Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La pirólisis de los residuos médicos:
Según una investigación, los factores que influyen en la pirólisis de residuos médicos plásticos son la temperatura, la presión del reactor, el tipo de reactor, el tiempo de residencia y el tipo de plástico.
CC en base al informe:
Pyrolysis: An Effective Technique for Degradation of COVID-19 Medical Wastes.
Chemosphere, 2021
07/06/2021
Transmisión viral transplacentaria
Las placentas de mujeres afectadas por el SARS-CoV-2 presentan hallazgos patológicos similares de intervillositis, con depósito de fibrina intervellosa. Se sabe que la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) es el receptor del SARS-CoV-2, y se expresa, en gran medida, en los tejidos placentarios. Los datos en animales muestran que la expresión de la ACE2 cambia en los tejidos fetales y neonatales con el tiempo, y alcanza el pico entre el final de la gestación y los primeros días de vida posnatal. Esto confirma que la transmisión transplacentaria es posible en las últimas semanas de embarazo, aunque no pueden excluirse posibles transmisiones y consecuencias fetales más tempranas durante el embarazo, ya que aún no hay datos de la literatura definitivos disponibles.
CC en base al informe:
Transplacental Transmission of SARS-CoV-2 Infection.
Nat. Commun., 2020
07/06/2021
La Seguridad de los Fármacos
La seguridad relativa de estas terapias en investigación durante el embarazo fuera del contexto de los ensayos clínicos debe discutirse abiertamente. Cuando los datos de seguridad del embarazo humano no estén disponibles o son limitados, podrían diseñarse ensayos que utilicen terapias de investigación con datos de seguridad animal, para monitorear los resultados adversos del embarazo, la teratogenicidad y las toxicidades fetales. Estos ensayos podrían realizarse en paralelo a los ensayos de fase 3 en la población general, evitando la exposición de las mujeres embarazadas a fármacos que han fallado en los ensayos de fase 1 y 2.
CC en base al informe:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19.
Ann Intern Med, 2020
07/06/2021
Residuos médicos asociados con la COVID-19
Según una investigación, se habría registrado un aumento significativo de los residuos médicos y plásticos durante la pandemia de COVID-19. Además, en diversos países se habría frenado de manera parcial o total el reciclaje de plástico. Este problema debería abordarse de manera urgente para evitar un mayor daño ambiental.
CC en base al informe:
Pyrolysis: An Effective Technique for Degradation of COVID-19 Medical Wastes.
Chemosphere, 2021
15/10/2021
Calidad del Aire durante los Períodos de Cuarentena por COVID-19
En muchas ciudades del mundo se observaron reducciones significativas de los niveles de material particulado, monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno; mientras que se observó un aumento en las concentraciones de ozono durante los períodos de cuarentena implementados por la enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19).
CC en base al informe:
Air Pollution and COVID-19 Lockdown in a Large South American City: Santiago Metropolitan Area, Chile.
Urban Climate, 2021
14/12/2021
El tratamiento complementario del asma no controlada
Según una investigación, el tratamiento complementario con azitromicina, además de disminuir de manera eficaz y segura el número de exacerbaciones del asma, reduce los costos de la atención médica.
CC en base al informe:
The cost-effectiveness of azithromycin in reducing exacerbations in uncontrolled asthma.
Eur Respir J, 2020
07/06/2021
La prevención de las exacerbaciones pulmonares en la discinesia ciliar primaria
Según una investigación, la terapia de mantenimiento con azitromicina podría reducir la necesidad de tratamientos adicionales con antibióticos y prevenir o reducir el daño pulmonar irreversible en pacientes con discinesia ciliar primaria con episodios frecuentes de exacerbaciones respiratorias.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Azithromycin Maintenance Therapy in Primary Ciliary Dyskinesia (BESTCILIA): A Multicentre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Phase 3 Trial.
The Lancet Respiratory Medicine, 2020
19/07/2021
Neumonía por Legionella
En pacientes con neumonía por Legionella, la internación en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocia con índices elevados de mortalidad. El tratamiento inicial con antibióticos eficaces (levofloxacina o macrólidos) disminuye la necesidad de internación en UCI. La diabetes, la neumonía bilateral y los eventos cardiovasculares son factores predictores de la internación en UCI.
CC en base al informe:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy.
Infection, 2020
07/06/2021
Origen de la Enfermedad por Coronavirus 2019
La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) tuvo su origen en China en diciembre de 2019 y fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020.
CC en base al informe:
The Effects of Air Pollution, Sea Exposure and Altitude on COVID-19 Hospitalization Rates in Italy.
Int J Environ Res Public Health, 2021
07/06/2021
Las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19
Según una investigación, las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron asociadas con una disminución del consumo de energía y combustible, así como con una reducción de la emisión de contaminantes del aire.
CC en base al informe:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures.
Sci Total Environ, 2021
18/02/2022
El tratamiento de la rinosinusitis crónica refractaria
Según una investigación, las propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de la azitromicina tendrían un papel importante en la eliminación de patógenos sinunasales virulentos clave cuando se administran en dosis bajas y a largo plazo, mejorando la barrera epitelial y modificando el nicho ecológico. Sin embargo, dentro de los pacientes con rinosinusitis crónica refractaria, aquellos con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina no serían buenos candidatos para este tratamiento.
CC en base al informe:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial.
Int Forum Allergy Rhinol, 2020
08/06/2021
Adquisición de Resistencia Bacteriana en Tratamientos Ambulatorios
En un estudio sobre el tratamiento ambulatorio intravenoso en niños con celulitis moderada a grave se observó que el riesgo de adquirir bacterias nasale o gastrointestinales resitentes a antibióticos o Clostridium difficile no se vio aumentado de forma significativa al comparar los pacientes ambulatorios contra los internados, y ningún paciente adquirió MRSA.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac.
Lancet Infect Dis, 2019
03/03/2021
La azitromicina reduciría el daño pulmonar provocado por los contaminantes del aire:
Según un estudio, el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire reduciría el desprendimiento epitelial, mejoraría la función de barrera y atenuaría la respuesta inflamatoria.
CC en base al informe:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses.
Respiratory Research, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la Sífilis y Sistema Nervioso Central
Cerca del 35% de los pacientes con sífilis temprana tienen invasión del sistema nervioso por T. pallidum, y se ha reportado que la ceftriaxona tiene una mayor concentración en el líquido cefalorraquídeo que la PGB.
CC en base al informe:
A Multicenter Study Evaluating Ceftriaxone And Benzathine Penicillin G As Treatment Agents For Early Syphilis In Jiangsu, China.
Clin Infect Dis, 2017
09/12/2021
Tratamiento dual para la erradicación del H. pylori
La administración de amoxicilina y de un inhibidor de la bomba de protones 4 veces por día logra mayor efectividad para la erradicación del H. pylori que otras frecuencias de administración.
CC en base al informe:
A Comparative Study of 14-Day Dual Therapy (Esomeprazole and Amoxicillin Four Times Daily) and Triple Plus Bismuth Therapy for First-line Helicobacter Pylori Infection Eradication: A Randomized Trial.
Helicobacter, 2020
07/06/2021
Neumonía adquirida en la comunidad
Los resultados de una revisión sistemática con metanálisis de 9 trabajos sugieren que la terapia combinada con ceftriaxona es igual de eficaz que la monoterapia con fluoroquinolonas respiratorias, aunque parece asociarse con menos efectos adversos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone Combination Therapy versus Respiratory Fluoroquinolone Monotherapy for Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis.
Am J Emerg Med, 2018
07/06/2021
Neumonía aspirativa
La neumonía aspirativa representa entre el 5% y el 15% de las neumonías adquiridas en la comunidad, y alrededor del 30% ocurren en instituciones para pacientes crónicos.
CC en base al informe:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults.
J. Comp. Eff. Res., 2019
07/06/2021
Infecciones bacterianas agudas y tratamientos abreviados
Los resultados de un metanálisis con 7 trabajos con pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis y sinusitis aguda indican que el tratamiento abreviado con dosis altas de levofloxacina (750 mg durante 5 días) se asocia con eficacia y seguridad similares a las del esquema convencional con 500 mg por día durante 7 a 14 días.
CC en base al informe:
Comparison of High-Dose, Short-course Levofloxacin Treatment vs Conventional Regimen Against Acute Bacterial Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Infec Drug Resist, 2019
07/06/2021
Erradicación de Helicobacter pylori
El esquema con 4 fármacos (rabeprazol, levofloxacina, claritromicina y biusmuto) administrados una vez por día durante 14 días se asocia con índices de erradicación del 100%, entre pacientes con infección susceptible a levofloxacina, de manera independiente de la resistencia a claritromicina. El genotipo no parece afectar los índices de erradicación.
CC en base al informe:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study).
Helicobacter, 2019
07/06/2021
Efectos Adversos de las Fluoroquinolonas
Es importante tener en cuenta al momento de administrar levofloxacina la predisposición a sufrir prolongación del segmento QT y torsades de puntas, así como los efectos adversos relacionados con músculos, tendones y el sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study.
Chemotherapy, 2019
