Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
21/03/2024
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals.
N Engl J Med, 2023
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline.
Ann Intern Med, 2021
14/03/2024
Prevalencia de Depresión Psicótica y No Psicótica
Según datos de un estudio en la población general europea, la prevalencia de depresión psicótica fue del 0.4%, y de depresión no psicótica del 2%.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment for Psychotic Depression.
Cochrane Database Syst Rev, 2021
06/03/2024
Mayor prevalencia de migraña en mujeres
La activación del sistema del péptido relacionado con el gen de la calcitonina fluctúa en función del ciclo menstrual, lo que genera impacto de las hormonas sexuales en las vías nociceptivas del trigémino, que son críticas para la migraña. Por otro lado, se han identificado diferencias entre los sexos en las tasas de eliminación y la biodisponibilidad de los medicamentos preventivos no específicos para la migraña, como los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales del calcio, por lo que sus beneficios pueden verse influidos por estos mecanismos.
CC en base al informe:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study.
The Journal of Headache and Pain, 2021
05/03/2024
Microbiota en Mujeres Posmenopáusicas
En general, la microbiota urinaria y la vaginal están muy asociadas. Los lactobacilos son menos abundantes después de la menopausia, y los estrógenos vaginales provocan aumento de los lactobacilos en ambos nichos.
CC en base al informe:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections.
J Urol, 2021
13/09/2024
Electrogastrografía
La electrogastrografía es un método práctico, conveniente y no invasivo para la detección de patrones motores anormales dentro del tracto gastrointestinal. Los registros electrogastrográficos de los pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento indicaron una baja contractilidad gástrica y retraso en el vaciamiento gástrico. Estos resultados apoyan el uso de la electrograstrografía en la práctica clínica para la discriminación de la disfunción funcional en pacientes con síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome.
Scientific Reports, 2023
06/05/2024
Síndrome de intestino irritable
En el ámbito de atención primaria, los índices de diagnóstico y de resolución de los síntomas son altos y alentadores. Sin embargo, la consulta temprana con un gastroenterólogo podría mejorar la precisión del diagnóstico sin incurrir en costos adicionales.
CC en base al informe:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists.
Clin Med Res, 2023
14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica
Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.
CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines.
Diagnostics, 2021
13/02/2024
Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer representa el 60% a 80% de todos los casos de demencia en el Reino Unido y, de acuerdo con el envejecimiento de la población, se estima que las personas afectadas alcanzarán los 1.5 millones en 2050.
CC en base al informe:
The Cost-effectiveness Implications of Suboptimal Treatment for Different Severities of Alzheimer’s Disease in the UK.
Int J Geriatr Psychiatry, 2018
09/02/2024
La atención del paciente sordo:
Según un estudio transversal realizado en los EE.UU., la solicitud de un intérprete durante la consulta es la razón más frecuente por la que se niega el turno para los pacientes sordos en clínicas médicas y dentales.
CC en base al informe:
Comparison of Access to Primary Care Medical and Dental Appointments Between Simulated Patients Who Were Deaf and Patients Who Could Hear.
JAMA Network Open, 2021
09/02/2024
Vitamina B6 y neuropatía periférica
La evidencia científica disponible hasta ahora sugiere que la vitamina B6 en niveles elevados podría asociarse con efectos neurotóxicos. Por el contrario, aunque algunos ensayos han sugerido que los niveles bajos de vitamina B6 podrían contribuir en la aparición de neuropatía, se requieren más estudios para establecer conclusiones precisas al respecto.
CC en base al informe:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review.
Nutrients, 2023
08/02/2024
Sarcopenia en la Enfermedad Renal Crónica
La prevalencia de sarcopenia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es variable y oscila entre el 4% al 60%, según los estadios de la ERC.
CC en base al informe:
Sarcopenia in Hemodialysis Patients from Buenos Aires, Argentina.
Osteoporosis and Sarcopenia, 2021
08/02/2024
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo
Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.
CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors.
Molecules, 2021
28/06/2024
Comorbilidad entre Depresión y Trastorno por Estrés Postraumático
Se estima que más de la mitad de los pacientes con trastorno por estrés postraumático cumplen los criterios diagnósticos de trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
The Effect of Concurrent Depression on PTSD Outcomes in Trauma-Focused Psychotherapy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Behav Ther, 2021
07/02/2024
Tratamientos Grupales en la Depresión
Un estudio evaluó el tratamiento grupal en pacientes diabéticos con ánimo depresivo. Se observó que la terapia grupal sería altamente efectiva en la depresión, pero no en el ánimo depresivo, lo que podría sugerir que los pacientes con ánimo depresivo podrían beneficiarse más con el tratamiento individual personalizado que con las terapias grupales.
CC en base al informe:
Treatment for Comorbid Depressive Disorder or Subthreshold Depression in Diabetes Mellitus: Systematic Review and
Meta-analysis.
Brain Behav, 2021
07/02/2024
Neuroinflamación y Trastorno Bipolar
Los antiinflamatorios no esteroides disminuyen la inflamación de bajo grado, por lo que se asume que podrían reducir los síntomas de depresión clínica y neuroinflamación. Un metanálisis halló que estos fármacos reducen los episodios de manía y depresión en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Bipolar Disorder: An Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2021
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina
La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations.
Herz, 2020
07/02/2024
Colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas e histopatología arterial
Dada la afinidad para la penetración arterial, la disminución en la concentración de óxido nítrico y el aumento en la producción de células espumosas, las partículas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas aumentan el grosor de íntima y media arterial y producen aterosclerosis.
CC en base al informe:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie.
Prog Cardiovasc Dis, 2020
06/02/2024
Combinación de dosis fija de ibuprofeno y cafeína
Las ventajas de la combinación de dosis fijas de ibuprofeno y cafeína, en comparación con el ibuprofeno solo, son más pronunciadas para los pacientes con dolor moderado respecto de aquellos con dolor intenso.
CC en base al informe:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial.
Adv Ther, 2020
06/02/2024
Tratamiento de la proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada
La American Gastroenterological Association sugiere el uso de enemas (o supositorios) de mesalamina, en lugar de mesalamina oral, en pacientes con proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada, para la inducción y el mantenimiento de la remisión. No obstante, se reconoce que muchos pacientes prefieren el tratamiento oral al tópico y que la adhesión a la terapia rectal puede ser inadecuada. Por lo tanto, los pacientes con proctitis ulcerosa leve a moderada o proctosigmoiditis que valoran más la conveniencia de la administración de medicación oral, pueden elegir razonablemente el 5-aminosalicilato oral en lugar de la terapia rectal.
CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis.
Gastroenterology, 2019
