Conceptos Categóricos

16/05/2022
El uso de ivermectina en el enfermedad por SARS-CoV-2

Los hallazgos de un ensayo clínico aleatorizado no respaldan el uso de ivermectina para evitar el progreso de la enfermedad en pacientes de mayor riesgo con COVID-19 de leve a moderada.

CC en base al informe:
Efficacy of Ivermectin Treatment on Disease Progression among Adults with Mild to Moderate COVID-19 and Comorbidities: The I-TECH Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2022

25/04/2022
El manejo de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido por COVID-19

Según una investigación realizada en Europa, entre los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) la necesidad de intubación traqueal o la mortalidad dentro de los 30 días fue significativamente menor con la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) (36.3%; 137 de 377 participantes) frente a la oxigenoterapia convencional (44.4%; 158 de 356 participantes) (diferencia absoluta: ?8%; intervalo de confianza del 95%: ?15% a ?1%, p = 0.03).

CC en base al informe:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA, 2022

30/03/2022
El trasplante de pulmón en la COVID-19

Según una investigación, si bien ofrecer trasplantes de pulmón doble a pacientes con síndrome de dificultad respiratorio aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) tiene el potencial de aumentar la discordancia entre la oferta y la demanda, este efecto no se ha documentado en la bibliografía médica hasta la fecha. No se observó un aumento en la mortalidad en la lista de espera en la cohorte sin COVID-19 con la introducción del trasplante de pulmón para pacientes con SDRA asociado con la COVID-19.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant. JAMA, 2022

29/03/2022
Medidas relacionadas con el control de la COVID-19

Según una investigación realizada en Inglaterra, medidas relacionadas con el control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) también pueden impactar en la transmisión de otras enfermedades infecciosas específicas en la infancia y se han observado reducciones importantes en los ingresos hospitalarios por infecciones respiratorias, invasivas graves y prevenibles por vacunación en niños en Inglaterra. Estas reducciones se observaron en todos los subgrupos demográficos, incluidos los niños con comorbilidades preexistentes.

CC en base al informe:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study. Br Med J, 2022

18/04/2022
Infección previa por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en Inglaterra, la infección previa documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ofrece cierta protección contra la hospitalización y alta protección contra la muerte en personas no vacunadas, pero solo ofrece protección adicional contra la muerte en personas vacunadas. La vacunación de refuerzo con vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) mantiene más del 70% de la protección contra la hospitalización y la muerte en infecciones por la variante ómicron del SARS-CoV-2 confirmadas por estudios de laboratorio.

CC en base al informe:
Comparative Analysis of the Risks of Hospitalisation and Death Associated with SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) Variants in England: a Cohort Study. Lancet, 2022

18/04/2022
Posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos

Según una revisión sistemática, en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, no se demostró que el posicionamiento en decúbito prono mientras están despiertos disminuya la mortalidad, la necesidad de aumentar la asistencia respiratoria, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la duración de la estadía en esta sola o la duración de la internación en comparación con la posición en decúbito supino; aunque sí disminuyó la necesidad de intubación.

CC en base al informe:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2022

28/03/2022
Vacunas de vector viral contra la COVID-19

Según un estudio realizado en la Argentina, que analizó el efecto de las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV contra la enfermedad por coronavirus 2019, la eficacia en la prevención de la muerte con la primera dosis fue superior al 80%. En personas con calendario completo de vacunación, la eficacia para prevenir la muerte superó el 90% para las vacunas de vector viral y fue superior al 85% para la vacuna de virus inactivado.

CC en base al informe:
Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV Vaccines for Risk of Infection with SARS-CoV-2 and Death due to COVID-19 in People Older than 60 Years in Argentina: a Test-negative, Case-control, and Retrospective Longitudinal Study. Lancet, 2022

28/03/2022
Tasa de mortalidad en las diferentes oleadas de COVID-19:

Según una investigación realizada en Sudáfrica que analizó los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) durante las cuatro oleadas de la enfermedad, la tasa de mortalidad estuvo entre el 19.7% en la primera oleada y el 29.1% en la tercera oleada y disminuyó al 2.7% en la cuarta oleada.

CC en base al informe:
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared with Previous Waves. JAMA, 2021

25/04/2022
La vacunación contra la COVID-19

Según una investigación, para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave, la eficacia de la vacuna disminuye en 10 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 6.1% a 15.4%) en personas de todas las edades y 9.5 puntos porcentuales (IC 95%: 5.7% a 14.6%) en personas mayores de 50 años, entre uno mes y 6 meses después de la última dosis de vacuna. La mayoría de las estimaciones de eficacia de la vacuna (81%) contra la enfermedad grave se mantuvieron por encima del 70% a lo largo del tiempo. Esta menor disminución en la eficacia de la vacuna para la enfermedad grave es tranquilizadora, dado que la prevención de la enfermedad grave y la muerte sigue siendo el objetivo principal de la vacunación contra la COVID-19.

CC en base al informe:
Duration of Effectiveness of Vaccines Against SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease: Results of a Systematic Review and Meta-regression. Lancet, 2022

28/03/2022
Vigilancia de las vacunas de ARNm

Durante los primeros 6 meses del programa de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, el Vaccine Adverse Event Reporting System, un sistema de vigilancia pasivo, procesó 340 522 informes (164 669 después de la vacunación con BNT162b2 y 175 816 después de la vacunación con ARNm-1273) de los cuales 313 499 (92.1%) no fueron graves, 22 527 (6.6%) fueron graves (sin muerte) y 4496 (1.3%) fueron muertes.

CC en base al informe:
Safety of mRNA Vaccines Administered During the Initial 6 Months of the US COVID-19 Vaccination Programme: An Observational Study of Reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe. Lancet Infect Dis, 2022

21/03/2022
Tercera dosis de vacuna contra la COVID-19

Según una investigación, se recomienda realizar intervenciones dirigidas a pacientes inmunocomprometidos, incluida una tercera dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), particularmente en receptores de trasplantes de órganos.

CC en base al informe:
Efficacy of Covid-19 Vaccines in Immunocompromised Patients: Systematic Review and Meta-analysis. Br Med J, 2022

21/03/2022
Vacunación contra la COVID-19 en adolescentes

Según una investigación, las formas potenciales de reducir el riesgo de miocarditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19,) en adolescentes, podrían ser el uso de una sola dosis, o el de dos aplicaciones de dosis menores, como se recomienda para niños de 5 a 11 años, o un intervalo más prolongado entre dosis. Es posible que las recomendaciones de vacunación contra la COVID-19 en adolescentes deban personalizarse, en lugar de estandarizarse para adaptarse a todos.

CC en base al informe:
Myocarditis Following COVID-19 BNT162b2 Vaccination among Adolescents in Hong Kong. JAMA Pediatrics, 2022

09/05/2022
Colonización por Clostridioides difficile

Se estima que Clostridioides difficile coloniza aproximadamente el 4%-15% de la población mundial y hasta el 3%-21% de los pacientes hospitalizados.

CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infections. Dig Liver Dis, 2021

14/03/2022
Tasas de infección-mortalidad

Según una investigación, las tasas de infección-mortalidad (TIM) por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) variaron por un factor de más de 30 entre 190 países y territorios durante la era anterior a la vacuna. En particular, la presencia de TIM elevadas, estandarizados por edad, en países con sistemas de atención médica con buenos recursos, indica que los factores más allá de la capacidad de atención médica son importantes. Las posibles circunstancias atenuantes incluyen los brotes entre residentes de hogares de ancianos, las cargas variables de casos graves y la prevalencia de comorbilidades en la población, que aumentan la gravedad de la COVID-19. Durante el período previo a la vacuna, la disminución estimada del 33% en la mediana de la TIM durante 8 meses sugiere que el tratamiento para la COVID-19 ha mejorado con el tiempo.

CC en base al informe:
Variation in the COVID-19 Infection–fatality Ratio by Age, Time, and Geography During the Pre-vaccine Era: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

08/03/2022
La vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Israel, entre los pacientes que se han recuperado de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) recibir una dosis de la vacuna BNT162b2 se asoció con un riesgo 82% menor de infección recurrente por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) entre aquellos de entre 16 y 64 años de edad y un 60% menos de riesgo entre los mayores de 65 años.

CC en base al informe:
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19. N Engl J Med, 2022

08/03/2022
El uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo

Según una investigación, la implementación de programas de administración de antimicrobianos mejora el uso de antibióticos en centros de atención a largo plazo, sin aumentar las hospitalizaciones y mortalidad entre los residentes.

CC en base al informe:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Microbiol Infect, 2021

05/05/2022
Seguridad de la vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Hong Kong, existe mayor riesgo de carditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la COVID-19, particularmente en varones jóvenes que recibieron la segunda dosis. El análisis de sensibilidad sugirió que la asociación se debió a miocarditis, no a pericarditis.

CC en base al informe:
Carditis after COVID-19 Vaccination with a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine: A Case–Control Study. Ann Intern Med, 2022

14/03/2022
El sofosbuvir/daclatasvir en la COVID-19

Según uno investigadores, el hecho de que sofosbuvir/daclatasvir esté disponible en forma de píldora en lugar de intravenosa (como es el caso de remdesivir), su precio económico y su perfil de seguridad favorable observado en el tratamiento de la hepatitis C hacen que sofosbuvir/daclatasvir sea una opción atractiva para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), siempre que su eficacia pueda establecerse en estudios más grandes.

CC en base al informe:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. BMC Infect Dis, 2022

28/03/2022
La inmunidad adquirida por la infección por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en el Reino Unido, la inmunidad adquirida por la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) disminuyó después de un año en los participantes no vacunados contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero se mantuvo constantemente por encima del 90% en los que se vacunaron posteriormente, incluso en personas infectadas hace más de 18 meses.

CC en base al informe:
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection. N Engl J Med, 2022

03/03/2022
El tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir

Según una investigación multicéntrica, el tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave se asoció con una reducción del riesgo relativo del 89.1% en hospitalización relacionada con la COVID-19 o la muerte por cualquier causa a los 28 días.

CC en base al informe:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med, 2022

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