Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuáles son los mecanismos que explicarían la prevalencia elevada de disfunción eréctil, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil es elevada en los varones con diabetes.

Lectura recomendada:
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies
Diabetic Medicine, 34(9):1185-1192
En la Argentina, ¿cuál es la autopercepción de los profesionales de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
El análisis integral del contexto laboral permite identificar las diferentes experiencias positivas y negativas que condicionan el bienestar de los trabajadores y que, a su vez, afectan a la retención de personal calificado o que atiende áreas críticas para la organización o para la sociedad en su conjunto.

Lectura recomendada:

Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la evolución de pacientes internados por insuficiencia cardíaca en días no laborables (DNL):  
Introducción:
Diversos estudios evaluaron posibles asociaciones entre los ingresos hospitalarios en fines de semana y la mortalidad hospitalaria.

Lectura recomendada:
Ingresos en Fines de Semana y Festivos por Insuficiencia Cardiaca Descompensada y Mortalidad Intrahospitalaria. ¿Un Efecto Acumulativo de los «Días no Laborables»?
Revista Española de Cardiología, 77(6):440-447
¿Como podríamos medir la calidad de evaluación al decidir internar a los niños?  
Introducción:
Se han desarrollado herramientas con criterios de internación validadas y usadas en diferentes hospitales del mundo.

Lectura recomendada:

Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 59(266):177-186
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con memantina más donepecilo, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es responsable de entre el 60% y el 70% de todos los casos de demencia.

Lectura recomendada:
A Causal Inference Study: The Impact of the Combined Administration of Donepezil and Memantine on Decreasing Hospital and Emergency Department Visits of Alzheimer’s Disease Patients
Plos One, 18(9):1-13
Señale el enunciado correcto para la carga socioeconómica de la esquizofrenia.  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico que afecta considerablemente la calidad de vida y que genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Burden of Schizophrenia: A Targeted Literature Review of Types of Costs and Associated Drivers Across 10 Countries
Journal of Medical Economics, 26(1):70-83
Señale los efectos del tratamiento con pimavanserina, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Se estima que entre 25% y 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan psicosis asociada, con consecuencias muy desfavorables para las personas que los cuidan y los proveedores de salud.

Lectura recomendada:
Health Care Resource Utilization Patterns among Patients with Parkinson’s Disease Psychosis: Analysis of Medicare Beneficiaries Treated with Pimavanserin or Other-atypical Antipsychotics
Journal of Medical Economics, 26(1):34-42
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el de elección para pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable, en términos de costos y beneficios?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, el cáncer de hígado se diagnostica en estadios avanzados y, por lo tanto, se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Immunotherapy or Targeted Therapy as the First-line Strategies for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Network Meta-analysis and Cost-effectiveness Analysis
Frontiers in Immunology, 13:1-11
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente beneficiosa, en términos de costos y eficacia (rentabilidad), en pacientes con insomnio?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insomnio es de hasta 30%; el trastorno se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Quality-adjusted Life Years for Digital Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia (Sleepio): A Secondary Analysis
BJGP Open, :1-14
¿Cuáles son los factores que explican los costos elevados que genera la atención de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno vascular multisistémico que se hereda en forma autosómica dominante; las manifestaciones clínicas obedecen a la angiogénesis desorganizada que se observa en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Healthcare Utilization and Costs associated with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients in a Large US Claims Database
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, 5(1):55-64
¿A qué se debe la baja degradación de los contaminantes presentes en una planta de efluentes hospitalarios?  
Introducción:
Los hospitales son grandes generadores de residuos sólidos y efluentes debido a sus servicios y actividades. Además los servicios hospitalarios de países con un mayor PBI producen más cantidades de efluentes que los países de menores ingresos, aunque estos últimos sí generaron más desechos biomédicos.

Lectura recomendada:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1
Journal of Environmental Management, 308:1-26
¿Qué tiene en cuenta el objetivo 1 del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero?  
Introducción:
El análisis de la huella de carbono cubre gases, como dióxido de carbono, metano, óxido nitroso y gases fluorados, bajo los objetivos 1, 2 y 3 del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero, así como emisiones relacionadas con gases por traslados personales.

Lectura recomendada:
Health Care's Response to Climate Change: A Carbon Footprint Assessment of The NHS in England
The Lancet Planetary Health, 5(2):84-92
¿Cuáles son las ventajas de los protocolos enhanced recovery after surgery (ERAS), respecto de los cuidados habituales, en pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico, en comparación con los cuidados habituales, la recuperación acentuada después de la cirugía se asocia con importantes ventajas.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery Versus Conventional Care in Gastric Cancer Surgery: a Meta-Analysis of Randomized and Non-Randomized Controlled Trials
Gastric Cancer, 22(3):423-434
¿Cuál es el recurso terapéutico farmacológico más eficaz en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se estima que el 25% de las personas experimenta pirosis al menos una vez al mes y el 4% de la población general presenta este síntoma en forma diaria. El reflujo es un motivo frecuente de consulta en la atención primaria y la supresión de la secreción ácida es el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
The Gain in Quality-Adjusted Life Months by Switching to Esomeprazole in Those with Continued Reflux Symptoms in Primary Care: EncomPASS—A Cluster-Randomized Trial
American Journal of Gastroenterology, 105(11):2341-2346
¿Cuál de estas premisas se considera relevante para los viajeros que se transportan a destinos fuera del país?  
Introducción:
La medicina del viajero se encarga del abordaje de los pacientes que se trasladan entre distintas regiones geográficas.

Lectura recomendada:
Health Problems Awareness During Travel Among Faculty Members of a Large University in Latin America. Preliminary Report
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(1):55-59
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
¿Cuáles son los factores que deben considerarse al momento de decidir la financiación de los medicamentos huérfanos, es decir aquellos que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades raras?  
Introducción:
Los medicamentos huérfanos son aquellos que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades raras.

Lectura recomendada:
Consideraciones Económicas para la Evaluación de los Medicamentos Huérfanos en las Decision es de Financiación en España
PharmacoEconomics - Spanish Research Articles, 10(4):141-146
¿Cuál de estas estrategias se utiliza para la terapia de la litiasis urinaria?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que consulta en el servicio de emergencias con nefrolitiasis sintomática no requiere de una intervención quirúrgica; sin embargo, en una proporción relevante de estos enfermos, se indican tratamientos invasivos.

Lectura recomendada:
Economic Outcomes of Treatment for Ureteral and Renal Stones: A Systematic Literature Review.
The Journal of Urology, :449-454
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?  
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112
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