Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿En qué momento de la formación de médicos y enfermeros suele haber entrenamiento formal en trabajo en equipo?  
Introducción:
La eficacia de las habilidades de trabajo en equipo y comunicación es parte fundamental de la atención de la salud segura, confiable y de alta calidad, puesto que estas se asocian con mayor satisfacción de los empleados y los pacientes, además de mejores resultados clínicos.

Lectura recomendada:
Using the Communication and Teamwork Skills (CATS) Assessment to Measure Health Care Team Performance
Simulation in Healthcare, 33(9):549-558
¿Cuál de los siguientes factores dificulta el uso racional de medicamentos?  
Introducción:
La cadena terapéutica del medicamento comienza con la detección de un problema de salud y culmina con un tratamiento farmacológico. Cumplir adecuadamente con el uso racional de medicamentos requiere compromiso y sólidos conocimientos por parte de los actores de esta cadena. En definitiva, tanto la prescripción como la dispensación de medicamentos deben ser racionales.

Lectura recomendada:
Perspectiva del farmacéutico sobre el Uso Racional de Medicamentos en ámbitos asistenciales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según los datos existentes, ¿cuál fue el riesgo relacionado con los criterios de valoración, tales como muerte por causa cardiovascular, infarto agudo de miocardio o la combinación de ambos, de la intervención coronaria percutánea (ICP) comparado con el bypass arterial coronario (BAC) en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida (ACPINP)?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea y el bypass arterial coronario se utilizan en pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida.

Lectura recomendada:
Readmission Rate After Coronary Artery Bypass Grafting Versus Percutaneous Coronary Intervention for Unprotected Left Main Coronary Artery Narrowing
American Journal of Cardiology, 113(10):1639-1646
La República Argentina actualmente cuenta con un sistema de fijación de prioridades de investigación en Salud?  
Introducción:
El establecimiento de prioridades en investigación sanitaria es un proceso, en constante revisión que permite organizar las políticas de investigación sanitaria. La gobernanza y la rectoría se destaco como uno de los ejes del Sistema  nacionales de investigación para la Salud y hubo coincidencia  en que ambos aspectos son responsabilidades inherentes a la función del estado, ubicando a la investigación para la Salud como una actividad estratégica. 

Lectura recomendada:
PRIORIDADES DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas consecuencias se describe ante el reemplazo de un antiepiléptico original por una formulación genérica?  
Introducción:
La utilización de genéricos de bajo costo es un componente establecido en la evaluación económica del sistema de salud y, en muchas ocasiones, representa la alternativa de mayor rentabilidad. No obstante, en un paciente adecuadamente tratado por epilepsia, la sustitución por formulaciones genéricas es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Understanding Therapeutic Equivalence in Epilepsy
CNS Spectrums, 15(2):112-123
¿Cuál de estos fármacos resulta rentable cuando se incorpora a la terapia basal con broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por limitación al flujo aéreo, de naturaleza progresiva y parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Roflumilast as an Add-on Treatment to Long-Acting Bronchodilators in the Treatment of COPD Associated With Chronic Bronchitis in the United Kingdom
European Journal of Health Economics, 15(1):69-82
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
Señale la opción correcta sobre los estudios de costo de la enfermedad:  
Introducción:
La comprensión de los factores determinantes de la validez de los estudios de costo de la enfermedad es fundamental para utilizar sus resultados en forma óptima.

Lectura recomendada:
Cost-of-Illness Studies: A Guide to Critical Evaluation
Pharmacoeconomics, 29(8):653-671
¿En qué grupo etario de pacientes diabéticos tipo 1 se describe una mayor prevalencia anual de hipoglucemia?  
Introducción:
Muchos pacientes que reciben tratamiento con insulina tienen episodios de hipoglucemia que generan incapacidad. Se considera que un paciente con diabetes tipo 1 presenta 2 episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un 30% de esta población tiene un episodio o más de hipoglucemia grave por año.

Lectura recomendada:
Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England
Diabetic Medicine, 29(11):1447-1450
¿Cuál de estos parámetros podría considerarse un buen abordaje para estimar el nivel de respuesta de los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La relevancia del estudio de las enfermedades crónicas no transmisibles, se explica principalmente por la cantidad de muertes que generan en la población mundial, incluida Argentina.

Lectura recomendada:
La Hipertensión Arterial en la Provincia de Buenos Aires: Una mirada desde el Programa REMEDIAR + REDES
SIICSalud, 1(4):19-24
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál es la importancia de los estudios con resultados negativos en el ámbito de la investigación biomédica?  
Introducción:
Se estima que el 50% de los habitantes de los Estados Unidos emplean métodos de medicinas alternativas, lo que incluye un 10% de casos de aplicación en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Studying Complementary and Alternative Therapies
JAMA, 307(17):1803-1804
¿Cuál de estos factores se asocia con retraso en el comienzo del tratamiento del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
Si bien el cáncer de cuello uterino es una afección tratable y curable cuando se diagnostica en estadios tempranos, se advierten disparidades en la incidencia, el estadio y la supervivencia en función del nivel socioeconómico y de la pertenencia a minorías étnicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Therapeutic Care Delay Among Latina- and European-American Cervical Cancer Survivors
Gynecologic Oncology, 128(2):160-165
¿Cuáles son las ventajas del diagnóstico prehospitalario del infarto agudo de miocardio con elevación del ST y la derivación rápida del enfermo al laboratorio de cateterismo?  
Introducción:
La terapia de reperfusión, indicada rápidamente después del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, mejora la evolución de los enfermos.

Lectura recomendada:
Implementation of a Pre-Hospital Network Favoring Primary Angioplasty in STEMI to Reduce Mortality: The Algarve Project
Revista Portuguesa de Cardiologia, 31(3):193-201
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico que se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y la productividad.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analisis of Pharmacologic Treatment of Fibromyalgia in Mexico
Reumatología Clínica, :120-127
¿A qué se atribuye la menor efectividad de la laparoscopia para la resolución de las hernias inguinales, en comparación con la cirugía convencional?  
Introducción:
Si bien la laparoscopia se considera una técnica asociada con múltiples ventajas para la herniorrafia inguinal, se especula con su reducida rentabilidad.

Lectura recomendada:
Herniorrafia Inguinal Abierta Versus Laparoscópica y con Nuevos Materiales Protésicos: Análisis de su Efectividad Clínica y Económica Para el Paciente, el Hospital y el Sistema Sanitario
Revista Colombiana de Cirugía, 26:242-259
¿Qué consecuencia puede tener el cumplimiento del tratamiento con levodopa/carbidopa/entacapone en caso de enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson no presentan un nivel adecuado de cumplimiento terapéutico. Esto favorece aun más la aparición de complicaciones motoras al generar variaciones de la dosis de levodopa, afecta la calidad de vida y aumenta el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Association Between Adherence to Levodopa/Carbidopa/Entacapone Therapy and Healthcare Utilization and Costs Among Patients With Parkinson's Disease: A Retrospective Claims-Based Analysis
CNS Drugs, 25(1):53-66
¿Qué porcentaje de enfermos con angioedema hereditario consulta a los servicios de urgencias por dolor abdominal?  
Introducción:
El angioedema hereditario es una rara enfermedad, asociada con episodios recurrentes de angioedema de la piel y mucosas. Ocasionalmente puede ser mortal.

Lectura recomendada:
Descriptive Epidemiology of Hereditary Angioedema Emergency Department Visits in the United States, 2006-2007
Allergy and Asthma Proceedings, 32(5):390-394
¿A qué se atribuyen los beneficios farmacoeconómicos de la bivalirudina en el tratamiento del síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La terapia adyuvante con bivalirudina parece asociarse con beneficios en términos de la rentabilidad en sujetos con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Bivalirudin: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use In Patients With Acute Coronary Syndromes
Pharmacoeconomics, 29(4):343-359
¿Cuál de estos antimicrobianos resulta apto para la administración en una única dosis diaria intravenosa en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Las características farmacocinéticas de los antimicrobianos y su estabilidad a temperatura ambiente una vez reconstituidos condicionan la elección del sistema de infusión para su administración en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE)
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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