Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuál de las siguientes estrategias parece la alternativa inicial más rentable en un esquema de tratamientos sucesivos de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
En los pacientes con la hiperplasia prostática benigna con fracaso terapéutico con las estrategias conductuales o farmacológicas, se propone la implementación de tratamientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190
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Introducción:
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Lectura recomendada:
Enfrentar actualizadamente el nuevo perfil epidemiológico del s. XXI
Varios,
¿En qué se basa la aplicación de un modelo de Markov para el análisis de la rentabilidad en economía de la salud?  
Introducción:
En los análisis de rentabilidad puede aplicarse un modelo de Markov, el cual se asocia con una interpretación de los datos que se asemeja a la práctica cotidiana.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Seven IVF Strategies: Results of a Markov Decision-Analytic Model
Human Reproduction, 24(7):1648-1655
¿Cuáles parecen los motivos relacionados con la rentabilidad a largo plazo de la terapia con fenofibrato de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien es motivo de debate, se ha señalado que el tratamiento con fenofibrato en pacientes diabéticos tipo 2 parece rentable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Is Fenofibrate a Cost-Saving Treatment for Middle-Aged Individuals with Type II Diabetes? An Economic Analysis of the FIELD Study
International Journal of Cardiology, 127(1):51-56
¿Cuál de estos países de América presenta menores tasas de mortalidad antes de los 5 años?  
Introducción:
Pese al bloqueo económico, Cuba presenta un esquema universal de cuidados de salud que es gratuito e incluye una excelente atención primaria.

Lectura recomendada:
Improving children's medicines - Cuban experience of rational drug therapy
SIICSalud,
¿Qué proporción de enfermos oncológicos en etapa terminal fallecen en el marco de una institución de salud?  
Introducción:
En relación con los pacientes oncológicos terminales, la OMS reconoce explícitamente que “es en el propio domicilio de los pacientes donde se presta la gran mayoría de los cuidados paliativos; incluso cuando el paciente fallece en una institución, ha recibido durante un largo período de tiempo cuidados paliativos en domicilio”.

Lectura recomendada:
DEPENDENCIA FUNCIONAL Y DETERIORO COGNITIVO DE PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO ATENDIDOS EN DOMICILIO.
SIICSalud,
¿Qué resultados se observan, en cuanto a la rentabilidad, al comparar las cesáreas realizadas por solicitud materna con el parto vaginal?  
Introducción:
La tasa de cesáreas se ha incrementado en distintos países del mundo. Uno de los fundamentos de esta mayor cantidad de cirugías está constituido por las cesáreas efectuadas por solicitud materna.

Lectura recomendada:
Pelvic Floor Consequences of Cesarean Delivery on Maternal Request in Women with a Single Birth: A Cost-Effectiveness Analysis
Journal of Women's Health, 19(1):147-160
¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia con el consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos?  
Introducción:
El consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos se asocia con mayor incidencia de ciertas complicaciones.

Lectura recomendada:
Reduced Hospitalization Cost for Upper Gastrointestinal Events That Occur Among Elderly Veterans Who Are Gastroprotected
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(4):350-356
¿Cuál de estas estrategias puede permitir una mejoría en la utilización de los antibióticos en el hospital?  
Introducción:
Dada la creciente necesidad de optimizar el uso de antibióticos, se propusieron diferentes medidas para lograr ese objetivo.

Lectura recomendada:
Combined Audit of Hospital Antibiotic Use and A Prevalence Survey of Healthcare-Associated Infection
Clinical Microbiology and Infection, 16(5):513-515
¿Sobre cuál o cuáles de los siguientes factores de riesgo cardiovascular tiene mayor impacto la intervención intensiva en el estilo de vida?  
Introducción:
La mayor parte de las intervenciones terapéuticas en la diabetes de tipo 2 están orientadas a corregir la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Effect of the Look AHEAD Study Intervention on Medication Use and Related Cost to Treat Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1153-1158
¿Cuál es el umbral aproximado de cociente incremental en el cual se reconoce la rentabilidad del monitoreo continuo de glucemia?  
Introducción:
Se ha demostrado que el monitoreo continuo de glucemia podría beneficiar a los pacientes diabéticos tipo 1 en términos de la calidad de vida, tanto en forma inmediata como a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274
¿Cuál es la mejor forma de prevenir los casos de influenza y sus costos?  
Introducción:
La morbilidad producida por el virus de la influenza en pediatría es importante y sus costos asociados (internaciones y consultas por guardia) representan una importante carga económica en los Estados Unidos. Los lactantes y niños sanos afectados representan la mayor parte del costo.

Lectura recomendada:
High Costs of Influenza: Direct Medical Costs of Influenza Disease in Young Children
Vaccine, 28(31):4913-4919
¿En qué grupos de pacientes el clopidogrel podría resultar tan o más rentable que la aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Si bien se reconoce la eficacia del clopidogrel en la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares, se discute su rentabilidad en los sujetos afectados.

Lectura recomendada:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations
Applied Health Economics and Health Policy, 8(4):251-265
¿Cuál es el mecanismo por el cual el aciclovir parece inhibir a la transcriptasa inversa del VIH?  
Introducción:
Se ha descrito que el aciclovir se asocia con acciones directas sobre la transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Acyclovir: A New Use for an Old Drug
Current Opinion in Infectious Diseases, 22(6):583-587
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la elaboración de productos biofarmacéuticas en plantas transgénicas es correcta?  
Introducción:
La elaboración de productos biofarmacéuticos en las plantas transgénicas es una opción prometedora para alcanzar mayor cantidad de productos necesarios para el tratamiento de muchas enfermedades humanas.

Lectura recomendada:
Using Quality Risk Management in the Plantibody HB-01 Manufacturing by Transgenic Tobacco Plants for Vaccine Production
Latin American Journal of Pharmacy, 29(3):383-392
¿Cuál de estas ventajas se asocia con el diagnóstico de una causa cromosómica de la discapacidad intelectual?  
Introducción:
Dado que la discapacidad intelectual se vincula con repercusiones de importancia para los pacientes y su familia, el diagnóstico de una causa puede optimizar las conductas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Value for Money? Array Genomic Hybridization for Diagnostic Testing for Genetic Causes of Intellectual Disability
American Journal of Human Genetics, 86(5):765-772
Cual de las siguientes observaciones es falsa?  
Introducción:
El uso a nivel local de esponjas conteniendo una asociación de gentamicina-colágeno se ha asociado a un aumento en la incidencia de complicaciones, especialmente luego de cirugías coloproctológicas.

Lectura recomendada:
Gentamicin-Collagen Sponge for Infection Prophylaxis in Colorectal Surgery
New England Journal of Medicine, 363(11):1038-1049
¿Cuál de estos fármacos huérfanos se asocia con un mayor costo en términos de comercialización y ventas?  
Introducción:
El promedio del gasto atribuido a los fármacos huérfanos es menor del 2% del desembolso total en medicamentos correspondiente al mismo año.

Lectura recomendada:
Global Spending on Orphan Drugs in France, Germany, the UK, Italy and Spain During 2007
Applied Health Economics and Health Policy, 8(5):301-315
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser utilizada como factor predictivo de la calidad de la atención en los servicios de salud mental?  
Introducción:
Brindar la mejor calidad de atención durante la internación en los servicios de salud mental contribuye a disminuir los costos de hospitalización.

Lectura recomendada:
Readmission: A Useful Indicator of the Quality of Inpatient Psychiatric Care
Journal of Affective Disorders, 126(1-2):206-213
¿Cuál es la proporción de recursos otorgados para deterrminar el nivel de hemoglobina glucosilada en comparación con los utilizados para las pruebas de microalbuminuria?  
Introducción:
Se debe tomar mayor conciencia de la importancia de la implementación de la determinación de la microalbuminuria para el control de la afección renal en pacientes diabéticos y así mejorar la asignación de recursos para dicho fin.

Lectura recomendada:
Investment Cost for Microalbumin Screening Compared to Hemoglobin A1C Screening: A Situation from a Rural Province in a Developing Country
Hong Kong Journal of Nephrology, 12(2):99-101
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