Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
10/06/2022
Cuádruples Neuroproteinopatías y Demencia
La combinación de cuádruples proteínas mal plegadas (amiloide beta, ovillos neurofibrilares tau, alfa-sinucleína y proteína de unión al ADN de respuesta transactiva 43 (TDP-43) en las autopsias cerebrales de pacientes con enfermedad de Alzheimer se ha asociado a mayores probabilidades de demencia, mayor deterioro cognitivo y peor progresión de la enfermedad en comparación con aquellos pacientes con 1 a 3 proteinopatías.
CC en base al informe:
Prevalence and Clinical Phenotype of Quadruple Misfolded Proteins in Older Adults.
JAMA Neurology, 2020
07/06/2022
Heterogeneidad en la enfermedad de Alzheimer
La caracterización de la heterogeneidad en la enfermedad de Alzheimer es necesaria para desarrollar abordajes médicos precisos con los biomarcadores y con los nuevos tratamientos.
CC en base al informe:
Association of APOE4 and Clinical Variability in Alzheimer Disease With the Pattern of Tau- and Amyloid-PET.
Neurology, 2021
18/05/2022
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina es un fármaco antiepiléptico para administración diaria, aprobado para el tratamiento de las crisis de inicio focal, como monoterapia o terapia adyuvante. Su eficacia y seguridad se han establecido como tratamiento adyuvante en pacientes adultos en estudios aleatorizados, controlados con placebo, a doble ciego y en fase III, y como monoterapia en III estudios aleatorizados, en fase III.
CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice.
Seizure, 2020
16/05/2022
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva
Los autores de una investigación sugieren que la estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva se asocia con alivio del dolor crónico, mejor calidad de vida y modulación de los sistemas autónomo e inmunitario en pacientes con fibromialgia. Además, indican que podría ser útil para tratar otras afecciones relacionadas con el dolor crónico, como el dolor posterior a un accidente cerebrovascular, en las que los síntomas de dolor muscular se deben a alteraciones centrales.
CC en base al informe:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco.
Brain Sci, 2022
12/05/2022
Funciones de la Glía
Aunque en el pasado la glía era considerada solamente un tejido conectivo de soporte y adhesión de las demás células del sistema nervioso, la evidencia científica ha demostrado que esta se comunica con las neuronas, interactúa con ellas y participa en múltiples procesos como la homeostasis iónica, el mantenimiento de la barrera hematoencefálica, la captación de neurotransmisores, la eliminación de residuos metabólicos, entre otros. Su alteración parece involucrarse en procesos neurodegenerativos, por lo que comprender sus mecanismos de acción permitiría investigar nuevos objetivos terapéuticos para estas enfermedades.
CC en base al informe:
Neuromodulation of Glial Function During Neurodegeneration.
Front Cell Neurosci, 2020
11/05/2022
Síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores como constipación, trastornos del sueño, hipotensión ortostática, disfunción eréctil e incontinencia urinaria. Asimismo, los pacientes suelen presentar síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, demencia, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review.
Clin Park Relat Disord, 2021
11/05/2022
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente, caracterizada por agregados anormales de alfa-sinucleína, con deterioro gradual de diversos síntomas motores y no motores.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Regular Physical Activity and Exercise Habits in Patients with Early Parkinson Disease.
Neurology, 2022
10/05/2022
Causas y consecuencias del uso indebido de opioides
El trastorno por consumo de opioides (TCO) es una gran carga para la salud pública en los Estados Unidos; en los veteranos, este riesgo es mayor. El diagnóstico de TCO en la Veterans Health Administration (VHA) fue casi 7 veces mayor que en otros planes de salud. Este hallazgo se asocia con el dolor crónico, los problemas de sueño, los problemas de salud mental (depresión o estrés postraumático) y el uso de otras sustancias (alcohol o sedantes). Además, los veteranos tienen mayor riesgo de eventos adversos relacionados con los opioides, como la sobredosis, la muerte y el suicidio.
CC en base al informe:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk.
Am J Prev Med, 2021
06/03/2022
Dolor neuropático localizado
Los antidepresivos tricíclicos, administrados también de forma tópica, han demostrado resultados ambiguos. Por ejemplo, la amitriptilina –en dosis tópicas de 5%-10%– ha sido probada para la polineuropatía axonal idiopática y la neuropatía postraumática. Concentraciones superiores al 10% serían eficaces para el abordaje del dolor, aunque el perfil de eventos adversos observado es similar al de la administración oral.
CC en base al informe:
Dolor Neuropático Localizado.
Gac Med Mex, 2021
04/05/2022
L-teanina
La L-teanina, o gamma-glutamiletilamida, es un aminoácido que se encuentra en el té verde (Camellia sinensis). Dado que su estructura es similar a la del ácido glutámico, su mecanismo de acción podría estar mediado por receptores de glutamato, una posibilidad apoyada parcialmente por su efecto coagonista parcial sobre el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA).
CC en base al informe:
Effects of L-Theanine Administration on Stress-Related Symptoms and Cognitive Functions in Healthy Adults: A Randomized Controlled Trial.
Nutrients, 2019
27/04/2022
La neuromodulación:
Según una investigación, la neuromodulación podría ser una terapia de rescate del estreñimiento crónico funcional antes de considerar la intervención quirúrgica en pacientes que no responden al tratamiento conservador.
CC en base al informe:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review.
Acta Gastroenterol Belg, 2021
22/04/2022
Factores que influyen en la eficacia de la lacosamida
Según una investigación realizada en Italia, la eficacia de la lacosamida en pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos se correlaciona positivamente con la dosis de lacosamida en mg/kg, los niveles plasmáticos mínimos, la edad de los pacientes, la suspensión de otros fármacos antiepilépticos y el uso de topiramato, y negativamente con la frecuencia de convulsiones al inicio del estudio y el uso de oxcarbazepina.
CC en base al informe:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study.
Epilepsy & Behavior, 2022
21/04/2022
Dosis de lacosamida
Según un estudio realizado en Japón, en general, la lacosamida es bien tolerada por los pacientes pediátricos con epilepsia, aunque puede ocurrir un empeoramiento de las convulsiones, con irritabilidad o somnolencia o sin estas. No se demostró relación entre la dosis de lacosamida y los efectos adversos causados por el tratamiento. Por lo tanto, la lacosamida debe usarse a la dosis máxima tolerable (que debe aumentarse gradualmente) en pacientes con un control insuficiente de las convulsiones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study.
Epilepsy & Behavior, 2022
20/04/2022
Lacosamida en niños con epilepsia
Según una investigación realizada en Japón, la monoterapia con lacosamida, además se ser eficaz, es segura en niños con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS, por su sigla en inglés). Todos los pacientes (100%) continuaron el tratamiento con lacosamida durante el seguimiento. El 22% experimentó eventos adversos. El 17% de los pacientes presentó somnolencia y el 6% informó fatiga. Estos síntomas desaparecieron a las 4 semanas. No se observó alteración cognitiva durante el período de tratamiento de mantenimiento. No se informaron eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes.
Brain & Development, 2022
19/04/2022
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:
Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Front Pharmacol, 2021
18/04/2022
Epilepsia Refractaria
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy.
Front Neurol, 2021
17/05/2022
Neuroimágenes en el lupus eritematoso sistémico
La resonancia magnética nuclear es más sensible que la tomografía axial computarizada para evaluar las lesiones cerebrales lúpicas, aunque solo las detecta en el 75% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Central Nervous System Systemic Lupus Erythematosus: Pathophysiologic, Clinical, and Imaging Features.
Radiographics, 2022
06/02/2022
Enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo
Los resultados de un análisis post hoc plantean la posibilidad de que el uso de pimavanserina junto con medicación en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con deterioro cognitivo, pueda proporcionar un beneficio antipsicótico adicional. Se requieren otros estudios que evalúen la eficacia y la tolerabilidad de la pimavanserina en pacientes con EP con un diagnóstico comórbido de demencia, así como en individuos que toman fármacos concomitantes para mejorar la función cognitiva, para evaluar los posibles efectos sinérgicos.
CC en base al informe:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications.
Movement Disorders, 2018
22/03/2022
Prevalencia del Dolor Neuropático
La prevalencia del dolor neuropático en la población general evaluada mediante cuestionarios validados puede alcanzar el 10%, lo que representa una importante carga de la enfermedad, con una morbilidad significativa y un impacto negativo sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review.
Nutrients, 2020
07/06/2022
Síndrome de las piernas inquietas
El síndrome de las piernas inquietas, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por sensaciones desagradables de incomodidad, con una necesidad urgente de mover las piernas.
CC en base al informe:
Medical Case Report on Repeat Treatment of Restless Legs Syndrome with Intravenous Infusion of Iron.
Case Reports in Neurology, 2021
