Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
16/09/2024
Suplemento Herbal para Reducción del LDLc
El RYR es un suplemento herbal que, en ensayos clínicos demostró la disminución de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en un 17%, y la reducción de los eventos cardiovasculares en el 45% en población china. El RYR tiene una sustancia activa, monacolin K, una forma natural de lovastatina. Una de sus limitaciones es que su contenido puede variar ampliamente según las marcas. Dos estudios aleatorizados evaluaron la eficacia en el tratamiento de la dislipidemia en pacientes con intolerancia a las estatinas, y se logró una disminución del 21.1%, en comparación con el 8.7% en un grupo placebo.
CC en base al informe:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update.
Expert Opinion on Drug Safety, 2011
15/10/2024
Lucha contra la epidemia de VIH
Un estudio de modelado concluyó que se requieren esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos de la iniciativa Ending the HIV Epidemic para 2030. Para poner fin a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) serán necesarios cambios estructurales en la prestación de servicios y poner foco en la implementación efectiva de las intervenciones disponibles para abordar las disparidades raciales/étnicas.
CC en base al informe:
Estimating the Epidemiological Impact of Reaching the Objectives of the Florida Integrated HIV Prevention and Care plan in Miami-Dade County.
The Lancet Regional Health - Americas, 2023
12/09/2024
Anticuerpos para Diagnóstico de Miopatía Necrotizante Autoinmune
Se ha referido que tanto la elevación de los valores de creatina quinasa como de aldolasa sería inespecífica para establecer el diagnóstico de miopatía relacionada con las estatinas, ya que se observaría en un gran número de enfermedades neurogénicas. Además, la determinación de anticuerpos contra HMG coenzima A reductasa sería positiva en el 75% de los pacientes con miopatía necrotizante inmunomediada, lo que podría ser útil para determinar si las estatinas son o no responsables del cuadro clínico del paciente.
CC en base al informe:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty.
Rheumatol, 2020
10/09/2024
Neuropatía diabética dolorosa
El uso combinado de gapapentín más vitamina B1 y vitamina B12 se asocia con reducción importante del dolor, con solo el 50% de la dosis requerida de gabapentín; en comparación con la monoterapia con pregabalina, el tratamiento combinado se tolera mejor.
CC en base al informe:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful
Diabetic Neuropathy.
J Diabetes Res, 2016
30/04/2024
Tomografía computarizada de la cabeza
La tasa de resultado positivo de la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumática de inicio agudo es del 11% (proporción = 0.11; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.07 a 0.15), con un máximo del 17% (proporción = 0.17; IC 95% = 0.12 a 0.24) en el servicio de emergencias, seguido del 12 % en la unidad de cuidados intensivos (proporción = 0.12; IC 95% = 0.04 a 0.23), del 7 % en entornos mixtos (proporción = 0.07; IC 95% = 0.00 a 0.22) y del 3% en el entorno hospitalario (proporción = 0.03; IC 95% = 0.00 a 0.10).
CC en base al informe:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status
A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Network Open, 2022
29/04/2024
Ecografía en el punto de atención
El metanálisis muestra que la sensibilidad y la especificidad agrupadas de la ecografía en el punto de atención para el diagnóstico del shock son 0.82 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.68 a 0.91) y 0.98 (IC 95% = 0.92 a 0.99) para el shock obstructivo, 0.78 (IC 95% = 0.56 a 0.91) y 0.96 (IC 95% = 0.92 a 0.98) para el shock cardiogénico, 0.90 (IC 95% = 0.84 a 0.94) y 0.92 (IC 95% = 0.88 a 0.95) para el shock hipovolémico, y 0.79 (IC 95% = 0.71 a 0.85) y 0.96 (IC 95% = 0.91 a 0.98) para el shock distributivo, respectivamente.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Point-of-care Ultrasound for Shock: A Systematic Review and Meta-analysis.
Crit Care, 2023
03/10/2024
Tratamiento con colchicina
Según un metanálisis de 5 ensayos controlados y aleatorizados con 11 790 pacientes con enfermedad coronaria, el tratamiento con colchicina reduce significativamente el riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves, infarto de miocardio, revascularización coronaria y accidente cerebrovascular. Este efecto beneficioso no se modifica por el fenotipo clínico de la enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Meta-analysis Evaluating the Utility of Colchicine in Secondary Prevention of Coronary Artery Disease.
Am J Cardiol, 2021
14/04/2024
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis.
Andrology, 2021
12/04/2024
Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Los 2 mayores factores de riesgo de enfermedad cardiovascular son la dislipidemia y la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Comparison of Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatin with Concomitant Administration of Amlodipine/Losartan and Rosuvastatin in Healthy Volunteers.
Drug Design, Development and Therapy, 2020
24/07/2024
Extracto de Triticum vulgare
El extracto acuoso patentado de Triticum vulgare, rico en oligosacáridos, tiene una importante actividad cicatrizante. En particular, promueve y estimula la síntesis de fibronectina, la expresión de hialuronano sintasa 2 y la polimerización de actina en fibroblastos; asimismo, mejora la restauración de la barrera epidérmica.
CC en base al informe:
ATriticum vulgare Extract Exhibits Regenerating Activity During the Wound Healing Process.
Clin Cosmet Investig Dermatol, 2020
12/04/2024
Enfermedad de Crohn
Un ensayo en fase III mostró que el tratamiento de inducción y mantenimiento con upadacitinib es superior al placebo en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave en términos de obtención y mantenimiento de la remisión clínica y endoscópica, independientemente de la falta de respuesta al tratamiento previo con terapia biológica.
CC en base al informe:
Upadacitinib Induction and Maintenance Therapy for Crohn’s Disease.
N Engl J Med, 2023
18/09/2024
La necesidad de infusión de prostaciclina
Uno investigación realizada en Japón que analizó la eficacia y seguridad de la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag entre pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), encontró que más de la mitad de los participantes que necesitaron infusión de prostaciclina tenían mutaciones genéticas. Esto sugiere que la necesidad de infusión de prostaciclina entre pacientes con HAP puede verse afectada por la etiología de la HAP.
CC en base al informe:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension.
Ther Adv Respir Dis, 2021
09/04/2024
Donepecilo y delirio
Los pacientes con demencia tratados con donepecilo tienen evolución clínica más favorable durante las internaciones por enfermedades críticas, como también reducción del riesgo de delirio.
CC en base al informe:
Donepezil Treatment is Associated with Improved Outcomes in Critically ill Dementia Patients via a Reduction in Delirium.
Alzheimers Dement, 2023
26/07/2024
La teriflunomida
Un estudio in vitro e in vivo mostró que la teriflunomida mejora la actividad antifúngica del fluconazol en la infección por Candida albicans resistente. Esta terapia combinada tiene efectos sinérgicos para inhibir la biomasa de biopelículas inmaduras y la formación de hifas de C. albicans resistente, factores que se consideran determinantes de la resistencia a los antimicrobianos. Para abordar las cuestiones de seguridad vinculadas con el uso de teriflunomida se propone la modificación de la estructura o el uso de análogos.
CC en base al informe:
Synergistic Potential of Teriflunomide with Fluconazole against Resistant Candida albicans in Vitro and in Vivo.
Front Cell Infect Microbiol, 2023
03/04/2024
Densidad mineral ósea
La medición de la densidad mineral ósea está aconsejada a partir de los 50 años para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.
CC en base al informe:
The Experience of Feeling Old After a Fragility Fracture.
BMC Geriatr, 2024
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?.
Can J Cardiol, 2015
25/07/2024
Valor terapéutico de los psicodélicos
Una encuesta concluyó que los psicodélicos pueden tener valor terapéutico en ciertos cuadros de dolor crónico. Esto fue cierto para la fibromialgia, la artritis, la migraña y la cefalea tensional. Los participantes informaron que las dosis completas parecen lograr mejores resultados percibidos en el alivio del dolor que las microdosis, mientras que la eficacia de las microdosis parece comparable a la de la medicación convencional. El efecto de los psicodélicos sobre el dolor relacionado con la ciática no fue estadísticamente significativo.
CC en base al informe:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study.
Eur J Pain, 2024
02/08/2024
AINE y COVID-19
La Organización Mundial de la Salud declaró que no hay pruebas de mayor riesgo de muerte con el uso de antiinflamatorios no esteroides en la COVID-19.
CC en base al informe:
Coronavirus Disease 19 (Covid-19) and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAID).
Ann Rheum Dis, 2021
24/07/2024
Enfermedad Arterial Periférica
La enfermedad arterial periférica es una afección de prevalencia en aumento en todo el mundo, y una manifestación poco reconocida de la enfermedad aterosclerótica vascular. Estos pacientes suelen tener un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, aunque la mayoría son asintomáticos.
CC en base al informe:
Current and Emerging Drug Treatment Strategies for Peripheral Arterial Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2021
21/03/2024
Brote de gota
Se ha observado que, entre las personas con gota, las que experimentaron un evento cardiovascular, en comparación con las que no la experimentaron, tuvieron probabilidades significativamente más altas de haber tenido un brote de gota en los días previos. Estos hallazgos sugieren que los brotes de gota se asocian con un aumento transitorio de los eventos cardiovasculares después del brote.
CC en base al informe:
Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among patients with Gout..
JAMA, 2022
