Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
14/03/2022
Tasas de infección-mortalidad
Según una investigación, las tasas de infección-mortalidad (TIM) por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) variaron por un factor de más de 30 entre 190 países y territorios durante la era anterior a la vacuna. En particular, la presencia de TIM elevadas, estandarizados por edad, en países con sistemas de atención médica con buenos recursos, indica que los factores más allá de la capacidad de atención médica son importantes. Las posibles circunstancias atenuantes incluyen los brotes entre residentes de hogares de ancianos, las cargas variables de casos graves y la prevalencia de comorbilidades en la población, que aumentan la gravedad de la COVID-19. Durante el período previo a la vacuna, la disminución estimada del 33% en la mediana de la TIM durante 8 meses sugiere que el tratamiento para la COVID-19 ha mejorado con el tiempo.
CC en base al informe:
Variation in the COVID-19 Infection–fatality Ratio by Age, Time, and Geography During the Pre-vaccine Era: A Systematic Analysis.
Lancet, 2022
08/03/2022
La vacuna BNT162b2
Según una investigación realizada en Israel, entre los pacientes que se han recuperado de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) recibir una dosis de la vacuna BNT162b2 se asoció con un riesgo 82% menor de infección recurrente por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) entre aquellos de entre 16 y 64 años de edad y un 60% menos de riesgo entre los mayores de 65 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19.
N Engl J Med, 2022
08/03/2022
El uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo
Según una investigación, la implementación de programas de administración de antimicrobianos mejora el uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo, sin aumentar las hospitalizaciones y mortalidad entre los residentes.
CC en base al informe:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis.
Clin Microbiol Infect, 2021
05/05/2022
Seguridad de la vacuna BNT162b2
Según una investigación realizada en Hong Kong, existe mayor riesgo de carditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la COVID-19, particularmente en varones jóvenes que recibieron la segunda dosis. El análisis de sensibilidad sugirió que la asociación se debió a miocarditis, no a pericarditis.
CC en base al informe:
Carditis after COVID-19 Vaccination with a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine: A Case–Control Study.
Ann Intern Med, 2022
14/03/2022
El sofosbuvir/daclatasvir en la COVID-19
Según uno investigadores, el hecho de que sofosbuvir/daclatasvir esté disponible en forma de píldora en lugar de intravenosa (como es el caso de remdesivir), su precio económico y su perfil de seguridad favorable observado en el tratamiento de la hepatitis C hacen que sofosbuvir/daclatasvir sea una opción atractiva para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), siempre que su eficacia pueda establecerse en estudios más grandes.
CC en base al informe:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
BMC Infect Dis, 2022
28/03/2022
La inmunidad adquirida por la infección por SARS-CoV-2
Según una investigación realizada en el Reino Unido, la inmunidad adquirida por la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) disminuyó después de un año en los participantes no vacunados contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero se mantuvo constantemente por encima del 90% en los que se vacunaron posteriormente, incluso en personas infectadas hace más de 18 meses.
CC en base al informe:
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection.
N Engl J Med, 2022
03/03/2022
El tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir
Según una investigación multicéntrica, el tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave se asoció con una reducción del riesgo relativo del 89.1% en hospitalización relacionada con la COVID-19 o la muerte por cualquier causa a los 28 días.
CC en base al informe:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19.
N Engl J Med, 2022
01/03/2022
Efectos de la cuarentena por COVID-19 en pacientes con dolor crónico
Las medidas de distanciamiento social durante la cuarentena por enfermedad por coronavirus 2019 tuvieron un impacto negativo en la funcionalidad física, psicológica y social de los pacientes con dolor crónico.
CC en base al informe:
Effects of COVID-19 Social Distancing Measures in Individuals with Chronic Pain Living in Spain in the Late Stages of
the Lockdown.
Int J Environ Res Public Health, 2021
23/03/2022
Efectos adversos de la clindamicina
Los efectos adversos más frecuentemente informados con la clindamicina fueron náuseas, exantema y diarrea.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Clindamycin-based Treatment for Bone and Joint Infections: A Cohort Study.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2017
28/03/2022
Tres dosis de las vacunas BNT162b2 y ARNm-1273
Según un estudio de casos y controles realizado en los Estados Unidos, se requieren tres dosis de las vacunas BNT162b2 o ARNm-1273 para lograr una protección contra la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) similar a la protección que dos dosis proporcionan contra las variantes alfa y delta de este virus.
CC en base al informe:
Clinical Severity of, and Effectiveness of mRNA Vaccines Against, Covid-19 from Omicron, Delta, and Alpha SARS-CoV-2 Variants in the United States: Prospective Observational Study.
Br Med J, 2022
15/02/2022
Prevalencia mundial de tuberculosis
La Organización Mundial de la Salud estima que unas 10 000 000 de personas padecen tuberculosis en el mundo, especialmente en África (24% de los casos reportados), donde es frecuente la asociación de tuberculosis con enfermedad por VIH.
CC en base al informe:
The Source and fate of Mycobacterium Tuberculosis Complex in Wastewater and Possible Routes of Transmission.
BMC Public Health, 2022
14/03/2022
Inhibidores de P2Y12 en pacientes con COVID-19
Según una investigación, en los pacientes no críticos hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), el uso de un inhibidor de P2Y12 además de una dosis terapéutica de heparina, en comparación con una dosis terapéutica de heparina sola, no resultó en un aumento de las probabilidades de más días sin apoyo de órganos dentro de los 21 días durante la hospitalización. Las complicaciones hemorrágicas graves fueron infrecuentes y no significativamente diferentes entre los grupos de tratamiento.
CC en base al informe:
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support among Non–Critically Ill Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2022
21/02/2022
Parkinsonismo y COVID-19
Según una investigación realizada en la India, existiría un vínculo entre los síntomas de parkinsonismo y la COVID-19. El intervalo entre el primer síntoma de COVID-19 y las características del parkinsonismo varió de 14 días a 3 semanas: estos síntomas incluyeron temblores, rigidez, bradicinesia y mutismo acinético. Todos los pacientes con parkinsonismo luego de presentar COVID-19 respondieron al tratamiento con levodopa-carbidopa.
CC en base al informe:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae.
IDCases, 2022
21/03/2022
La infección reciente por SARS-CoV-2
Según una investigación, en personas con infección reciente por SARS-CoV-2, en comparación con individuos no vacunados y no infectados previamente, se previnieron del 80% al 98 % de las infecciones sintomáticas con variantes alfa o de tipo salvaje (pruebas de calidad alta). En el metanálisis, la infección previa redujo el riesgo de reinfección en un 87% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 84% a 90%), lo que equivale a 4.3 infecciones menos por cada 100 personas, tanto en la población general (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.071 a -0.015) como en trabajadores de la salud (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.069 a -0.016), y 26.6 infecciones menos por cada 100 personas en centros de atención (diferencia de riesgo: -0.266; IC 95%: -0.449 a -0.083).
CC en base al informe:
Risk for Reinfection after SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infect.
Ann Intern Med, 2022
09/02/2022
Amoxicilina en la Neumonía en Niños
Un estudio canadiense reciente que comparó el tratamiento con amoxicilina de 5 días frente al de 10 días, a altas dosis, para la neumonía en pacientes pediátricos, halló una frecuencia de curación clínica comparable en ambos grupos, a las dos o tres semanas.
CC en base al informe:
Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children with Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2021
08/02/2022
La vacunación contra la COVID-19
Un estudio realizado en Italia basado en datos del mundo real de más de 5 millones de personas que completaron la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), demostró que la tasa de infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) aumentó continuamente a medida que se incrementaba el tiempo desde la vacunación.
CC en base al informe:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy.
Lancet Infect Dis, 2022
17/05/2022
Ertapenem como tratamiento ambulatorio de elección en infección urinaria complicada
Los carbapenemes son agentes de elección para el tratamiento de las infecciones urinarias complicadas y de pielonefritis agudas especialmente en infecciones graves. El preferido es ertapenem debido a su eficacia, conveniencia en su aplicación ambulatoria y un espectro reducido en comparación a otros agentes de la misma familia. Sin embargo la resistencia a este agente está aumentando a nivel mundial, especialmente entre Enterobacter cloacae, K. pneumoniae, Enterobacterias BEA e infecciones intrahospitalarias.
CC en base al informe:
Treatment of Urinary Tract Infections in the Era of Antimicrobial Resistance and New Antimicrobial Agents.
Postgrad Med, 2020
07/02/2022
Variantes delta y ómicron de SARS-CoV-2
El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles. Las nuevas variantes genómicas del virus, incluida la delta, tienen mayor transmisibilidad que la variante original, lo que conduce a diseminación más rápida. La Organización Mundial de la Salud recientemente denominó a la variante ómicron como la sexta variante de preocupación, y los datos actuales sugieren que es más transmisible, pero menos virulenta, que las variantes previas.
CC en base al informe:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2.
N Engl J Med, 2022
01/02/2022
Tratamiento de la neuralgia herpética aguda
Según una investigación realizada en China, el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral es eficaz y seguro en la neuralgia herpética aguda, como lo demuestra la reducción significativa del dolor y una mejor calidad del sueño.
CC en base al informe:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with
Different Courses.
Neurosciences (Riyadh), 2021
31/01/2022
Plasma de convaleciente en la COVID-19
Según una investigación realizada en Italia, la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos a pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19 de moderada a grave, no evita la progresión de la enfermedad a los 30 días.
CC en base al informe:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2021
