Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuál de estas consecuencias se describe ante el reemplazo de un antiepiléptico original por una formulación genérica?  
Introducción:
La utilización de genéricos de bajo costo es un componente establecido en la evaluación económica del sistema de salud y, en muchas ocasiones, representa la alternativa de mayor rentabilidad. No obstante, en un paciente adecuadamente tratado por epilepsia, la sustitución por formulaciones genéricas es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Understanding Therapeutic Equivalence in Epilepsy
CNS Spectrums, 15(2):112-123
¿Cuál de estos fármacos resulta rentable cuando se incorpora a la terapia basal con broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por limitación al flujo aéreo, de naturaleza progresiva y parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Roflumilast as an Add-on Treatment to Long-Acting Bronchodilators in the Treatment of COPD Associated With Chronic Bronchitis in the United Kingdom
European Journal of Health Economics, 15(1):69-82
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál de estos parámetros podría considerarse un buen abordaje para estimar el nivel de respuesta de los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La relevancia del estudio de las enfermedades crónicas no transmisibles, se explica principalmente por la cantidad de muertes que generan en la población mundial, incluida Argentina.

Lectura recomendada:
La Hipertensión Arterial en la Provincia de Buenos Aires: Una mirada desde el Programa REMEDIAR + REDES
SIICSalud, 1(4):19-24
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
¿Cuál de estas premisas se considera relevante para los viajeros que se transportan a destinos fuera del país?  
Introducción:
La medicina del viajero se encarga del abordaje de los pacientes que se trasladan entre distintas regiones geográficas.

Lectura recomendada:
Health Problems Awareness During Travel Among Faculty Members of a Large University in Latin America. Preliminary Report
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(1):55-59
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
¿Qué efecto tiene la incorporación de médicos interculturales en los centros de salud rurales tradicionales?  
Introducción:
En la asistencia de la salud es necesario tener en cuenta los factores culturales de la población

Lectura recomendada:
Proponen el Enfoque Sistemático de la Medicina Tradicional de las Comunidades Aymara
SIICSalud,
¿Cuál es el recurso terapéutico farmacológico más eficaz en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se estima que el 25% de las personas experimenta pirosis al menos una vez al mes y el 4% de la población general presenta este síntoma en forma diaria. El reflujo es un motivo frecuente de consulta en la atención primaria y la supresión de la secreción ácida es el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
The Gain in Quality-Adjusted Life Months by Switching to Esomeprazole in Those with Continued Reflux Symptoms in Primary Care: EncomPASS—A Cluster-Randomized Trial
American Journal of Gastroenterology, 105(11):2341-2346
¿Cuál es la utilidad de los grupos relacionados por el diagnóstico en la gestión hospitalaria?  
Introducción:
La gestión analítica de costos es la herramienta que permite lograr un aporte a la gestión, basado en un mayor y mejor conocimiento de la realidad económica, integrando los costos con la actividad de producción de servicios hospitalarios,

Lectura recomendada:
Herramientas de Análisis Económico para la Gestión Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?  
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112
¿Cuál de estos beneficios se asocia con el uso de fondaparinux en sujetos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
El fondaparinux es un pentasacárido sintético que inhibe de forma selectiva el factor X activado. Su rentabilidad parece superior a la de la enoxaparina en la terapia con los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Fondaparinux in Patients with Acute Coronary Syndrome Without ST-Segment Elevation.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Epub
¿Cuál de estas estrategias se utiliza para la terapia de la litiasis urinaria?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que consulta en el servicio de emergencias con nefrolitiasis sintomática no requiere de una intervención quirúrgica; sin embargo, en una proporción relevante de estos enfermos, se indican tratamientos invasivos.

Lectura recomendada:
Economic Outcomes of Treatment for Ureteral and Renal Stones: A Systematic Literature Review.
The Journal of Urology, :449-454
¿Cuál es la prevalencia actual de dolor postoperatorio moderado a intenso en los hospitales?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor es el mayor problema de salud en el mundo. Este infratratamiento supone una crisis de alto coste financiero, que exige, por lo menos, de un cambio de actitud frente a esta “epidemia del siglo XXI”.

Lectura recomendada:
Como Gestionar un Hospital sin Dolor
SIICSalud,
¿Cuál es la tasa de amputación relacionada con las complicaciones trombóticas de la trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Entre el 30% y el 60% de los individuos que sufren trombocitopenia inducida por heparina padecerán una complicación trombótica.

Lectura recomendada:
The Direct Medical Costs Associated with Suspected Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacoeconomics, 29(6):511-520
¿Cuál es la función de los establecimientos de autogestión en red en el sistema de salud de Chile?  
Introducción:
Los planes del gobierno chileno se han orientado a modernizar el sistema de salud, como eje de acción del Estado. El objetivo ha sido lograr grados superiores de equidad mediante el mejoramiento de la gestión de los servicios públicos.

Lectura recomendada:
Plan de Motivación Hospitalaria
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes tipos de anemia corresponde a una etiología adquirida?  
Introducción:
De acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente entre 0.2 y 0.99 de cada 1 000 neonatos se ven afectados por hemoglobinopatías graves, que requieren un tratamiento crónico con transfusiones de sangre.

Lectura recomendada:
Pharmacoeconomic Considerations in Treating Iron Overload in Patients with Beta-Thalassaemia, Sickle Cell Disease and Myelodysplastic Syndromes in the US: A Literature Review
Pharmacoeconomics, 29(6):461-474
¿Cuál de las siguientes constituye una indicación para la administración de una combinación fija de atorvastatina y amlodipina?  
Introducción:
El uso de asociaciones fijas de amlodipina y atorvastatina podría resultar eficaz y rentable en pacientes hipertensos determinados.

Lectura recomendada:
Analysis of the Budget Impact for the Spanish National Health System of the Fixed Combination of Amlodipine 5 or 10 mg and Atorvastatin 10 mg
Farmacia Hospitalaria, 34(4):170-180
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