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Infectología
19/07/2021
Neumonía por Legionella
En pacientes con neumonía por Legionella, la internación en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocia con índices elevados de mortalidad. El tratamiento inicial con antibióticos eficaces (levofloxacina o macrólidos) disminuye la necesidad de internación en UCI. La diabetes, la neumonía bilateral y los eventos cardiovasculares son factores predictores de la internación en UCI.
CC en base al informe:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy. Infection, 2020
Neumonía por Legionella
En pacientes con neumonía por Legionella, la internación en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocia con índices elevados de mortalidad. El tratamiento inicial con antibióticos eficaces (levofloxacina o macrólidos) disminuye la necesidad de internación en UCI. La diabetes, la neumonía bilateral y los eventos cardiovasculares son factores predictores de la internación en UCI.
CC en base al informe:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy. Infection, 2020
07/06/2021
Origen de la Enfermedad por Coronavirus 2019
La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) tuvo su origen en China en diciembre de 2019 y fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020.
CC en base al informe:
The Effects of Air Pollution, Sea Exposure and Altitude on COVID-19 Hospitalization Rates in Italy. Int J Environ Res Public Health, 2021
Origen de la Enfermedad por Coronavirus 2019
La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) tuvo su origen en China en diciembre de 2019 y fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020.
CC en base al informe:
The Effects of Air Pollution, Sea Exposure and Altitude on COVID-19 Hospitalization Rates in Italy. Int J Environ Res Public Health, 2021
07/06/2021
Las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19
Según una investigación, las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron asociadas con una disminución del consumo de energía y combustible, así como con una reducción de la emisión de contaminantes del aire.
CC en base al informe:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures. Sci Total Environ, 2021
Las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19
Según una investigación, las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron asociadas con una disminución del consumo de energía y combustible, así como con una reducción de la emisión de contaminantes del aire.
CC en base al informe:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures. Sci Total Environ, 2021
18/02/2022
El tratamiento de la rinosinusitis crónica refractaria
Según una investigación, las propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de la azitromicina tendrían un papel importante en la eliminación de patógenos sinunasales virulentos clave cuando se administran en dosis bajas y a largo plazo, mejorando la barrera epitelial y modificando el nicho ecológico. Sin embargo, dentro de los pacientes con rinosinusitis crónica refractaria, aquellos con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina no serían buenos candidatos para este tratamiento.
CC en base al informe:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Int Forum Allergy Rhinol, 2020
El tratamiento de la rinosinusitis crónica refractaria
Según una investigación, las propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de la azitromicina tendrían un papel importante en la eliminación de patógenos sinunasales virulentos clave cuando se administran en dosis bajas y a largo plazo, mejorando la barrera epitelial y modificando el nicho ecológico. Sin embargo, dentro de los pacientes con rinosinusitis crónica refractaria, aquellos con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina no serían buenos candidatos para este tratamiento.
CC en base al informe:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Int Forum Allergy Rhinol, 2020
08/06/2021
Adquisición de Resistencia Bacteriana en Tratamientos Ambulatorios
En un estudio sobre el tratamiento ambulatorio intravenoso en niños con celulitis moderada a grave se observó que el riesgo de adquirir bacterias nasale o gastrointestinales resitentes a antibióticos o Clostridium difficile no se vio aumentado de forma significativa al comparar los pacientes ambulatorios contra los internados, y ningún paciente adquirió MRSA.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac. Lancet Infect Dis, 2019
Adquisición de Resistencia Bacteriana en Tratamientos Ambulatorios
En un estudio sobre el tratamiento ambulatorio intravenoso en niños con celulitis moderada a grave se observó que el riesgo de adquirir bacterias nasale o gastrointestinales resitentes a antibióticos o Clostridium difficile no se vio aumentado de forma significativa al comparar los pacientes ambulatorios contra los internados, y ningún paciente adquirió MRSA.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac. Lancet Infect Dis, 2019
03/03/2021
La azitromicina reduciría el daño pulmonar provocado por los contaminantes del aire:
Según un estudio, el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire reduciría el desprendimiento epitelial, mejoraría la función de barrera y atenuaría la respuesta inflamatoria.
CC en base al informe:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses. Respiratory Research, 2020
La azitromicina reduciría el daño pulmonar provocado por los contaminantes del aire:
Según un estudio, el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire reduciría el desprendimiento epitelial, mejoraría la función de barrera y atenuaría la respuesta inflamatoria.
CC en base al informe:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses. Respiratory Research, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la Sífilis y Sistema Nervioso Central
Cerca del 35% de los pacientes con sífilis temprana tienen invasión del sistema nervioso por T. pallidum, y se ha reportado que la ceftriaxona tiene una mayor concentración en el líquido cefalorraquídeo que la PGB.
CC en base al informe:
A Multicenter Study Evaluating Ceftriaxone And Benzathine Penicillin G As Treatment Agents For Early Syphilis In Jiangsu, China. Clin Infect Dis, 2017
Tratamiento de la Sífilis y Sistema Nervioso Central
Cerca del 35% de los pacientes con sífilis temprana tienen invasión del sistema nervioso por T. pallidum, y se ha reportado que la ceftriaxona tiene una mayor concentración en el líquido cefalorraquídeo que la PGB.
CC en base al informe:
A Multicenter Study Evaluating Ceftriaxone And Benzathine Penicillin G As Treatment Agents For Early Syphilis In Jiangsu, China. Clin Infect Dis, 2017
09/12/2021
Tratamiento dual para la erradicación del H. pylori
La administración de amoxicilina y de un inhibidor de la bomba de protones 4 veces por día logra mayor efectividad para la erradicación del H. pylori que otras frecuencias de administración.
CC en base al informe:
A Comparative Study of 14-Day Dual Therapy (Esomeprazole and Amoxicillin Four Times Daily) and Triple Plus Bismuth Therapy for First-line Helicobacter Pylori Infection Eradication: A Randomized Trial. Helicobacter, 2020
Tratamiento dual para la erradicación del H. pylori
La administración de amoxicilina y de un inhibidor de la bomba de protones 4 veces por día logra mayor efectividad para la erradicación del H. pylori que otras frecuencias de administración.
CC en base al informe:
A Comparative Study of 14-Day Dual Therapy (Esomeprazole and Amoxicillin Four Times Daily) and Triple Plus Bismuth Therapy for First-line Helicobacter Pylori Infection Eradication: A Randomized Trial. Helicobacter, 2020
07/06/2021
Neumonía adquirida en la comunidad
Los resultados de una revisión sistemática con metanálisis de 9 trabajos sugieren que la terapia combinada con ceftriaxona es igual de eficaz que la monoterapia con fluoroquinolonas respiratorias, aunque parece asociarse con menos efectos adversos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone Combination Therapy versus Respiratory Fluoroquinolone Monotherapy for Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis. Am J Emerg Med, 2018
Neumonía adquirida en la comunidad
Los resultados de una revisión sistemática con metanálisis de 9 trabajos sugieren que la terapia combinada con ceftriaxona es igual de eficaz que la monoterapia con fluoroquinolonas respiratorias, aunque parece asociarse con menos efectos adversos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone Combination Therapy versus Respiratory Fluoroquinolone Monotherapy for Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis. Am J Emerg Med, 2018
07/06/2021
Neumonía aspirativa
La neumonía aspirativa representa entre el 5% y el 15% de las neumonías adquiridas en la comunidad, y alrededor del 30% ocurren en instituciones para pacientes crónicos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults. J. Comp. Eff. Res., 2019
Neumonía aspirativa
La neumonía aspirativa representa entre el 5% y el 15% de las neumonías adquiridas en la comunidad, y alrededor del 30% ocurren en instituciones para pacientes crónicos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults. J. Comp. Eff. Res., 2019
07/06/2021
Infecciones bacterianas agudas y tratamientos abreviados
Los resultados de un metanálisis con 7 trabajos con pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis y sinusitis aguda indican que el tratamiento abreviado con dosis altas de levofloxacina (750 mg durante 5 días) se asocia con eficacia y seguridad similares a las del esquema convencional con 500 mg por día durante 7 a 14 días.
CC en base al informe:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Infec Drug Resist, 2019
Infecciones bacterianas agudas y tratamientos abreviados
Los resultados de un metanálisis con 7 trabajos con pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis y sinusitis aguda indican que el tratamiento abreviado con dosis altas de levofloxacina (750 mg durante 5 días) se asocia con eficacia y seguridad similares a las del esquema convencional con 500 mg por día durante 7 a 14 días.
CC en base al informe:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Infec Drug Resist, 2019
07/06/2021
Erradicación de Helicobacter pylori
El esquema con 4 fármacos (rabeprazol, levofloxacina, claritromicina y biusmuto) administrados una vez por día durante 14 días se asocia con índices de erradicación del 100%, entre pacientes con infección susceptible a levofloxacina, de manera independiente de la resistencia a claritromicina. El genotipo no parece afectar los índices de erradicación.
CC en base al informe:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study). Helicobacter, 2019
Erradicación de Helicobacter pylori
El esquema con 4 fármacos (rabeprazol, levofloxacina, claritromicina y biusmuto) administrados una vez por día durante 14 días se asocia con índices de erradicación del 100%, entre pacientes con infección susceptible a levofloxacina, de manera independiente de la resistencia a claritromicina. El genotipo no parece afectar los índices de erradicación.
CC en base al informe:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study). Helicobacter, 2019
07/06/2021
Efectos Adversos de las Fluoroquinolonas
Es importante tener en cuenta al momento de administrar levofloxacina la predisposición a sufrir prolongación del segmento QT y torsades de puntas, así como los efectos adversos relacionados con músculos, tendones y el sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study. Chemotherapy, 2019
Efectos Adversos de las Fluoroquinolonas
Es importante tener en cuenta al momento de administrar levofloxacina la predisposición a sufrir prolongación del segmento QT y torsades de puntas, así como los efectos adversos relacionados con músculos, tendones y el sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study. Chemotherapy, 2019
13/09/2021
Importancia de la Profilaxis Antibiótica
La inmunoterapia haría que los regímenes de inducción sean aún más inmunosupresores y por periodos mayores, lo que aumenta el riesgo de muerte por infección. Por este motivo el mantenimiento de un régimen de profilaxis de 12 semanas sería ideal.
CC en base al informe:
Levofloxacin Prophylaxis in Patients with Newly Diagnosed Myeloma (TEAMM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-controlled, Randomised, Phase 3 Trial. Lancet Oncol, 2019
Importancia de la Profilaxis Antibiótica
La inmunoterapia haría que los regímenes de inducción sean aún más inmunosupresores y por periodos mayores, lo que aumenta el riesgo de muerte por infección. Por este motivo el mantenimiento de un régimen de profilaxis de 12 semanas sería ideal.
CC en base al informe:
Levofloxacin Prophylaxis in Patients with Newly Diagnosed Myeloma (TEAMM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-controlled, Randomised, Phase 3 Trial. Lancet Oncol, 2019
21/07/2021
Transmisión perinatal de VIH
La implementación de estrategias efectivas de prevención de la transmisión perinatal del HIV ha hecho que la tasa de esta transmisión se mantenga menor al 1% o 2%. Estas estrategias incluyen el testeo de HIV a madres embarazadas y la administración de una terapia antirretroviral combinada durante el embarazo y el parto, el planeamiento de cesárea antes del trabajo de parto y de la ruptura de membranas para mujeres con una carga viral superior a 1000 copias, la provisión de fármacos profilácticos antirretrovirales para los niños expuestos para un tratamiento de 4 a 6 semanas y no amamantar al bebé.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States. Pediatrics, 2020
Transmisión perinatal de VIH
La implementación de estrategias efectivas de prevención de la transmisión perinatal del HIV ha hecho que la tasa de esta transmisión se mantenga menor al 1% o 2%. Estas estrategias incluyen el testeo de HIV a madres embarazadas y la administración de una terapia antirretroviral combinada durante el embarazo y el parto, el planeamiento de cesárea antes del trabajo de parto y de la ruptura de membranas para mujeres con una carga viral superior a 1000 copias, la provisión de fármacos profilácticos antirretrovirales para los niños expuestos para un tratamiento de 4 a 6 semanas y no amamantar al bebé.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States. Pediatrics, 2020
27/07/2021
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Oral Health, 2020
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Oral Health, 2020
07/06/2021
Enfoque Multilateral para la Reducción de la Infección
El enfoque multilateral para el control de la infección por SARS-CoV-2, con estrategias basadas en la evidencia disponible, permitirá romper las cadenas de transmisión, reducir las enfermedades asociadas, las secuelas a largo plazo y las muertes, y mitigará el impacto económico de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020. Morb Mortal Wkly Rep, 2020
Enfoque Multilateral para la Reducción de la Infección
El enfoque multilateral para el control de la infección por SARS-CoV-2, con estrategias basadas en la evidencia disponible, permitirá romper las cadenas de transmisión, reducir las enfermedades asociadas, las secuelas a largo plazo y las muertes, y mitigará el impacto económico de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020. Morb Mortal Wkly Rep, 2020
07/06/2021
La pandemia de COVID-19 y el cierre de las escuelas
Según una investigación realizada en Australia, sería poco probable que el cierre de las escuelas por sí solo pueda controlar de manera eficaz la pandemia de enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2020
La pandemia de COVID-19 y el cierre de las escuelas
Según una investigación realizada en Australia, sería poco probable que el cierre de las escuelas por sí solo pueda controlar de manera eficaz la pandemia de enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2020
07/06/2021
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
07/06/2021
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children. Can J Physiol Pharmacol, 2019
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children. Can J Physiol Pharmacol, 2019
ua80817
