Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Insulina en Pacientes Internados
Cuando los pacientes internados reciben insulina tienen alto riesgo de hipoglucemia. Tal es así que algunos médicos pueden utilizar dosis menores a las indicadas por temor a desencadenar esta respuesta. Los lineamientos actuales acerca del control de la diabetes en los pacientes hospitalizados recomiendan la insulinoterapia basal y bolo.
CC en base al informe:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Epidemia de Obesidad
La epidemia de obesidad en adolescentes continúa en aumento, con mayor riesgo de evolución a la diabetes, la hipertensión, la enfermedad cardiovascular y el cáncer, que en algunos casos se asocia con deficiencia o insuficiencia de vitamina D. El suplemento con vitamina D podría reducir los riesgos de enfermedad relacionados con la obesidad.
CC en base al informe:
Low Vitamin D Status Among Obese Adolescents: Prevalence and Response to Treatment.
J Adolesc Health, 2011
07/06/2021
Nuevas Insulinas
La insulina NPH tiene una duración de acción de 8 a 12 h y su efecto aparece entre las 4 y 6 h, lo que aumenta el riesgo de padecer hipoglucemias. La reducción de la dosis nocturna incrementa la glucemia matinal. Las insulinas glargina y detemir son moléculas análogas que tienen un efecto más estable y mayor duración en comparación con la insulina NPH.
CC en base al informe:
Two-Way Crossover Comparison of Insulin Glargine and Insulin Detemir in Basal-Bolus Therapy Using Continuous Glucose Monitoring.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2011
07/06/2021
Prediabetes
Justo antes de la aparición de diabetes, se observa uno o dos de los siguientes parámetros: la glucemia alterada en ayunas y la intolerancia a la glucosa. Por ello, se considera que las personas con estos trastornos tienen grandes posibilidades de padecer diabetes mellitus en el futuro.
CC en base al informe:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Acidos Grasos Omega-3
Los ácidos grasos omega 3 (eicosapentaenoico, docosahexaenoico) son necesarios para el neurodesarrollo e influirían sobre el envejecimiento celular, con un papel fisiopatológico respecto de la depresión. Su consumo se asoció con reducción de los eventos cardiovasculares graves y con mejoría de la depresión, si bien la información es heterogénea.
CC en base al informe:
Major Depressive Disorder is Associated with Cardiovascular Risk Factors and Low Omega-3 Index.
J Clin Psychiatry, 2011
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D
La deficiencia de vitamina D es frecuente en todo el mundo. En un estudio de observación, se encontró un porcentaje elevado de hipovitaminosis D (niveles de 25 hidroxivitamina D inferiores 30 ng/ml) en los lactantes del Reino Unido (58% a los 6 meses y 97% a los 15 meses).
CC en base al informe:
BCG Vaccination: A Role for Vitamin D?.
PLoS ONE, 2011
07/06/2021
Insomnio y Trastornos Alimentarios
El insomnio y los trastornos alimentarios de causa conductual son prevalentes en la infancia, ya que el primero afecta entre el 10% y el 30% de los niños entre 6 y 36 meses, y el segundo, el 25%.
CC en base al informe:
Coexistence of Sleep and Feeding Disturbances in Young Children.
Pediatrics, 2011
07/06/2021
Riesgo de Fractura de Cadera
Según los datos de una gran cohorte de mujeres posmenopáusicas, la edad tuvo un impacto significativo sobre la incidencia de fracturas de cadera, con tasas aproximadamente 7 veces superiores en las mujeres entre 70 y 74 años comparado con aquellas entre 50 y 54 años. El índice de masa corporal y la actividad física tuvieron efectos independientes sobre el riesgo de fracturas de cadera.
CC en base al informe:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to the Incidence of Hip Fracture in Postmenopausal Women.
J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Trastornos de la Alimentación
Para prevenir la aparición de los trastornos de la alimentación es necesario enfocarse en aquellos que son modificables, como la evitación de alimentos que engordan, la imagen corporal negativa, la idealización de la delgadez, la insatisfacción corporal y la baja autoestima.
CC en base al informe:
Prevención de Factores de Riesgo de Aparición de Trastornos Alimentarios.
s(i)c, 2009
07/06/2021
Esteatosis Hepática no Alcohólica
La enfermedad hepática grasa no alcohólica incluye un amplio espectro de anormalidades, desde la esteatosis simple hasta la cirrosis. En la actualidad es la forma más común de hepatopatía en los países industrializados.
CC en base al informe:
Current Therapeutics Strategies in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Depresión en Niños y Ácidos Grasos Omega-3
CC en base al informe:
Omega-3 Treatment of Childhood Depression A Controlled, Double-blind Pilot Study.
Am J Psychiatry, 2006
07/06/2021
Los ácidos grasos omega-3 podrían tener un papel en el tratamiento de la depresión en los niños de 6 a 12 años. El estudio revela mejorías significativas en los pacientes que recibieron una combinación de ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico, en las diferentes escalas de medición.
CC en base al informe:
Omega-3 Treatment of Childhood Depression A Controlled, Double-blind Pilot Study.
Am J Psychiatry, 2006
07/06/2021
Intolerancia a la Glucosa
En los enfermos con intolerancia a la glucosa y con otros factores de riesgo de diabetes, la modificación en el estilo de vida y la intervención farmacológica precoz podrían evitar la progresión del trastorno metabólico. En este contexto, la combinación de dosis bajas de pioglitazona más metformina sería una de las mejores alternativas terapéuticas.
CC en base al informe:
Type 2 Diabetes Can Be Prevented with Early Pharmacological Intervention.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Adhesión a la Terapia de la Diabetes
Entre las comorbilidades que disminuyen el grado de adhesión al tratamiento se encuentras la depresión, los problemas de atención y memoria. Las características socioculturales y la raza de los pacientes también determinan ciertas particularidades a tener en cuenta al momento de decidir la modalidad de tratamiento.
CC en base al informe:
Patient Adherence to Medication Requirements for Therapy of Type 2 Diabetes.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Ácidos Grasos Omega-3 y Fibrilación Auricular
En un estudio que abarcó a pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente, sin enfermedad cardíaca grave, de edad intermedia, sin antecedente reciente de cirugía cardíaca y sin tratamiento antiarrítmico, los ácidos grasos omega-3 no evitaron la recurrencia de la fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Prescription Omega-3 Fatty Acids for the Prevention of Recurrent Symptomatic Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Vitaminas
Los suplementos alimenticios más consumidos son los que contienen vitaminas, especialmente los multivitamínicos.
CC en base al informe:
Vitamins and Cognition: What is the Evidence?.
Drugs, 2011
07/06/2021
Obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que representa una amenaza creciente para la salud pública en todo el mundo, ya que se asocia con un aumento significativo de la morbimortalidad e incrementa el riesgo de hipertensión, enfermedad cardíaca, diabetes mellitus y cáncer. La OMS estima que alrededor de 300 millones de personas son obesas.
CC en base al informe:
Risk of Depressive Episodes with Rimonabant: A Before and After Modofied Prescription Event Monitoring Study Conductes in England.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Análogos de Insulina
La información brindada por los escasos estudios que han investigado la farmacocinética y farmacodinamia de la insulina NPH en la diabetes tipo 2 se ha visto limitada por el corto período de observación (de 12 a 16 horas) y por haber comparado a ésta con un solo análogo de la insulina de acción lenta, ya sea glargina o detemir.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Therapeutic Doses of Basal Insulins NPH, Glargine, and Detemir After 1 Week of Daily Administration at Bedtime in Type 2 Diabetic Subjects: A Randomized Cross-Over Study.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Desarrollo del Sistema Nervioso Central
El mayor desarrollo del sistema nervioso central se produce durante el tercer trimestre de la gestación y los primeros meses de vida extrauterina. Durante este período, son especialmente importantes ciertos ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga específicos, como el ácido docosaexaenoico y el ácido araquidónico.
CC en base al informe:
Attention among Very Low Birth Weight Infants Following Early Supplementation with Docosahexaenoic and Arachidonic Acid.
Acta Paediatr, 2011
07/06/2021
Estrés y Obesidad
El alto nivel de estrés o la respuesta exagerada a este alteran el funcionamiento de los sistemas fisiológicos que regulan el equilibrio energético, el peso corporal y la distribución de las grasas. Por ejemplo, se sugiere que las dificultades para regular las emociones negativas (miedo, tristeza, ansiedad) pueden llevar a los sujetos a comer sin tener hambre.
CC en base al informe:
Attachment Security and Obesity in US Preschool-Aged Children.
Arch Pediatr Adolesc Med, 2011
