Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
13/01/2022
Enfermedades Transmitidas por Alimentos
La Organización Mundial de la Salud estima que alrededor de 420 000 personas mueren cada año debido a una enfermedad transmitida por los alimentos y aproximadamente el 18% de los brotes de enfermedades infecciosas están relacionadas con el agua en Europa y las cifras pueden ser superiores en otros continentes.
CC en base al informe:
Phages in Food Industry Biocontrol and Bioremediation.
Antibiotics (Basel), 2021
11/08/2021
La seguridad del paciente en el departamento de obstetricia
Según una investigación, establecer protocolos de mejores prácticas y listas de verificación de seguridad, realizar ejercicios de simulación de emergencias obstétricas y la capacitación del equipo y priorizar diversas actividades de seguridad, como el etiquetado de jeringas, son puntos cruciales que todo departamento de obstetricia debe considerar para mejorar la seguridad del paciente.
CC en base al informe:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia.
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2021
30/08/2021
Administración intravenosa de carboximaltosa férrica
Los resultados de un análisis sugieren que, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, con anemia o sin esta, el tratamiento durante 52 semanas con carboximaltosa férrica reduce de forma eficaz y relativamente segura las hospitalizaciones asociadas con el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o cualquier hospitalización relacionada con una causa cardiovascular.
CC en base al informe:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Hospitalization and Mortality Outcomes in Chronic Heart Failure: A Meta-analysis.
Indian Heart J, 2017
21/10/2021
Estenosis Aórtica y Muerte Súbita Cardíaca
La estenosis aórtica (EA) es la anomalía valvular más frecuente en los Estados Unidos y está asociada con morbilidad y mortalidad significativas, como la muerte súbita cardíaca (MSC). Inclusive los pacientes asintomáticos con EA grave presentan mayor riesgo de MSC, con una tasa estimada del 1% anual.
CC en base al informe:
Relationship Between Anemia and Sudden Cardiac Death in Patients With Severe Aortic Stenosis.
Am J Cardiol, 2020
30/07/2021
Efectos Nocivos del Material Particulado
El material particulado (MP) se clasifica por tamaño como grueso (MP10) con un diámetro aerodinámico inferior a 10 ?m, fino (MP2.5) con un diámetro inferior a 2.5 ?m o ultrafino (MP0.1) con un diámetro inferior a 0.1 ?m. Las fracciones finas y ultrafinas pueden penetrar más profundamente en las vías respiratorias en comparación con las partículas gruesas, lo que provoca numerosos efectos nocivos para la salud.
CC en base al informe:
Air Pollution and Children’s Health—a Review of Adverse Effects Associated with Prenatal Exposure from Fine to Ultrafine Particulate Matter.
Environmental Health and Preventive Medicine, 2021
29/07/2021
Intervención Coronaria Percutánea y Hemorragia Relacionada con Anemia
Un estudio que evaluó a pacientes con angina estable sometidos a intervención coronaria percutánea, con y sin anemia, encontró que aquellos con anemia presentaron una proporción significativamente mayor de eventos hemorrágicos, en comparación con los sujetos sin anemia. La mayoría de los eventos hemorrágicos fueron gastrointestinales (87.1%), mientras el resto fueron cerebrales (8.6%) y urogenitales (4.3%).
CC en base al informe:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in
Stable Angina.
Open Heart, 2020
29/07/2021
Vías de Administración de Hierro
Todos los estudios incorporados emplearon hierro endovenoso, lo que sugiere que esta forma de administración sería superior al hierro oral. Estudios realizados por otros autores sugieren que esta forma de administración sería beneficiosa para el tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca crónica.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Iron Therapy in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency: a Systematic Review and Meta- analysis Based on 15 Randomised Controlled Trials.
Postgrad Med J, 2020
10/12/2021
Enzima Convertidora de Angiotensina 2 y COVID-19
El SARS-CoV-2 es un virus envuelto no segmentado, de cadena única de ácido ribonucleico (ARN). Algunos estudios han demostrado que este virus utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) para su ingreso a las células. Este receptor se expresa en células alveolares en el pulmón, por lo que sería el sitio de ingreso al huésped. Luego de esta unión, el virus ingresa a la célula mediante endocitosis. La ECA2 tiene, además, un papel protector, por lo que la unión del virus alteraría la respuesta protectora a nivel pulmonar, lo que contribuye a la patogenicidad de este virus.
CC en base al informe:
Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic.
J Am Coll Cardiol, 2020
22/07/2021
Eficacia de un Régimen Combinado en la Neumonía por COVID-19
En un estudio iraní, retrospectivo y de observación, se demostró el efecto beneficioso del uso a corto plazo de dosis bajas de prednisolona en combinación con azitromicina, naproxeno y lopinavir/ritonavir en la disminución de los días de internación de los pacientes con neumonía por COVID-19.
CC en base al informe:
The Clinical Value of two Combination Regimens in the Management of Patients Suffering from Covid-19 Pneumonia: a Single Centered, Retrospective, Observational Study.
DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, 2020
27/09/2021
Incidencia de Anemia en Pacientes Oncológicos
La incidencia de la anemia en los pacientes con cáncer oscila entre el 20% y el 60% en el momento del diagnóstico de cáncer, y el 60% y el 90% durante los tratamientos oncológicos.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose in the Treatment of Chemotherapy-induced Anaemia: an Efective, Safe and cost- Sparing Alternative to Blood Transfusion.
Scientific Reports, 2019
21/07/2021
Anemia perioperatoria
La anemia perioperatoria se asocia con mayor riesgo de mortalidad y morbilidad posoperatoria, complicaciones infecciosas, internaciones prolongadas y transfusión de glóbulos rojos alogénicos.
CC en base al informe:
The Effect of Perioperative Intravenous Iron on Hemoglobin in Surgical Patients: A Meta-Analysis.
Journal of Surgical Research, 2020
16/07/2021
Naproxeno en COVID-19
Según una revisión sistemática, el naproxeno tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias, antipiréticas y antivirales que lo hacen un buen candidato para los estudios sobre el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
CC en base al informe:
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in Management of COVID-19; A systematic Review on Current Evidence.
Int J Clin Pract, 2020
06/09/2021
Niveles de Ferritina y Sexo
La ferritina sérica es el indicador más comúnmente utilizado para evaluar la deficiencia de hierro. Los intervalos de referencia suelen variar con el sexo, con un valor inferior para las mujeres de 10 a 20 ng/ml por debajo del de los hombres.
CC en base al informe:
Data-driven Physiologic Thresholds for Iron Deficiency Associated with Hematologic Decline.
Am J Hematol, 2020
15/07/2021
Los receptores de trasplante renal con COVID-19
Según una investigación, los receptores de trasplante renal con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con necesidades moderadas de oxígeno pueden ser tratados de forma eficaz con modificaciones de la inmunosupresión que ahorran esteroides, incluidas reducciones modestas en las concentraciones mínimas del inhibidor de la calcineurina y la dosificación antiproliferativa.
CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Renal Transplant Recipients: A Review of Recent Literature and Case Supporting Corticosteroid-sparing Immunosuppression.
Pharmacotherapy, 2020
15/07/2021
AINE y muertes relacionadas con COVID-19
Según un análisis de cohortes, no se observó asociación alguna entre los antiinflamatorios no esteroides y las muertes relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019.
CC en base al informe:
Use of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs and risk of Death from COVID-19: an OpenSAFELY Cohort Analysis Based on two Cohorts.
Ann Rheum Dis, 2021
14/07/2021
Frecuencia de las Formas Clínicas de la COVID-19
En aproximadamente el 80% de los casos, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es leve, en casi el 15% es grave y en el 5% restante, crítica (insuficiencia respiratoria, shock séptico e insuficiencia multiorgánica).
CC en base al informe:
Infecciones Fúngicas en Pacientes con COVID19.
Actualizaciones en Sida e Infectologìa, 2021
14/07/2021
Hierro en infusión por vía intravenosa: riesgos y eventos adversos
Se demostró que la incidencia de eventos adversos por la administración de hierro por vía intravenosa es de 1 en 200 000 pacientes, con una prevalencia menor al 0.1%. La velocidad de infusión desempeña un papel clave y, según un consenso de expertos, se recomienda un tiempo de infusión de 15 min a una hora para la primera dosis. Según un estudio efectuado en 5 247 pacientes que recibían hierro por vía intravenosa, no se observó una diferencia estadística en relación con la gravedad de la reacción adversa entre los distintos tipos de formulación de hierro.
CC en base al informe:
Incidence of Iron Deficiency and the Role of Intravenous Iron Use in Perioperative Periods.
Medicina (Kaunas), 2020
08/06/2022
La resonancia magnética cardíaca temprana
Según un estudio la resonancia magnética cardiaca temprana, realizada dentro de los 7 días de iniciados los síntomas, proporcionaría el diagnóstico final en el 86% de los pacientes con dolor torácico agudo con troponina positiva y arterias coronarias no obstruidas.
CC en base al informe:
Early Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Troponin-positive Acute Chest Pain and Non-obstructed Coronary Arteries.
Heart, 2020
12/07/2021
Formulaciones de hierro por vía intravenosa
El uso de las formulaciones anteriores de hierro por vía intravenosa se vio limitado por el riesgo de toxicidad del hierro libre y la inmunogenicidad, mientras que los compuestos actualmente disponibles, como ferumoxitol, isomaltosida de hierro y carboximaltosa férrica, permiten la administración de dosis altas, con baja inmunogenicidad.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose for Sub-acute and Chronic Iron Defciency Anemia in Inherited Platelet Function Defects.
Internal and Emergency Medicine, 2021
12/10/2021
Anticoagulantes y Trombosis: argatrobán, danaparoid y fondaparinux
Según una revisión sistemática, en comparación con danaparoid, argatrobán podría aumentar el riesgo de trombosis y de mortalidad relacionada con la trombosis, además de incrementar el riesgo de hemorragia y de mortalidad relacionada con la hemorragia. En comparación con fondaparinux, argatrobán aumentaría el riesgo de trombosis y mortalidad relacionada con la trombosis, hemorragia y mortalidad por esta causa, aunque la evidencia parece incierta.
CC en base al informe:
Management of Heparin-induced Thrombocytopenia: Systematic Reviews and Meta-analyses.
Blood Adv, 2020
