Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
31/08/2023
Los efectos del fenofibrato
Los autores de un estudio poblacional a gran escala informaron que los efectos del fenofibrato en combinación con estatinas para disminuir el riesgo de muerte y enfermedad cardiovascular en sujetos con niveles de triglicéridos altos, se observan después de más de un año de uso de fenofibrato, lo que indica que los cambios metabólicos beneficiosos llevan su tiempo para manifestarse. Asimismo, destacan la importancia de la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Fenofibrate add-on to Statin Treatment is Associated with Low All-cause Death and Cardiovascular Disease in the General Population with High Triglyceride Tevels.
Metabolism, 2022
29/08/2023
Fibrilación auricular
En pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales directos (ACOD), la incidencia acumulada de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y mortalidad es más alta entre los sujetos con adhesión baja a los ACOD, en comparación con los pacientes con adhesión alta al tratamiento, de manera independiente del esquema de dosificación.
CC en base al informe:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?.
PLoS ONE, 2023
27/08/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo
En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.
CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy.
Paediatr Drugs, 2014
25/08/2023
Prevención primaria de eventos cardiovasculares
La administración de ácido bempedoico, en dosis de 180 mg por día, se asocia con una reducción significativa de la incidencia de eventos cardiovasculares garves (hazard ratio de 0.70), en el entorno de prevención primaria.
CC en base al informe:
Bempedoic Acid for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Statin-Intolerant Patients.
JAMA, 2023
25/08/2023
Lesión renal aguda posoperatoria
Un estudio multinacional reportó que hubo diferencias significativas en las tasas de lesión renal aguda posoperatoria (LRA-PO) según la región. América del Norte tuvo la tasa más alta de LRA-PO (47.3%), seguida de Europa (22.7%), Asia (13.8%), América del Sur (13%) y África (8.5%). En todas las regiones, la mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor en los pacientes con LRA-PO en comparación con los pacientes sin LRA-PO. Sin embargo, dentro del subgrupo de LRA-PO, las tasas de mortalidad difirieron entre las regiones, y África demostró las tasas de mortalidad más altas (23.9%) en comparación con Asia (9.8%), Europa (7.2%) y América del Norte (4.5%).
CC en base al informe:
Epidemiology of Surgery Associated Acute kidney Injury (EPIS-AKI): A Prospective International Observational Multi-center Clinical Study.
Nat Rev Nephrol, 2023
24/08/2023
Parámetros ecocardiográficos
Los hallazgos de una revisión de revisiones sistemáticas demostró que los parámetros ecocardiográficos como el derrame pericárdico, el área auricular derecha y el desplazamiento sistólico del anillo tricuspídeo brindan información sobre el pronóstico en pacientes con hipertensión arterial pulmonar, mientras que la distensión longitudinal del ventrículo derecho tiene valor pronóstico independiente en sujetos con hipertensión pulmonar.
CC en base al informe:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses.
BMC Pulm Med, 2023
23/08/2023
Gastroparesia y procinéticos
La gastroparesia diabética puede mostrar diferente respuesta a los procinéticos que la gastroparesia idiopática.
CC en base al informe:
Current Opinion on Prucalopride in Gastroparesis and Chronic Constipation Treatment: A Focus on Patient Selection and Safety.
Ther Clin Risk Manag, 2021
23/08/2023
Antibióticos inhalados
La colistina, la tobramicina, la aztreonam lisina y la levofloxacina son los antibióticos inhalados más utilizados para el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. No obstante, no existen pautas para seleccionar el antibiótico inhalado más apropiado en función de las características del paciente. Además, existe preocupación acerca del uso a largo plazo y la resistencia a estos agentes.
CC en base al informe:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives.
Antibiotics (Basel), 2021
22/08/2023
Pirfenidona
La pirfenidona (PFD) es un fármaco con propiedades antifibróticas; la evidencia en conjunto sugiere que la PFD mejora la evolución clínica de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. Se estudian los posibles efectos beneficiosos de este agente en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, incluida la COVID-19, y en la miocardiopatía y las afecciones renales asociadas con fibrosis sustancial.
CC en base al informe:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Beyond.
Card Fail Rev, 2022
22/08/2023
Prevención de infecciones adquiridas en el hospital
Más del 70% de las infecciones adquiridas en el hospital son prevenibles, pero debido a las prácticas inadecuadas de higiene, los riesgos evitables son aún altos para los pacientes.
CC en base al informe:
Safe Skin, Safe Patients: The Value of Patient Hygiene – Clinical Consensus Statement.
American Journal of Nursing, 2023
17/08/2023
Formulaciones de buprenorfina
La buprenorfina intravenosa es la formulación más estudiada de este agente y está aprobada para el tratamiento del dolor agudo, mientras que el parche transdérmico y la película bucal de buprenorfina están aprobados para el tratamiento del dolor crónico. La película bucal de buprenorfina tiene biodisponibilidad, disponibilidad de dosis, eficacia, perfil de eventos adversos y evaluaciones de beneficio-riesgo favorables para el tratamiento del dolor crónico.
CC en base al informe:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management.
J Pain Res, 2021
17/08/2023
Variantes Diméricas de Selenocisteína Sintasa SelA
Las variantes diméricas de selenocisteína sintasa SelA formaron un sitio catalítico distorsionado e inactivado y confirmaron que las interacciones del pentámero son esenciales para la formación del sitio catalítico productivo.
CC en base al informe:
Dimer–Dimer Interaction of the Bacterial Selenocysteine Synthase SelA Promotes Functional Active-Site Formation and
Catalytic Specificity.
Journal of Molecular Biology, 2014
16/08/2023
Ácido bempedoico y evolución cardiovascular
En pacientes con intolerancia a las estatinas, el tratamiento con ácido bempedoico se asocia con riesgo reducido de eventos cardiovasculares graves.
CC en base al informe:
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients.
N Engl J Med, 2023
11/08/2023
Peso al nacer y sensibilidad a la sal
Un metanálisis de los estudios poblacionales Flemish Study on Genes, Environment and Health Outcomes (1985 a 2004) y European Project on Genes in Hypertension (1999 a 2001) indicó que en los análisis ajustados del grupo de bajo peso al nacer, hubo una asociación positiva entre los cambios desde el inicio hasta el seguimiento en la excreción urinaria de sodio de 24 h y los cambios correspondientes en la presión arterial sistólica, lo que sugiere que el bajo peso al nacer aumenta la sensibilidad a la sal.
CC en base al informe:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies.
J Hypertens, 2023
14/08/2023
La aspirina en sujetos adultos mayores sanos
Un análisis secundario reportó que, en sujetos adultos mayores sanos, la aspirina no produjo una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico (cociente de riesgos [CR]= 0.89; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]= 0.71 a 1.11). Sin embargo, se observó un aumento estadísticamente significativo en la hemorragia intracraneal entre los individuos asignados a aspirina (1.1%) en comparación con los que recibieron placebo (0.8%; CR= 1.38; IC 95%= 1.03 a 1.84).
CC en base al informe:
Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People
Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2023
09/08/2023
El suplemento de vitamina B12
El suplemento de vitamina B12 o cobalamina es fundamental durante el embarazo para evitar resultados adversos maternofetales, como bajo peso al nacer, abortos espontáneos recurrentes, parto prematuro y restricción del crecimiento intrauterino. El contenido de vitamina B12 de la leche materna varía según la dieta de la madre y el estado de la cobalamina; por lo tanto, las mujeres en período de lactancia que siguen una dieta vegana o macrobiótica deben recibir suplementos de vitamina B12. A medida que comienza el destete, los bebes deben incorporar alimentos ricos en B12.
CC en base al informe:
Dietary Vitamin B Complex: Orchestration in Human Nutrition throughout Life with Sex Differences.
Nutrients, 2022
09/08/2023
Oxígeno tópico
El oxígeno tópico es un tratamiento relativamente nuevo para las úlceras del pie diabético, que involucra la administración tópica de oxígeno sobre los tejidos por difusión continua o con sistemas mecánicos presurizados.
CC en base al informe:
Guidelines on Interventions to Enhance Healing of Foot Ulcers in People with Diabetes (IWGDF 2023 update).
Diabetes Metab Res Rev, 2023
08/08/2023
Factores predisponentes de onicomicosis
Los factores predisponentes de onicomicosis son los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores, como la insuficiencia venosa crónica y la enfermedad arterial periférica; los trastornos metabólicos como la diabetes mellitus; la predisposición hereditaria y el trauma o la lesión de la placa ungueal. Los zapatos apretados, las deformidades de los pies, la psoriasis ungueal, los traumatismos repetidos o graves, las uñas artificiales y la transpiración frecuente y excesiva (hiperhidrosis) también promueven la infección por hongos.
CC en base al informe:
S1 Guideline onychomycosis.
J Dtsch Dermatol Ges, 2023
05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos
Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.
CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients.
Proc Nut Soc, 2018
04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado
Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.
CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer.
Clin Nutr, 2021
