Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿A qué se atribuye la menor efectividad de la laparoscopia para la resolución de las hernias inguinales, en comparación con la cirugía convencional?  
Introducción:
Si bien la laparoscopia se considera una técnica asociada con múltiples ventajas para la herniorrafia inguinal, se especula con su reducida rentabilidad.

Lectura recomendada:
Herniorrafia Inguinal Abierta Versus Laparoscópica y con Nuevos Materiales Protésicos: Análisis de su Efectividad Clínica y Económica Para el Paciente, el Hospital y el Sistema Sanitario
Revista Colombiana de Cirugía, 26:242-259
¿Cuál de estos antimicrobianos resulta apto para la administración en una única dosis diaria intravenosa en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Las características farmacocinéticas de los antimicrobianos y su estabilidad a temperatura ambiente una vez reconstituidos condicionan la elección del sistema de infusión para su administración en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE)
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas causas motiva una alta tasa de riesgos para los pacientes en los servicios de cirugía?  
Introducción:
La mayoría de las acciones ligadas a la atención sanitaria conllevan un riesgo potencial para el paciente, tanto más cuanto más compleja sea dicha actuación. Se hace necesario por tanto controlar dichos riesgos, analizarlos y establecer medidas correctoras con el fin de evitar o minimizar con ellas los eventos adversos que se producen en el paciente como consecuencia de la asistencia.

Lectura recomendada:
herramienta para la gestión de riesgos en los servicios quirúrgicos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cual es el nivel de dominio de las competencias laborales básicas y el grado de relevancia que consideran los profesionales impacta sobre su desempeño profesional?

 
Introducción:

Las competencias laborales básicas hacen referencia a  aquellas de índole formativo que requiere la persona para desempeñarse en cualquier actividad productiva. Estas competencias se adquieren gradualmente a lo largo de la vida, así como por la educación formal y principalmente por la educación básica. Analice esta reflexión y posterior a la lectura del artículo responda la siguiente pregunta:



Lectura recomendada:
Evaluación de los conocimientos sobre las competencias laborales en auditores de servicios de salud. Zulia-Lara. Venezuela.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento con donepecilo en caso de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una entidad discapacitante que afecta el funcionamiento, la cognición y la conducta de los pacientes. Si bien los inhibidores de la colinesterasa son recomendados para tratar los pacientes con esta enfermedad, el costo inherente al tratamiento puede representar un obstáculo para su prescripción.

Lectura recomendada:
Evaluating the Cost Effectiveness of Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease in Germany Using Discrete Event Simulation
BMC Neurology, 12(2):2-2
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la hipertensión mostraron reducciones más significativas en su incidencia en relación con el tratamiento con valsartán?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de angiotensina II, como valsartán, son eficaces para reducir la presión arterial, y así disminuir la incidencia de las complicaciones hipertensivas.

Lectura recomendada:
Evolutionary Cost Analysis of valsartan Initiation Among Patients With Hypertension: A Time Series Approach
Journal of Medical Economics, 15(1):8-18
¿Cuál es la prevalencia actual de dolor postoperatorio moderado a intenso en los hospitales?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor es el mayor problema de salud en el mundo. Este infratratamiento supone una crisis de alto coste financiero, que exige, por lo menos, de un cambio de actitud frente a esta “epidemia del siglo XXI”.

Lectura recomendada:
Como Gestionar un Hospital sin Dolor
SIICSalud,
¿Cuál de estas prestaciones forman parte de los servicios de protección de la salud?  
Introducción:
Los verdaderos servicios de salud incluyen aquellas tareas de protección, así como los servicios individuales y colectivos de promoción de la salud y servicios de medicina preventiva.

Lectura recomendada:
La quimera de los servicios de salud
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos beneficios se describe en los pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada en quienes se indica mesalazina MMX?  
Introducción:
Las formulaciones de mesalazina administradas por vía oral constituyen una alternativa de tratamiento para los individuos con colitis ulcerosa leve a moderada. Se dispone en la actualidad de una nueva formulación de liberación retardada con sistema de matriz (MMX), indicada para la remisión clínica y endoscópica de los pacientes con colitis ulcerosa activa leve a moderada.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of MMX Mesalazine Compared with Mesalazine in the Treatment of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis from a UK Perspective
Journal of Medical Economics, 13(1):148-161
¿Cuál de estas estrategias se utiliza para la terapia de la litiasis urinaria?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que consulta en el servicio de emergencias con nefrolitiasis sintomática no requiere de una intervención quirúrgica; sin embargo, en una proporción relevante de estos enfermos, se indican tratamientos invasivos.

Lectura recomendada:
Economic Outcomes of Treatment for Ureteral and Renal Stones: A Systematic Literature Review.
The Journal of Urology, :449-454
¿Cuál de estos beneficios se asocia con el uso de fondaparinux en sujetos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
El fondaparinux es un pentasacárido sintético que inhibe de forma selectiva el factor X activado. Su rentabilidad parece superior a la de la enoxaparina en la terapia con los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Fondaparinux in Patients with Acute Coronary Syndrome Without ST-Segment Elevation.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Epub
¿Cuál es la utilidad de los grupos relacionados por el diagnóstico en la gestión hospitalaria?  
Introducción:
La gestión analítica de costos es la herramienta que permite lograr un aporte a la gestión, basado en un mayor y mejor conocimiento de la realidad económica, integrando los costos con la actividad de producción de servicios hospitalarios,

Lectura recomendada:
Herramientas de Análisis Económico para la Gestión Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuál es la función de los establecimientos de autogestión en red en el sistema de salud de Chile?  
Introducción:
Los planes del gobierno chileno se han orientado a modernizar el sistema de salud, como eje de acción del Estado. El objetivo ha sido lograr grados superiores de equidad mediante el mejoramiento de la gestión de los servicios públicos.

Lectura recomendada:
Plan de Motivación Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuál es el recurso terapéutico farmacológico más eficaz en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se estima que el 25% de las personas experimenta pirosis al menos una vez al mes y el 4% de la población general presenta este síntoma en forma diaria. El reflujo es un motivo frecuente de consulta en la atención primaria y la supresión de la secreción ácida es el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
The Gain in Quality-Adjusted Life Months by Switching to Esomeprazole in Those with Continued Reflux Symptoms in Primary Care: EncomPASS—A Cluster-Randomized Trial
American Journal of Gastroenterology, 105(11):2341-2346
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?  
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿Cuáles son las ventajas del diagnóstico prehospitalario del infarto agudo de miocardio con elevación del ST y la derivación rápida del enfermo al laboratorio de cateterismo?  
Introducción:
La terapia de reperfusión, indicada rápidamente después del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, mejora la evolución de los enfermos.

Lectura recomendada:
Implementation of a Pre-Hospital Network Favoring Primary Angioplasty in STEMI to Reduce Mortality: The Algarve Project
Revista Portuguesa de Cardiologia, 31(3):193-201
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
¿Cuál es la importancia de los estudios con resultados negativos en el ámbito de la investigación biomédica?  
Introducción:
Se estima que el 50% de los habitantes de los Estados Unidos emplean métodos de medicinas alternativas, lo que incluye un 10% de casos de aplicación en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Studying Complementary and Alternative Therapies
JAMA, 307(17):1803-1804
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
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