Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Neumonía aspirativa
La neumonía aspirativa representa entre el 5% y el 15% de las neumonías adquiridas en la comunidad, y alrededor del 30% ocurren en instituciones para pacientes crónicos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults.
J. Comp. Eff. Res., 2019
07/06/2021
Infecciones bacterianas agudas y tratamientos abreviados
Los resultados de un metanálisis con 7 trabajos con pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis y sinusitis aguda indican que el tratamiento abreviado con dosis altas de levofloxacina (750 mg durante 5 días) se asocia con eficacia y seguridad similares a las del esquema convencional con 500 mg por día durante 7 a 14 días.
CC en base al informe:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Infec Drug Resist, 2019
07/06/2021
Erradicación de Helicobacter pylori
El esquema con 4 fármacos (rabeprazol, levofloxacina, claritromicina y biusmuto) administrados una vez por día durante 14 días se asocia con índices de erradicación del 100%, entre pacientes con infección susceptible a levofloxacina, de manera independiente de la resistencia a claritromicina. El genotipo no parece afectar los índices de erradicación.
CC en base al informe:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study).
Helicobacter, 2019
07/06/2021
Efectos Adversos de las Fluoroquinolonas
Es importante tener en cuenta al momento de administrar levofloxacina la predisposición a sufrir prolongación del segmento QT y torsades de puntas, así como los efectos adversos relacionados con músculos, tendones y el sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study.
Chemotherapy, 2019
07/06/2021
Inseguridad alimentaria
La definición de inseguridad alimentaria comprende la interrupción del consumo de alimentos o de los patrones alimenticios debido a problemas económicos o de otros recursos. El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, sigla en inglés) define a los hogares con inseguridad alimentaria como aquellos en que el acceso a alimentos adecuados se ve limitado por falta de dinero o de otros recursos. En 2017 USDA modificó las definiciones de inseguridad alimentaria. El término “baja seguridad alimentaria” previamente denominado “inseguridad alimentaria sin hambre” fue definido como un hogar con menor calidad, variedad u oportunidad de una dieta. El término previamente denominado “inseguridad alimentaria con hambre” fue definido como “inseguridad alimentaria muy baja” que comprende los hogares con múltiples indicaciones de alteración de los patrones alimenticios y disminución del consumo de alimentos.
CC en base al informe:
Food Insecurity, Malnutrition, and the Microbiome.
Current Nutrition Reports, 2020
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica
Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.
CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial.
Br J Sports Med, 2020
16/07/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.
CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary
With Commentary.
PM & R, 2019
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer en Pacientes Chinos
La enfermedad de Alzheimer es una de las enfermedades más frecuentes en China, con una prevalencia del 3.21% al 3.5% y una incidencia estimada de 8.2/1000 personas/año en las personas de 65 años o más.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease in Chinese Patients.
Clin Interv Aging, 2018
10/09/2021
Epilepsia
La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta aproximadamente al 1% de la población del Reino Unido y aproximadamente un tercio de los pacientes no responden a la monoterapia.
CC en base al informe:
Pregabalin Add-on for Drug-resistant Focal Epilepsy.
Cochrane Database Syst Rev, 2019
07/06/2021
Cuidados paliativos en tiempos de pandemia
Brindar una atención adecuada al final de la vida en condiciones de un aumento repentino de la demanda requerirá acciones innovadoras que podrían ser controvertidas o incluso inaceptables en las condiciones habituales para lograr mejoras permanentes. Por ejemplo, las solicitudes verbales de los pacientes para la designación de agentes de atención médica y las firmas electrónicas para establecer las directivas anticipadas, deben reconocerse legalmente como equivalentes a los documentos tradicionales firmados por escrito. Los opioides y otros medicamentos necesarios para la paliación deben estar disponibles de manera equitativa en todos los entornos, y especialmente para las comunidades donde las personas sufren dolor y mueren, lo que podría implicar el desvío de los suministros de la atención aguda, a aquellos que ofrecen atención centrada en la comodidad y a las comunidades históricamente desfavorecidas.
CC en base al informe:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges.
JAMA, 2020
27/07/2021
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis.
BMC Oral Health, 2020
13/12/2021
Promoción del Gas Licuado del Petróleo en Viviendas Rurales
Mediante la implementación de programas de subsidio dependientes de la cantidad de miembros del grupo familiar, o el diseño e instauración de estrategias para reducir el consumo, podrá incrementarse el uso gas licuado del petróleo como combustible para cocinas en viviendas rurales.
CC en base al informe:
Use of Liquefied Petroleum Gas in Puno, Peru: Fuel Needs Under Conditions of Free Fuel and Near-exclusive use.
Energy Sustain Dev, 2020
07/06/2021
Opinión sobre el Empleo de Memantina
La memantina puede ser considerada como un fármaco seguro, y la terapia farmacológica recomendada para el enfermedad de Alzheimer es la combinación de donepecilo y memantina como primera línea, y la memantina como segunda línea. No hay evidencia disponible respecto de cuál de los inhibidores de la acetilcolinesterasa debería ser combinado con memantina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Memantine for the Treatment of Alzheimer’s Disease.
Expert Opinion on Drug Safety, 2018
13/08/2021
Sustitución de Combustibles Domésticos y Pobreza Energética
Además de los beneficios materiales relacionados con la sustitución paulatina de los combustibles tradicionales por alternativas limpias y seguras en los hogares de bajos recursos, la adopción de energías limpias podrían contribuir a eliminar la pobreza energética, que impide alcanzar una vida sana y segura.
CC en base al informe:
Paraffin Dangers and Health and Socioeconomic Consequences: Urgent Need for Policy Action.
S Afr Med J, 2020
05/07/2021
Satisfacción con el tratamiento en pacientes con constipación crónica
Muchos pacientes con constipación crónica logran normalización de la frecuencia evacuatoria y de la consistencia de las heces con el tratamiento, pero sin que esto se refleje en el nivel de satisfacción.
CC en base al informe:
Patient Dissatisfaction with Medical Therapy for Chronic Constipation or Irritable Bowel Syndrome with Constipation:
Analysis of N-of-1 Prospective Trials in 81 Patients.
Aliment Pharmacol Ther, 2020
07/06/2021
Combinación de donepecilo y memantina
Se ha informado que la combinación de donepecilo y memantina tiene beneficios en cuanto a la eficacia clínica, en comparación con el donepecilo, mientras que algunos estudios que evaluaron la combinación de inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina encontraron que el donepecilo fue más eficaz que la memantina en cuanto a cognición, evaluación global del paciente y carga de los cuidadores.
CC en base al informe:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta-
Analysis.
Brain Behav, 2020
07/06/2021
La terapia reductora de uratos
La mayoría de las guías clínicas y declaraciones de consenso para el tratamiento de la hiperuricemia recomiendan alopurinol como terapia reductora de uratos de primera línea. Sin embargo, las recomendaciones sobre la dosis de alopurinol variaran en gran medida.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements.
BMJ Open, 2019
08/07/2021
Estado Epiléptico
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes que afecta a pacientes de todas las edades. Las benzodiazepinas son ampliamente reconocidas como una terapia de primera línea eficaz. No obstante, no hay concordancia en cuál es el tratamiento óptimo de segunda línea.
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial.
Lancet, 2020
05/02/2021
Cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod)
Los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina (NSPS) de cuarta generación son los líderes actuales del mercado del vapeo. Estos dispositivos contienen nicotina en forma de benzoato u otra sal en concentraciones relativamente altas y utilizan una batería de baja potencia. Proporcionan un suministro eficaz de nicotina con una mínima irritación por inhalación en un dispositivo compacto.
CC en base al informe:
Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers. A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
Enfoque Multilateral para la Reducción de la Infección
El enfoque multilateral para el control de la infección por SARS-CoV-2, con estrategias basadas en la evidencia disponible, permitirá romper las cadenas de transmisión, reducir las enfermedades asociadas, las secuelas a largo plazo y las muertes, y mitigará el impacto económico de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020.
Morb Mortal Wkly Rep, 2020
