Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
24/01/2022
Potenciales Causas de Complicaciones Gastrointestinales en Pacientes con COVID-19
Los mayores requerimientos de drogas opioides y la coagulopatía que induce esta enfermedad podrían explicar la tasa desproporcionadamente alta de íleo y enfermedad isquémica intestinal.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19.
JAMA, 2020
17/01/2022
Recuperación económica después de la pandemia por COVID-19
Según una investigación publicada en abril de 2021, el desafío de la recuperación económica después de la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no dependerá únicamente de contar con acceso a la salud. Permanecer saludable será clave para la recuperación e implica muchos factores, de los cuales la atención médica es posiblemente el menos importante. Esto comienza en las etapas tempranas de la vida y forma parte de la transmisión de oportunidades o desventajas entre las generaciones.
CC en base al informe:
Health of Women and Children is Central to Covid-19 Recovery.
Br Med J, 2021
10/01/2022
Tipo de vacuna e inmunidad
Los estudios han mostrado una cinética distinta a nivel de las respuestas inmunes inducidas por las vacunas de ARNm y de vector de adenovirus. Los niveles generales de anticuerpos son más bajos y hay menos evidencia de disminución de 6 a 8 meses después de la vacunación con Ad26.COV2.S en comparación con las vacunas de ARNm. El ensayo de fase 3 de Ad26.COV2.S sugirió una menor eficacia de la vacuna para la enfermedad de moderada a grave luego de 14 días de la vacunación, que aumentó gradualmente a los 30 días y luego se mantuvo estable. Para la enfermedad grave a crítica, la mayor eficacia de la vacuna se observó incluso después de los 56 días.
CC en base al informe:
Covid-19 Rates by Time since Vaccination during Delta Variant Predominance.
N Engl J Med, 2021
04/01/2022
Enfermedades Reumáticas y COVID-19
Los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes, tienen mayor riesgo de internación por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y de sufrir peores desenlaces, en comparación con la población general.
CC en base al informe:
COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Summary for Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases
Developed by the ACR COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Task Force.
J Rheumatol, 2021
14/03/2022
Miocarditis y vacuna contra la COVID-19
Según una investigación realizada en Inglaterra, los análisis de subgrupos por edad demostraron que el mayor riesgo de miocarditis asociado con las dos vacunas de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estaba presente solo en los sujetos menores de 40 años.
CC en base al informe:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection.
Nature Medicine, 2021
06/06/2022
El uso de dosis profilácticas prolongadas de rivaroxabán
El uso de dosis profilácticas prolongadas de rivaroxabán debe considerarse al alta hospitalaria como una estrategia atractiva para mejorar los resultados clínicos, en pacientes con depuración de creatinina de más de 30 ml/min que fueron hospitalizados por enfermedad por COVID-19 y un puntaje del International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism (IMPROVE) de tromboembolismo venoso de 2 a 3, más aumento de los niveles de dímero D, o puntaje del IMPROVE de tromboembolismo venoso de 4 o más.
CC en base al informe:
Rivaroxaban Versus no Anticoagulation for Post-discharge Thromboprophylaxis after Hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an Open-label, Multicentre, Randomised, Controlled Trial.
Lancet, 2021
28/01/2022
Efecto de la pandemia de COVID-19
Según una investigación, en 2020 durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se perdieron más de 28 millones de años de vida en 31 países, con una tasa más alta en varones que en mujeres. El exceso de años de vida perdidos asociados con la pandemia de COVID-19 en 2020 fue más de cinco veces mayor que los asociados con la epidemia de influenza estacional en 2015.
CC en base al informe:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries.
Br Med J, 2021
27/04/2022
Ozonoterapia
Según una revisión efectuada en India, la ozonoterapia es útil en odontología para reducir la halitosis, prevenir la caries dental y desinfectar las bolsas gingivales y periodontales, entre otras aplicaciones.
CC en base al informe:
Ozone Therapy a New Vista in Dentistry: Integrated Review.
Med Gas Res, 2020
31/01/2022
Molnupiravir
El tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir por vía oral reduce un 89% el riesgo de muerte, en comparación con el placebo, en los pacientes adultos no hospitalizados, no vacunados y que presentan factores de riesgo de COVID-19 grave, como edad mayor de 60 años, obesidad y diabetes.
CC en base al informe:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients.
N Engl J Med, 2021
03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19
Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.
CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels.
Thrombosis Update, 2021
01/12/2021
Manifestaciones clínicas de la COVID-19
La COVID-19 se ha mostrado como una enfermedad multifacética, capaz de producir trastornos multiorgánicos, a veces graves, con manifestaciones clínicas proteiformes y variadas.
CC en base al informe:
Preparing Previously COVID-19-Positive Patients for Elective Surgery: a Framework for Preoperative Evaluation.
Perioperative Medicine, 2021
25/11/2021
Omeprazol y SARS-CoV-2
Según una investigación efectuada con datos del UK Biobank, los pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior que utilizan omeprazol presentan mayor susceptibilidad a la infección por coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave. Esto no se observó con el uso de otros inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score Matched
Study using UK Biobank Acid Suppressants and the Risk of COVID-19.
Gastroenterology, 2021
29/11/2021
Exposición a corto plazo a contaminantes atmosféricos
Además de la exposición acumulada, es probable que la exposición a contaminantes atmosféricos por períodos cortos también interactúe con la infección por SARS-CoV-2, posiblemente a través de los efectos sobre los procesos inflamatorios.
CC en base al informe:
COVID-19, Ambient Air Pollution, and Environmental Health Inequities in Latin American Cities.
Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine, 2021
29/10/2021
Detección Rutinaria de Anticuerpos contra el SARS-CoV-2
La detección rutinaria de los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en pacientes en lista de espera para trasplante renal podría facilitar la toma de decisiones en los centros de trasplante.
CC en base al informe:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic.
BMC Nephrology, 2021
03/12/2021
Pruebas de diagnóstico rápido
Según una investigación, las pruebas de diagnóstico rápido de antígeno para coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) son más precisas cuando se realizan dentro de la primera semana del inicio de los síntomas.
CC en base al informe:
Accuracy of Novel Antigen Rapid Diagnostics for SARS-CoV-2: A Living Systematic Review and Meta-analysis.
PLoS Med, 2021
10/09/2021
Lesiones orales en pacientes con COVID-19
Lesiones orales en pacientes con COVID-19:: Según una revisión, la lesión oral en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) notificada con más frecuencia es la ulceración oral. Otras alteraciones frecuentes de la mucosa oral incluyeron cambios en la lengua, como lengua de fresa, lengua geográfica, lengua fisurada y macroglosia, que incluso ha llevado a la terminología “lengua COVID”. Las manifestaciones gingivales incluyeron gingivitis necrótica y gingivitis descamativa. También se notificaron lesiones/úlceras hemorrágicas. La estomatitis herpética se observó en dos series de casos.
CC en base al informe:
Oral Mucosal Lesions in Patients with COVID-19: a Systematic Review.
British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2021
26/10/2021
Ulceraciones bucales
Según una revisión exhaustiva de 51 casos, la ulceración bucal es uno de los primeros síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La mayoría de estas lesiones se manifiesta como aftas de menos de 1 cm en su mayor dimensión o que forman racimos.
CC en base al informe:
Review of Oral Ulcerative Lesions in COVID-19 Patients: a Comprehensive Study of 51 Cases.
Journal of Dental Sciences, 2021
07/09/2021
Seguimiento Remoto de Pacientes Trasplantados
El seguimiento de los pacientes por métodos remotos digitales podría facilitar la vigilancia de la evolución clínica y psicológica de los receptores de trasplante renal, a largo plazo, para detectar tempranamente la presencia de alteraciones psicopatológicas o cambios en la capacidad de adaptación de los pacientes, en el contexto de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Quality of Life and Mental Health in Kidney Transplant Recipients During the COVID-19 Pandemic.
Front Psychiatry, 2021
06/09/2021
Vacunas Contra el SARS-CoV-2 y Trasplantados Renales
Según hallazgos recientes, las vacunas contra el SARS-CoV-2 basadas en el ARN mensajero estimulan la producción de células T CD4 y CD8, incluso en trasplantados renales, de modo que podrían representar una opción ideal en esta población particularmente vulnerable.
CC en base al informe:
COVID-19 and the Response of Transplant Centers: the Global Response with an Emphasis on the Kidney Recipient.
Curr Transplant Rep, 2021
13/12/2021
Trasplante renal y COVID-19
En pacientes con trasplante renal y COVID-19, los niveles séricos de creatinina > 150 µmol/l, PCR > 50 mg/l, procalcitonina > 0.3 mg/l, troponina I ultrasensible > 20 ng/l, LDH > 280 UI/l, y dímero-D > 1500 UI/l se asocian con riesgo aumentado de mortalidad relacionada COVID-19. La supervivencia acumulada por paciente es significativamente más baja en los enfermos con aumento de las concentraciones plasmáticas de estos biomarcadores, en el momento de la internación o del diagnóstico. Los niveles de procalcitonina y troponina I se asocian, de manera independiente, con la mortalidad.
CC en base al informe:
Clinical Utility of Biochemical Markers for the Prediction of COVID-19-related Mortality in kidney Transplant Recipients.
Kidney Int Rep, 2021
