Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Consumo de Barras de Frutas y Nueces
El consumo diario de dos barras con frutas y nueces no indujo un aumento de peso, cambios en la presión arterial, o alteraciones en el perfil de lípidos en adultos con sobrepeso. Los bocadillos ricos en fibras podrían mejorar la calidad de la dieta sin aumentar el consumo energético total.
CC en base al informe:
The Effect of the Addition of Daily Fruit and Nut Bars to Diet on Weight, and Cardiac Risk Profile, in Overweight Adults.
J Hum Nutr Diet, 2011
07/06/2021
Objetivos Terapéuticos en Pacientes Dislipidémicos
Los objetivos terapéuticos propuestos por el consenso ATP-III en términos de niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad son niveles menores de 100 mg/dl en pacientes con riesgo moderado y elevado de enfermedad coronaria sin enfermedad atersoclerótica y menores de 70 mg/dl en aquellos con enfermedad aterosclerótica.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Ezetimibe Added on to Rosuvastatin 5 or 10 mg versus Up-Titration of Rosuvastatin in Patients with Hypercholesterolemia (The ACTE Study).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Índice Tobillo Brazo y Enfermedad Coronaria
El índice tobillo brazo en pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo es una herramienta útil ya que permite la detección de una población de elevado riesgo, especialmente en combinación con la presencia de diabetes mellitus.
CC en base al informe:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome.
Int J Cardiol, 2011
07/06/2021
Prevalencia y Repercusiones de la Rinitis Alérgica
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Si bien la rinitis alérgica es una enfermedad sumamente frecuente en todo el mundo y con prevalencia en aumento en muchas regiones, sólo algunos estudios epidemiológicos aplicaron pruebas diagnósticas objetivas de forma tal que se requiere mayor investigación para conocer con certeza los factores de riesgo y la historia natural de la enfermedad. En la población de Europa, de los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, la prevalencia de sensibilización alérgica (presencia de IgE específica) es de 40% a 50%.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Ácidos Grasos en Niños Hiperactivos
El aporte de ácidos grasos omega-3 (especialmente los suplementos con dosis elevadas de ácido eicosapentaenoico) se asocia con una mejoría moderada de la sintomatología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Esta estrategia podría ser válida para mejorar el tratamiento farmacológico o cuando no se aceptan los psicofármacos.
CC en base al informe:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptomatology: Systematic Review and Meta-Analysis.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011
07/06/2021
Dieta y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los tratamientos basados en la dieta para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad comprenden las restringidas en azúcares, aditivos y libres de salicilatos (dieta Feingold), oligoantigénicas (eliminación), cetogénicas, megavitaminínicas y el uso de suplementos con ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) o con omega 3.
CC en base al informe:
The Diet Factor in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
Pediatrics, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Obesidad
En 2010, la FDA evaluó diversos agentes para el tratamiento de la obesidad, como la combinación de naltrexona y bupropión, y la sibutramina. Si bien las sustancias alcanzaron criterios de pérdida de peso, se asociaron con diversos perfiles de riesgo y beneficios. Luego de la revisión, se determinó que un balance desfavorable entre riesgos y beneficios.
CC en base al informe:
What Cost Weight Loss?.
Circulation, 2012
07/06/2021
Metformina
La metformina es el antihiperglucemiante oral más utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. A diferencia de las sulfonilureas, este fármaco raramente se asocia con la aparición de hipoglucemia o aumento de peso. Es la droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes recientemente diagnosticados con diabetes, sin importar su edad.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Metformin.
Clin Pharmacokinet, 2011
07/06/2021
Enfermedad Celíaca y Hepatitis Autoinmune
La prevalencia de enfermedad celíaca en los niños con hepatitis autoinmune es del 11.5% a 46%, de modo tal que siempre se debe realizar el rastreo serológico de la enteropatía. La forma leve de hepatitis en estos pacientes suele revertir con la dieta libre de gluten. La hepatitis autoinmunitaria es una forma más grave y progresiva.
CC en base al informe:
Celiac Disease in Pediatric Patients with Autoimmune Hepatitis: Etiology, Diagnosis, and Management.
Pediatr Drugs, 2012
07/06/2021
Diabetes e Infarto de Miocardio
Los pacientes diabéticos que sufren infarto agudo de miocardio con elevación del ST tienen mayores índices de mortalidad intrahospitalaria respecto de los enfermos no diabéticos. En un estudio reciente, el índice de mortalidad intrahospitalaria en la totalidad de la cohorte fue de 13.8%: 23.4% en los sujetos con diabetes y 7.6% en los pacientes sin diabetes (p = 0.001).
CC en base al informe:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients with versus without Diabetes Mellitus.
Acta Cardiol Sin, 2011
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular y Vitamina D
La enfermedad cardiovascular es aún la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Entre los nuevos factores de riesgo que surgen de los estudios epidemiológicos, se encuentra la deficiencia de vitamina D. Esta se asocia, además, con los factores de riesgo tradicionales, como hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Supplementation and Relation to Cardiovascular Health.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Metformina
La terapia con metformina para el tratamiento de la diabetes presenta un buen perfil de seguridad. Los efectos adversos más frecuentes son los gastrointestinales, que suelen resolverse espontáneamente. La droga no se asocia con la producción de hipoglucemia, a no ser que se utilice en forma concomitante con otros fármacos hipoglucemiantes.
CC en base al informe:
Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Obesidad, Diabetes y Embarazo
La diabetes gestacional y la obesidad materna se relacionan en forma independiente con mal pronóstico materno y neonatal. Ambas afecciones comparten características metabólicas comunes (resistencia a la insulina, hiperglucemia, hiperinsulinemia).
CC en base al informe:
The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study: Associations of GDM and Obesity With Pregnancy Outcomes.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Nutrición y Pancreatitis Grave
La orientación del soporte nutricional en la pancreatitis aguda grave ha cambiado desde "nada vía oral", pasando por la nutrición parenteral, al enfoque nutracéutico de la nutrición entérica temprana.
CC en base al informe:
Nutrición en el Paciente con Pancreatitis Aguda Grave: Guía de Manejo Clínico.
Rev Colomb Cir, 2010
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía de mayor prevalencia en los países industrializados. Esta afección se correlaciona con los estados de resistencia a la insulina, como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Prevalence of Prediabetes and Diabetes and Metabolic Profile of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Ingesta de Sodio
La OMS propone una ingestión menor a los 2 g diarios de sodio, sobre la base de la proyección de los datos de ensayos a corto plazo relacionados con la prevención primaria de la hipertensión.
CC en base al informe:
Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events.
JAMA, 2011
07/06/2021
Hipoglucemia en Pacientes Diabéticos
La hipoglucemia es un efecto adverso de los tratamientos hipoglucemiantes y constituye un factor limitante en el enfoque exitoso de la enfermedad en muchos pacientes diabéticos. Además de la prevalencia observada en la diabetes tipo 1, se describe una proporción relevante de casos en sujetos diabéticos tipo 2 en el marco de la terapia intensificada con insulina
CC en base al informe:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2012
07/06/2021
Diabetes y Aterosclerosis
Los trastornos metabólicos que acompañan a la diabetes (dislipidemia, anomalías de la glucemia, exceso de adiposidad) incrementan la progresión de la aterosclerosis.
CC en base al informe:
Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Cocientes de Lípidos y Estenosis Coronaria
El cociente entre el colesterol asociado con las lipoproteínas de baja y de alta densidad y entre el colesterol total y el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad son los mejores indicadores de la gravedad de las lesiones coronarias, valorada con el puntaje de Gensini.
CC en base al informe:
The Correlation Between Lipids Ratio and Degree of Coronary Artery Stenosis.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2011
