Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles parecen los motivos relacionados con la rentabilidad a largo plazo de la terapia con fenofibrato de los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
Si bien es motivo de debate, se ha señalado que el tratamiento con fenofibrato en pacientes diabéticos tipo 2 parece rentable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Is Fenofibrate a Cost-Saving Treatment for Middle-Aged Individuals with Type II Diabetes? An Economic Analysis of the FIELD Study
International Journal of Cardiology, 127(1):51-56

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Introducción:
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Lectura recomendada:
Enfrentar actualizadamente el nuevo perfil epidemiológico del s. XXI
Varios,

Respecto de la rentabilidad y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares, ¿qué diferencia hay entre la estrategia invasiva precoz y la tardía en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?
Introducción:
Se han estudiado las diferentes estrategias invasivas para el tratamiento del síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Early versus Selectively Invasive Strategy in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation
International Journal of Cardiology, 131(2):204-211

¿Cuál de las siguientes estrategias parece la alternativa inicial más rentable en un esquema de tratamientos sucesivos de la hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
En los pacientes con la hiperplasia prostática benigna con fracaso terapéutico con las estrategias conductuales o farmacológicas, se propone la implementación de tratamientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190

¿Cuál de estos países de América presenta menores tasas de mortalidad antes de los 5 años?
Introducción:
Pese al bloqueo económico, Cuba presenta un esquema universal de cuidados de salud que es gratuito e incluye una excelente atención primaria.

Lectura recomendada:
Improving children's medicines - Cuban experience of rational drug therapy
SIICSalud,

¿Cuál es la mejor forma de prevenir los casos de influenza y sus costos?
Introducción:
La morbilidad producida por el virus de la influenza en pediatría es importante y sus costos asociados (internaciones y consultas por guardia) representan una importante carga económica en los Estados Unidos. Los lactantes y niños sanos afectados representan la mayor parte del costo.

Lectura recomendada:
High Costs of Influenza: Direct Medical Costs of Influenza Disease in Young Children
Vaccine, 28(31):4913-4919

¿Qué resultados se observan, en cuanto a la rentabilidad, al comparar las cesáreas realizadas por solicitud materna con el parto vaginal?
Introducción:
La tasa de cesáreas se ha incrementado en distintos países del mundo. Uno de los fundamentos de esta mayor cantidad de cirugías está constituido por las cesáreas efectuadas por solicitud materna.

Lectura recomendada:
Pelvic Floor Consequences of Cesarean Delivery on Maternal Request in Women with a Single Birth: A Cost-Effectiveness Analysis
Journal of Women's Health, 19(1):147-160

¿Qué proporción de enfermos oncológicos en etapa terminal fallecen en el marco de una institución de salud?
Introducción:
En relación con los pacientes oncológicos terminales, la OMS reconoce explícitamente que “es en el propio domicilio de los pacientes donde se presta la gran mayoría de los cuidados paliativos; incluso cuando el paciente fallece en una institución, ha recibido durante un largo período de tiempo cuidados paliativos en domicilio”.

Lectura recomendada:
DEPENDENCIA FUNCIONAL Y DETERIORO COGNITIVO DE PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO ATENDIDOS EN DOMICILIO.
SIICSalud,

¿Cuál de estas ventajas se asocia con el diagnóstico de una causa cromosómica de la discapacidad intelectual?
Introducción:
Dado que la discapacidad intelectual se vincula con repercusiones de importancia para los pacientes y su familia, el diagnóstico de una causa puede optimizar las conductas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Value for Money? Array Genomic Hybridization for Diagnostic Testing for Genetic Causes of Intellectual Disability
American Journal of Human Genetics, 86(5):765-772

¿Cuál de estas estrategias puede permitir una mejoría en la utilización de los antibióticos en el hospital?
Introducción:
Dada la creciente necesidad de optimizar el uso de antibióticos, se propusieron diferentes medidas para lograr ese objetivo.

Lectura recomendada:
Combined Audit of Hospital Antibiotic Use and A Prevalence Survey of Healthcare-Associated Infection
Clinical Microbiology and Infection, 16(5):513-515

¿Cuál es el mecanismo por el cual el aciclovir parece inhibir a la transcriptasa inversa del VIH?
Introducción:
Se ha descrito que el aciclovir se asocia con acciones directas sobre la transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Acyclovir: A New Use for an Old Drug
Current Opinion in Infectious Diseases, 22(6):583-587

¿Cuál es el umbral aproximado de cociente incremental en el cual se reconoce la rentabilidad del monitoreo continuo de glucemia?
Introducción:
Se ha demostrado que el monitoreo continuo de glucemia podría beneficiar a los pacientes diabéticos tipo 1 en términos de la calidad de vida, tanto en forma inmediata como a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274

¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia con el consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos?
Introducción:
El consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos se asocia con mayor incidencia de ciertas complicaciones.

Lectura recomendada:
Reduced Hospitalization Cost for Upper Gastrointestinal Events That Occur Among Elderly Veterans Who Are Gastroprotected
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(4):350-356

Cual de las siguientes observaciones es falsa?
Introducción:
El uso a nivel local de esponjas conteniendo una asociación de gentamicina-colágeno se ha asociado a un aumento en la incidencia de complicaciones, especialmente luego de cirugías coloproctológicas.

Lectura recomendada:
Gentamicin-Collagen Sponge for Infection Prophylaxis in Colorectal Surgery
New England Journal of Medicine, 363(11):1038-1049

¿Cuál de estos fármacos huérfanos se asocia con un mayor costo en términos de comercialización y ventas?
Introducción:
El promedio del gasto atribuido a los fármacos huérfanos es menor del 2% del desembolso total en medicamentos correspondiente al mismo año.

Lectura recomendada:
Global Spending on Orphan Drugs in France, Germany, the UK, Italy and Spain During 2007
Applied Health Economics and Health Policy, 8(5):301-315

¿Sobre cuál o cuáles de los siguientes factores de riesgo cardiovascular tiene mayor impacto la intervención intensiva en el estilo de vida?
Introducción:
La mayor parte de las intervenciones terapéuticas en la diabetes de tipo 2 están orientadas a corregir la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Effect of the Look AHEAD Study Intervention on Medication Use and Related Cost to Treat Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1153-1158

¿En qué grupos de pacientes el clopidogrel podría resultar tan o más rentable que la aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Si bien se reconoce la eficacia del clopidogrel en la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares, se discute su rentabilidad en los sujetos afectados.

Lectura recomendada:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations
Applied Health Economics and Health Policy, 8(4):251-265

¿Cuál de los siguientes representa una ventaja de la exenatida respecto de la insulina glargina en el tratamiento de la diabetes tipo 2?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requerirán en algún momento de su evolución tratamiento parenteral, y los dos agentes más indicados para este fin son la exenatida y la insulina glargina.

Lectura recomendada:
Healthcare Resource Utilization and Costs Assessment of Type 2 Diabetes Patients Initiating Exenatide BID of Glargine: A Retrospective Database Analysis
Journal of Medical Economics, 14(1):16-27

¿Cuál de estos esquemas de vacunación antigripal parece el más adecuado en los niños de 6 meses a 8 años?
Introducción:
En las últimas temporadas de influenza se ha recomendado la vacunación antigripal de los pacientes desde los 6 meses a los 18 años en forma anual.

Lectura recomendada:
Timing of the Availibility and Administration fo Influenza Vaccine Through the Vaccines for Children Program
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):100-106

¿Con qué variables de calidad se asocia la disponibilidad reducida del personal de enfermería?
Introducción:
Se ha progresado en la investigación acerca de la importancia de la disponibilidad del personal de enfermería de una institución y su relación con la tasa de mortalidad intrahospitalaria, los resultados terapéuticos y otras variables de calidad de atención.

Lectura recomendada:
Nurse Staffing and Inpatient Hospital Mortality
New England Journal of Medicine, 364(11):1037-1045

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