Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Qué efecto tiene la incorporación de médicos interculturales en los centros de salud rurales tradicionales?  
Introducción:
En la asistencia de la salud es necesario tener en cuenta los factores culturales de la población

Lectura recomendada:
Proponen el Enfoque Sistemático de la Medicina Tradicional de las Comunidades Aymara
SIICSalud,
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿Cuál de estas premisas se considera relevante para los viajeros que se transportan a destinos fuera del país?  
Introducción:
La medicina del viajero se encarga del abordaje de los pacientes que se trasladan entre distintas regiones geográficas.

Lectura recomendada:
Health Problems Awareness During Travel Among Faculty Members of a Large University in Latin America. Preliminary Report
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(1):55-59
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
¿Cuál de estos parámetros podría considerarse un buen abordaje para estimar el nivel de respuesta de los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La relevancia del estudio de las enfermedades crónicas no transmisibles, se explica principalmente por la cantidad de muertes que generan en la población mundial, incluida Argentina.

Lectura recomendada:
La Hipertensión Arterial en la Provincia de Buenos Aires: Una mirada desde el Programa REMEDIAR + REDES
SIICSalud, 1(4):19-24
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
¿Cuál de estos fármacos resulta rentable cuando se incorpora a la terapia basal con broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por limitación al flujo aéreo, de naturaleza progresiva y parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Roflumilast as an Add-on Treatment to Long-Acting Bronchodilators in the Treatment of COPD Associated With Chronic Bronchitis in the United Kingdom
European Journal of Health Economics, 15(1):69-82
¿Cuál de estas consecuencias se describe ante el reemplazo de un antiepiléptico original por una formulación genérica?  
Introducción:
La utilización de genéricos de bajo costo es un componente establecido en la evaluación económica del sistema de salud y, en muchas ocasiones, representa la alternativa de mayor rentabilidad. No obstante, en un paciente adecuadamente tratado por epilepsia, la sustitución por formulaciones genéricas es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Understanding Therapeutic Equivalence in Epilepsy
CNS Spectrums, 15(2):112-123
Según los datos existentes, ¿cuál fue el riesgo relacionado con los criterios de valoración, tales como muerte por causa cardiovascular, infarto agudo de miocardio o la combinación de ambos, de la intervención coronaria percutánea (ICP) comparado con el bypass arterial coronario (BAC) en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida (ACPINP)?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea y el bypass arterial coronario se utilizan en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida.

Lectura recomendada:
Readmission Rate After Coronary Artery Bypass Grafting Versus Percutaneous Coronary Intervention for Unprotected Left Main Coronary Artery Narrowing
American Journal of Cardiology, 113(10):1639-1646
¿Cuál de los siguientes factores dificulta el uso racional de medicamentos?  
Introducción:
La cadena terapéutica del medicamento comienza con la detección de un problema de salud y culmina con un tratamiento farmacológico. Cumplir adecuadamente con el uso racional de medicamentos requiere compromiso y sólidos conocimientos por parte de los actores de esta cadena. En definitiva, tanto la prescripción como la dispensación de medicamentos deben ser racionales.

Lectura recomendada:
Perspectiva del farmacéutico sobre el Uso Racional de Medicamentos en ámbitos asistenciales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
La República Argentina actualmente cuenta con un sistema de fijación de prioridades de investigación en Salud?  
Introducción:
El establecimiento de prioridades en investigación sanitaria es un proceso, en constante revisión que permite organizar las políticas de investigación sanitaria. La gobernanza y la rectoría se destaco como uno de los ejes del Sistema  nacionales de investigación para la Salud y hubo coincidencia  en que ambos aspectos son responsabilidades inherentes a la función del estado, ubicando a la investigación para la Salud como una actividad estratégica. 

Lectura recomendada:
PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué momento de la formación de médicos y enfermeros suele haber entrenamiento formal en trabajo en equipo?  
Introducción:
La eficacia de las habilidades de trabajo en equipo y comunicación es parte fundamental de la atención de la salud segura, confiable y de alta calidad, puesto que estas se asocian con mayor satisfacción de los empleados y los pacientes, además de mejores resultados clínicos.

Lectura recomendada:
Using the Communication and Teamwork Skills (CATS) Assessment to Measure Health Care Team Performance
Simulation in Healthcare, 33(9):549-558
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría ser particularmente útil en los países de bajos recursos, para el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La administración de interferón alfa pegilado más ribavirina representa la opción terapéutica de elección en los enfermos con infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Supervised Conventional Interferon Alpha2a in Combination With Ribavirin Therapy is the Preferred Alternative for Treatment Chonic Hepatitis C
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):490-492
¿Cuáles son los factores que deben considerarse al momento de decidir la financiación de los medicamentos huérfanos, es decir aquellos que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades raras?  
Introducción:
Los medicamentos huérfanos son aquellos que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades raras.

Lectura recomendada:
Consideraciones Económicas para la Evaluación de los Medicamentos Huérfanos en las Decision es de Financiación en España
PharmacoEconomics - Spanish Research Articles, 10(4):141-146
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer son limitadas.

Lectura recomendada:
Donepezil and Life Expectancy in Alzheimer's Disease: A Restrospective Analysis in the Tajiri Project
BMC Neurology, 14(83)
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento durante 8 semanas con ácido hialurónico, rehabilitación física y educación de los pacientes, en la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las principales causas de incapacidad física en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
An 8-Week Knee Osteoarthritis Treatment Program of Hyaluronic Acid Injection, Deliberate Physical Rehabilitation, and Patient Education is Cost Effective at 2 Years Follow-Up: The OsteoArthritis Centers of America Experience
Clinical medicine insights. Arthritis and musculoskeletal disorders,
¿En cuál de las siguientes situaciones, el tratamiento con hierro carboximaltosa en los enfermos con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro se considera rentable?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro, el tratamiento con hierro carboximaltosa mejora los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Evaluación Económica de la Utilización de Hierro Carboximaltosa en Pacientes con Deficiencia de Hierro e Insuficiencia Cardiaca Crónica en España
Revista Española de Cardiología,
¿Cuál es la causa de la preferencia del material importado con respecto al producido localmente en Brasil?  
Introducción:
Los avances en el diagnostico, la mayor experiencia y el desarrollo de tecnicas quirurgicas implica una demanda creciente de protesis vasculares y endovasculares. A pesar de la expansion de la produccion local, las protesis implantadas son en su gran mayoria de origen importado.

Lectura recomendada:
Innovations in Vascular and Endovascular Surgery in Brazil: a Data Analysis Study
Jornal Vascular Brasileiro, 13(4):272-275
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