Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuáles son los mecanismos que explicarían la prevalencia elevada de disfunción eréctil, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil es elevada en los varones con diabetes.

Lectura recomendada:
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies
Diabetic Medicine, 34(9):1185-1192
En la Argentina, ¿cuál es la autopercepción de los profesionales de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
El análisis integral del contexto laboral permite identificar las diferentes experiencias positivas y negativas que condicionan el bienestar de los trabajadores y que, a su vez, afectan a la retención de personal calificado o que atiende áreas críticas para la organización o para la sociedad en su conjunto.

Lectura recomendada:

Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la evolución de pacientes internados por insuficiencia cardíaca en días no laborables (DNL):  
Introducción:
Diversos estudios evaluaron posibles asociaciones entre los ingresos hospitalarios en fines de semana y la mortalidad hospitalaria.

Lectura recomendada:
Ingresos en Fines de Semana y Festivos por Insuficiencia Cardiaca Descompensada y Mortalidad Intrahospitalaria. ¿Un Efecto Acumulativo de los «Días no Laborables»?
Revista Española de Cardiología, 77(6):440-447
¿Como podríamos medir la calidad de evaluación al decidir internar a los niños?  
Introducción:
Se han desarrollado herramientas con criterios de internación validadas y usadas en diferentes hospitales del mundo.

Lectura recomendada:

Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 59(266):177-186
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con memantina más donepecilo, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es responsable de entre el 60% y el 70% de todos los casos de demencia.

Lectura recomendada:
A Causal Inference Study: The Impact of the Combined Administration of Donepezil and Memantine on Decreasing Hospital and Emergency Department Visits of Alzheimer’s Disease Patients
Plos One, 18(9):1-13
Señale el enunciado correcto para la carga socioeconómica de la esquizofrenia.  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico que afecta considerablemente la calidad de vida y que genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Burden of Schizophrenia: A Targeted Literature Review of Types of Costs and Associated Drivers Across 10 Countries
Journal of Medical Economics, 26(1):70-83
Señale los efectos del tratamiento con pimavanserina, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Se estima que entre 25% y 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan psicosis asociada, con consecuencias muy desfavorables para las personas que los cuidan y los proveedores de salud.

Lectura recomendada:
Health Care Resource Utilization Patterns among Patients with Parkinson’s Disease Psychosis: Analysis of Medicare Beneficiaries Treated with Pimavanserin or Other-atypical Antipsychotics
Journal of Medical Economics, 26(1):34-42
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el de elección para pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable, en términos de costos y beneficios?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, el cáncer de hígado se diagnostica en estadios avanzados y, por lo tanto, se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Immunotherapy or Targeted Therapy as the First-line Strategies for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Network Meta-analysis and Cost-effectiveness Analysis
Frontiers in Immunology, 13:1-11
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente beneficiosa, en términos de costos y eficacia (rentabilidad), en pacientes con insomnio?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insomnio es de hasta 30%; el trastorno se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Quality-adjusted Life Years for Digital Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia (Sleepio): A Secondary Analysis
BJGP Open, :1-14
¿Cuáles son los factores que explican los costos elevados que genera la atención de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno vascular multisistémico que se hereda en forma autosómica dominante; las manifestaciones clínicas obedecen a la angiogénesis desorganizada que se observa en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Healthcare Utilization and Costs associated with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients in a Large US Claims Database
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, 5(1):55-64
¿A qué se debe la baja degradación de los contaminantes presentes en una planta de efluentes hospitalarios?  
Introducción:
Los hospitales son grandes generadores de residuos sólidos y efluentes debido a sus servicios y actividades. Además los servicios hospitalarios de países con un mayor PBI producen más cantidades de efluentes que los países de menores ingresos, aunque estos últimos sí generaron más desechos biomédicos.

Lectura recomendada:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1
Journal of Environmental Management, 308:1-26
¿Qué tiene en cuenta el objetivo 1 del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero?  
Introducción:
El análisis de la huella de carbono cubre gases, como dióxido de carbono, metano, óxido nitroso y gases fluorados, bajo los objetivos 1, 2 y 3 del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero, así como emisiones relacionadas con gases por traslados personales.

Lectura recomendada:
Health Care's Response to Climate Change: A Carbon Footprint Assessment of The NHS in England
The Lancet Planetary Health, 5(2):84-92
¿Cuáles son las ventajas de los protocolos enhanced recovery after surgery (ERAS), respecto de los cuidados habituales, en pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico, en comparación con los cuidados habituales, la recuperación acentuada después de la cirugía se asocia con importantes ventajas.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery Versus Conventional Care in Gastric Cancer Surgery: a Meta-Analysis of Randomized and Non-Randomized Controlled Trials
Gastric Cancer, 22(3):423-434
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
Señale la opción correcta sobre los estudios de costo de la enfermedad:  
Introducción:
La comprensión de los factores determinantes de la validez de los estudios de costo de la enfermedad es fundamental para utilizar sus resultados en forma óptima.

Lectura recomendada:
Cost-of-Illness Studies: A Guide to Critical Evaluation
Pharmacoeconomics, 29(8):653-671
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
De los resultados de este estudio se deriva que los profesionales de atención primaria muestran niveles...    
Introducción:
Este estudio tuvo como objetivo valorar el grado de conocimientos teóricos en el campo de las enfermedades raras y la percepción que tienen los profesionales sanitarios de atención primaria sobre ellos, haciendo especial hincapié en el conocimiento de recursos que se les pueden ofrecer a sus pacientes. La siguiente pregunta tiene como objetivo conocer cuáles son los resultados arrojados.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTOS MÉDICOS SOBRE ENFERMEDADES RARAS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
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