ESTADIO PRECOZ?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico frecuente que afecta la palma de la mano.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology , 4(6):407-416
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL LITIFILIMAB, UN AGENTE QUE PODRIA SER UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO?  
Introducción:
El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones dermatológicas heterogéneas; el LEC puede aparecer en pacientes sin lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Trial of Anti-BDCA2 Antibody Litifilimab for Cutaneous Lupus Erythematosus
New England Journal of Medicine, 387:321-331
Infectología Neumonología
 
Diagnóstico por Laboratorio Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE UTILIDAD TIENE LA PRUEBA DE ANTIGENO EN ORINA EN PACIENTES CON NEUMONIA?  
Introducción:
La tasa de mortalidad de la neumonía neumocócica varía según la gravedad inicial de la enfermedad y los factores del huésped, pero la tasa de mortalidad a los 90 días es muy alta, aproximadamente del 25% al 30%, cuando se acompaña de bacteriemia.

Lectura recomendada:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.
BMJ Open , 12(8):1-11
¿EN QUE GRUPO POBLACIONAL AUMENTO LA INCIDENCIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LOS ULTIMOS AÑOS?  
Introducción:
El aumento de la esperanza de vida en los países de ingresos altos se ha desacelerado o incluso revertido desde 2010, principalmente debido al aumento de la mortalidad entre las edades de 35 a 50 años.

Lectura recomendada:
Association of Younger vs. Older Ages with Changes in Incidence of Stroke and Other Vascular Events, 2002-2018.
JAMA, 328(6):563-574
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON TOFACITINIB, EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA:  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad sistémica crónica, mediada por el sistema inmunológico; los tratamientos de la AR incluyen las drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DME) convencionales, las DME biológicas, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, y las DME sintéticas dirigidas, como el tofacitinib.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 386:316-326
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS PACIENTES CON SINDROME DE LOS OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP) QUE DAN A LUZ:  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un trastorno endocrino caracterizado por las irregularidades menstruales (disfunción ovulatoria), el hiperandrogenismo y la presencia de múltiples quistes en los estudios por imágenes, en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Trends, Predictors, and Outcomes of Cardiovascular Complications Associated with Polycystic Ovary Syndrome during Delivery Hospitalizations: A National Inpatient Sample Analysis (2002-2019)
Journal of the American Heart Association , 11(16)
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LAS INFECCIONES ANORRECTALES POR C. TRACHOMATIS EN MUJERES?  
Introducción:
Las infecciones anorrectales por Chlamydia trachomatis son comunes en las mujeres. Para el tratamiento de las infecciones urogenitales en mujeres, la doxiciclina y la azitromicina se asocian con eficacia comparable; en cambio, la eficacia de cada uno de estos antibióticos para el tratamiento de las infecciones anorrectales en mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs. Azithromycin for Treating Anorectal Chlamydia Trachomatis Infection in Women.
The Lancet Infectious Diseases , 22(8):1221-1230
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA MIOMECTOMIA, RESPECTO DE LA EMBOLIZACION DE LAS ARTERIAS UTERINAS, EN PACIENTES CON FIBROMAS UTERINOS QUE DESEAN PRESERVAR EL UTERO?  
Introducción:
Los fibromas uterinos son los tumores más comunes en mujeres en edad reproductiva, y se asocian con sangrado menstrual excesivo, malestar abdominal, subfertilidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Uterine artery Embolization vs. Myomectomy for Premenopausal Women with Uterine Fibroids Wishing to Avoid Hysterectomy.
Health Technology Assessment , 26(22):1-100
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN COMPARACION CON EL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN ENTRE PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR ASOCIADA CON CARDIOPATIA REUMATICA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular embólico debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda, que pueden embolizar y ocluir ramas de la circulación intracerebral.

Lectura recomendada:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban
New England Journal of Medicine,
¿QUE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PUEDE APARECER INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA COVID-19?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad cardiovascular aumenta inmediatamente después de la enfermedad por coronavirus (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Cohort Study | Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection
PLoS Medicine, :1-18
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PROFILACTICO DE LEVETIRACETAM, EN LA FASE AGUDA DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS DEBERIA CONSIDERARSE DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS VULVARES DE ALTO GRADO?  
Introducción:
El abordaje óptimo de las lesiones escamosas intraepiteliales vulvares de alto grado representa un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Topical Imiquimod versus Surgery for Vulvar Intraepithelial Neoplasia.
The Lancet , 399(10337):1790-1798
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE LA DIABETES TIPO 1 DE INICIO EN LA EDAD ADULTA?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA (ICFEP)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL INDICE DE MASA CORPORAL, EN PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICA:  
Introducción:
Las infecciones frecuentes de las vías aéreas, la inflamación crónica, la insuficiencia pancreática exocrina y las complicaciones asociadas, como la diabetes y la enfermedad hepática, se acompañan de deterioro considerable de la calidad de vida y de evolución clínica desfavorable, en pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(3):1-15
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