Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
25/01/2022
Tratamientos combinados
La reducción del número de comprimidos y la simplificación de su posología puede mejorar la efectividad de los tratamientos combinados para enfermedades concurrentes, como hipertensión y dislipidemia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and
Dyslipidemia.
J Clin Hypertens, 2020
03/12/2021
Síndrome de intestino irritable (SII)
La microbiota intestinal parece tener un papel importante en la salud intestinal y en la fisiopatogenia de diversos trastornos gastrointestinales. En este contexto, los probióticos, los prebióticos, los antibióticos, las hierbas medicinales chinas y el trasplante de microbiota fecal surgen como opciones terapéuticas muy prometedoras para pacientes con SII. Los estudios futuros serán de gran ayuda para establecer conclusiones para todas estas posibles modalidades de tratamiento.
CC en base al informe:
Probiotics, Prebiotics, Antibiotic, Chinese Herbal Medicine, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome
Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis.
Medicine (Baltimore), 2020
15/10/2021
La distribución masiva de azitromicina
Según un estudio realizado en Níger, las distribuciones masivas de azitromicina 2 veces al año durante 4 años estarían asociadas con un aumento en los genes de resistencia a macrólidos y no macrólidos.
CC en base al informe:
Macrolide and Nonmacrolide Resistance with Mass Azithromycin Distribution.
N Engl J Med, 2020
02/05/2022
Las emisiones de CO2
Según una investigación, las mejoras en el índice de desarrollo humano y la implementación de energías renovables tienen un impacto negativo sobre las emisiones de CO2.
CC en base al informe:
Do Health Expenditure and Human Development Index Matter in the Carbon Emission Function for Ensuring Sustainable Development? Evidence from the Heterogeneous Panel.
Air Quality, Atmosphere & Health, 2021
18/06/2021
Materia Particulada Fina y Migraña
La materia particulada fina (PM2.5) se ha relacionado con la activación del sistema nervioso simpático, que provoca una inflamación sistémica que podría desencadenar eventos cardiovasculares, o dar como resultado episodios de migraña de manera directa. La porción más pequeña de la PM2.5, llamada materia particulada ultrafina, con diámetro menor de 0.1 µM, podría tener un papel más notable, dado que puede atravesar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro directamente a través del bulbo olfatorio.
CC en base al informe:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation.
Environmental Health, 2021
16/06/2021
Corticoides y Aspergilosis Asociada con COVID-19
Según un estudio, el tratamiento prolongado con corticoides previo a la internación podría aumentar el riesgo de aspergilosis asociada con COVID-19; sin embargo, existe poca información sobre el impacto de cursos cortos de dexametasona para el tratamiento de la COVID-19. También, se ha observado una tendencia en cuanto a la correlación del uso de dexametasona a altas dosis (mayor de 1000 mg) con la aparición de aspergilosis asociada con COVID-19. No obstante, las dosis acumuladas de dexametasona para la COVID-19 son menores. También se habría demostrado una asociación en cuanto a la exposición a corticoides en el ingreso hospitalario, que sería significativa para la hidrocortisona, pero no para la dexametasona.
CC en base al informe:
Navigating the Uncertainties of COVID-19 Associated Aspergillosis (CAPA): A Comparison with Influenza Associated Aspergillosis (IAPA).
Braz J Infect Dis, 2021
11/02/2022
Litiasis biliar asintomática
La prevalencia estimada de litiasis biliar en la población adulta es de 10% a 15% en los países occidentales. Alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas. Se estima que aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentará complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente. La diabetes, el sedimento biliar y los niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad son factores significativamente asociados con riesgo aumentado de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática.
CC en base al informe:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones.
Ir J Med Sci, 2020
18/10/2021
El tratamiento de la epilepsia
Según una investigación, la lamotrigina sería el fármaco antiepiléptico con menos efectos adversos para la salud ósea. Por otro lado, la carbamazepina sería el agente con mayores efectos deletéreos para la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review.
Epilepsy Research, 2021
01/06/2021
El ácido valproico en adultos mayores con epilepsia
Según una revisión, el ácido valproico sería el fármaco antiepiléptico mejor tolerado en pacientes adultos mayores con epilepsia recién diagnosticada.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drug Monotherapy for Epilepsy in the Elderly: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Epilepsia, 2019
07/10/2021
La terapia combinada de relugolix
Según una investigación, la terapia combinada de relugolix una vez al día parece reducir de forma eficaz y segura el sangrado menstrual abundante, el dolor y la angustia relacionada con el sangrado y el malestar pélvico en pacientes con fibromas uterinos.
CC en base al informe:
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy.
N Engl J Med, 2021
15/10/2021
Las cricotirotomías de emergencia
Según una revisión, las cricotirotomías de emergencia se asociarían con una menor incidencia de complicaciones tardías que las traqueotomías de emergencia. Al comparar las complicaciones menores, mayores y tempranas, no hubo diferencias entre los dos procedimientos.
CC en base al informe:
Complications of Cricothyroidotomy Versus Tracheostomy in Emergency Surgical Airway Management: a Systematic Review.
BMC Anesthesiol, 2020
13/01/2022
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica es un trastorno neurodegenerativo fatal que causa una parálisis progresiva. No existe cura para este trastorno y el único fármaco que demostró aumentar la supervivencia de los pacientes con ELA en los ensayos clínicos es el riluzol.
CC en base al informe:
Real-world Evidence of Riluzole Effectiveness in Treating Amyotrophic Lateral Sclerosis.
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 2020
14/09/2021
La muerte prematura después de la cirugía por cáncer
Según una investigación, la muerte prematura después de la cirugía por cáncer podría reducirse mediante políticas que se centren en fortalecer los sistemas de atención perioperatoria para detectar e intervenir en las complicaciones posoperatorias frecuentes.
CC en base al informe:
Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries.
Lancet, 2021
07/06/2021
El uso de modafinilo y armodafinilo durante el embarazo
Según una investigación, el 13% de los nacidos vivos que estuvieron expuestos en el útero a modafinilo o armodafinilo tuvieron malformaciones congénitas mayores.
CC en base al informe:
Pregnancy and Fetal Outcomes Following Exposure to Modafinil and Armodafinil During Pregnancy.
JAMA Internal Medicine, 2020
07/06/2021
Prevalencia de Diarrea Crónica
Se calcula que la prevalencia de la diarrea crónica comprende aproximadamente al 5% de la población general y puede ser superior en las personas mayores.
CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline on the Management of Bile Acid Diarrhea.
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2020
10/09/2021
Tofacitinib y Metotrexato
En un estudio con pacientes que recibieron tofacitinib asociado con metotrexato, se observó aumento de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa de hasta 2 a 3 veces el límite superior, en comparación con aquellos que recibían tofacitinib como monoterapia.
CC en base al informe:
Methotrexate Withdrawal in Patients with Rheumatoid Arthritis who Achieve low Disease Activity with Tofacitinib
Modified-release 11 mg Once Daily plus Methotrexate (ORAL Shift): a Randomised, phase 3b/4, Non-inferiority Trial.
The Lancet Rheumatology, 2021
24/05/2021
La prevención de las úlceras por estrés en la UCI
Según un reporte, entre los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) que requieren ventilación mecánica, la estrategia de profilaxis de úlceras por estrés con el uso de inhibidores de la bomba de protones estaría asociada con una tasa de mortalidad hospitalaria a los 90 días de 18.3%.
CC en base al informe:
Effect of Stress Ulcer Prophylaxis With Proton Pump Inhibitors vs Histamine-2 Receptor Blockers on In-Hospital Mortality Among ICU Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation: The PEPTIC Random.
JAMA, 2020
05/08/2021
Los AIT no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos
Según una investigación, la designación de los ataques isquémicos transitorios (AIT) no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos aumentaría los diagnósticos generales de AIT en aproximadamente un 50%.
CC en base al informe:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis.
Lancet, 2021
09/06/2021
Contaminantes Aéreos y Receptor de ECA2
Una reseña bioinformática de la secuencia de ADN de SARS-CoV-2 identificó 9 patrones consensuales para el receptor aril de hidrocarbono, lo cual apoyaría la hipótesis de que la sobreexpresión inducida por contaminación del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) en las vías aéreas pueden favorecer la infección por SARS-CoV-2. Una hipótesis sugiere que la exposición prolongada a partículas ambinetales (PM) 2.5 induce a la sobreexpresión del receptor de ECA2 a nivel alveolar, lo que podría aumentar la carga viral en pacientes expuestos a contaminantes y, de esta manera, disminuir al receptor ECA2 y dañar la defensa del huésped.
CC en base al informe:
Acute and Chronic Exposure to air Pollution in Relation with Incidence, Prevalence, Severity and Mortality of COVID-19: a Rapid Systematic Review.
Environmental Health, 2021
07/06/2021
Prescripción Potencialmente Inapropiada
Comprender qué comorbilidades se asocian con mayor prevalencia de la prescripción potencialmente inapropiada y cómo esto afecta la calidad de vida sería un paso importante para optimizar el tratamiento de las personas que viven con demencia, especialmente las que se encuentran en etapas avanzadas, ya que a menudo son excluidas de los ensayos clínicos. Como resultado, la información existente para el abordaje farmacológico de enfermedades crónicas (como la diabetes), no refleja completamente las necesidades de las personas con demencia, ni proporciona información concluyente de que el tratamiento actual mejore la salud o la calidad de vida en los ancianos.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Prescribing in Dementia: a State-of-the-art Review Since 2007.
BMJ Open, 2020
