Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Donepecilo
El tratamiento con 23 mg diarios de donepecilo (en comparación con la dosis convencional de 10 mg por día) mejora sustancialmente la funcionalidad cognitiva en los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability f High-Dose (23 mg/d) versus Standard-Dose (10mg/d)Donepezil in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento con Antidepresivos
Las diferencias entre la respuesta a los tratamientos con antidepresivos y la respuestas al placebo han disminuido en forma notable en los últimos treinta años. Esto se asoció fundamentalmente con las características del diseño de los estudios clínicos.
CC en base al informe:
Why Has the Antidepressant-Placebo Difference in Antidepressant Clinical Trials Diminished Over the Past Three Decades?.
CNS Neurosci Ther, 2010
07/06/2021
Fenofibrato
El fenofibrato, al igual que otros fibratos, es un fármaco que se utiliza para evitar la aterosclerosis y para reducir la incidencia de enfermedad coronaria. Diversos trabajos demostraron que este fármaco desciende el nivel de triglicéridos y eleva la concentración de las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Plasma Oxidized LDL and 8-Isoprostane in a sub-Cohort of GOLDN Participants.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Nitratos en la Insuficiencia Cardíaca
Los beneficios de los nitratos como monoterapia en estudios con animales y en seres humanos fueron de corta duración debido a la aparición de tolerancia y seudotolerancia. La base racional para la terapia combinada comprende la vasodilatación equilibrada, con la disminución de la precarga con los nitratos y la reducción de la poscarga con la hidralazina.
CC en base al informe:
Nitrate Therapy for Heart Failure: Benefits and Strategies to Overcome Tolerance.
JACC Heart Fail, 2013
07/06/2021
Montelukast en la Rinitis Alérgica
El montelukast es un fármaco usado infrecuentemente en los pacientes con rinitis alérgica; se lo utiliza más en los niños respecto de los adultos y en los pacientes con rinitis refractaria a otras opciones convencionales de terapia.
CC en base al informe:
Patient Characteristics and Prescription Fill Patterns for Allergic Rhinitis Medications, With a Focus on Montelukast, in a Comercially Insured Population.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Clopidogrel
Se observó discrepancia entre los trabajos aleatorizados y controlados y los estudios de observación considerados y se recomendó la realización de ensayos aleatorizados y controlados a gran escala para analizar las interacciones farmacológicas entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel.
CC en base al informe:
A Meta-Analysis of Impact of Proton Pump Inhibitors on Antiplatelet Effect of Clopidogrel.
Cardiovasc Ther, 2012
07/06/2021
Respuesta al Placebo
La respuesta placebo es catalizada por experiencias humanas variadas. Se propone que la experiencia de personificación directa influye sobre la respuesta placebo en gran medida. La respuesta placebo sería un rasgo adaptativo y evolutivo que forma parte de los mecanismos de curación y tiene lugar a diferentes niveles, desde el genético hasta el social y cultural.
CC en base al informe:
Reconsidering the Placebo Response from a Broad Anthropological Perspective.
Culture, Medicine and Psychiatry, 2009
07/06/2021
Levetiracetam de Liberación Prolongada
La formulación de levetiracetam de liberación prolongada permite su administración en una toma diaria. Por este motivo, la droga tiene el potencial de mejorar la tolerabilidad y la eficacia del tratamiento antiepiléptico. Su perfil farmacocinético es comparable frente al perfil farmacocinético de la formulación de levetiracetam de liberación inmediata.
CC en base al informe:
Levetiracetam Extended Release as Adjuvant Therapy for the Control of Partial-Onset Seizures.
J Cent Nerv Syst Dis, 2011
07/06/2021
Nomegestrol y Beta-Estradiol
El anticonceptivo combinado oral monofásico con nomegestrol acetato y 17 beta-estradiol en un régimen 24/4 mostró una eficacia anticonceptiva alta, un aceptable control del ciclo, con sangrado por deprivación más corto y de menor magnitud cuando se administró durante 13 ciclos en más de 1 500 mujeres.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol in a 24/4 Regimen, in Comparison to an Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol and Drospirenone in a 21/7 Regimen.
Eur J Contracept Reprod Health Care, 2011
07/06/2021
Donepecilo
En general, los estudios sobre el empleo de inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se realizan en presencia de cuadros clínicos leves a moderados. En ciertos casos, se recomienda discontinuar dicho tratamiento cuando la enfermedad avanza hacia un cuadro grave.
CC en base al informe:
Donepezil and Memantine for Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Memantina
El sistema glutamatérgico estaría involucrado en la fisiopatología de diferentes trastornos psiquiátricos. En consecuencia, la evaluación de las drogas que actúan sobre este sistema es creciente. Entre estos agentes se incluye la memantina, un antagonista no competitivo de los receptores glutamatérgicos, serotoninérgicos y nicotínicos.
CC en base al informe:
The Role of Memantine in the Treatment of Psychiatric Disorders other than the Dementias: A Review of Current Preclinical and Clinical Evidence.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Bevacizumab
Sobre la base de los datos clínicos y de farmacoeconomía, no se recomienda la adición de bevacizumab a la terapia combinada con paclitaxel y carboplatino como estrategia de primera línea en mujeres con cáncer avanzado de ovario.
CC en base al informe:
NICE Guidance on Bevacizumab in Combination With Paclitaxel and Carboplatin for the First-Line Treatment of Advanced Ovarian Cancer.
Lancet Oncol, 2013
07/06/2021
Combinación de Antihipertensivos
Según las recientes normativas de la European Society of Hypertension, el uso de una píldora única con combinación de dosis ha demostrado mejorar la adhesión al tratamiento en pacientes que necesitan más de un agente antihipertensivo para controlar la presión arterial, en comparación con los mismos fármacos administrados por separado.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Triple Antihypertensive Therapy with the Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide Combination.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Trasporte de Fármacos
En las últimas décadas, se le ha prestado atención a la elaboración de sistemas vesiculares de transporte de fármacos. En este campo, los lípidos (moléculas hidrófobas o anfipáticas) muestran un enorme potencial.
CC en base al informe:
Emulsomes: An Emerging Vesicular Drug Delivery System.
Asian Journal of Pharmaceutics, 2012
07/06/2021
Anticonceptivos Orales
Los avances en la elaboración de anticonceptivos orales incluyen la reducción de las dosis de hormonas y el diseño de esquemas de ciclo extendido o de uso continuo.
CC en base al informe:
Continuous, Daily Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol vs. 21-Day Cyclic Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: Efficacy, Safety and Bleeding in a Randomized, Open-Label Trial.
Contraception, 2009
07/06/2021
Cimicífuga
La cimicífuga (Actaea racemosa o Cimicifuga racemosa) es una planta nativa del este de Norteamérica, que se utiliza popularmente como una alternativa al tratamiento hormonal para los síntomas menopáusicos. Los estudios clínicos demostraron que la cimicífuga es segura, sin efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Black cohosh and Suspected Hepatotoxicity: Inconsistencies, Confounding Variables, and Prospective Use of a Diagnostic Causality Algorithm. A Critical Review.
Menopause, 2010
07/06/2021
Inmunosupresores y Trasplante Renal
El tacrolimus, considerado el fármaco más utilizado para los esquemas de inmunosupresión en sujetos receptores de trasplante renal, se caracteriza, al igual que la ciclosporina y el sirolimús, por su estrecho índice terapéutico.
CC en base al informe:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients.
Transplantation, 2011
07/06/2021
Antidepresivos y Dolor
Hasta el momento no se cuenta con estudios suficientes sobre la utilidad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico. Además, los estudios disponibles arrojaron resultados heterogéneos. Los mecanismos vinculados con la actividad antinociceptiva de los antidepresivos no se conocen en profundidad.
CC en base al informe:
Evaluation of Antinociceptive/Analgesic Activity of SSRIs (Fluoxetine and Escitalopram) and Atypical Antidepressants (Venlafaxine and Mirtazapine): An Experimental Study.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2012
07/06/2021
N-acetilcisteína y Radicales Libres
Mientras que la acción inhibitoria de la N-acetilcisteína sobre el oxígeno molecular es casi nula, la reducción de los aniones hidroxilo es rápida y eficaz. La capacidad reductora de la N-acetilcisteína es máxima para este anión, en comparación con sus efectos sobre el ácido hipocloroso y el peróxido de hidrógeno.
CC en base al informe:
Grundlagen der Antiinflammatorischen Wirkung von N-Acetylcystein und Dessen Therapeutische Einsatzmöglichkeiten.
Pneumologie, 2011
07/06/2021
Hipoglucemia e Hipoglucemiantes Orales
Hay consenso general de que la monoterapia con metformina, inhibidores de la alfa-glucosidasa, tiazolidindionas o inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 tiene poco o ningún riesgo de hipoglucemia, con tasas de hipoglucemia similares al placebo. Los secretagogos de la insulina poseen el mayor potencial para inducir hipoglucemia.
CC en base al informe:
Avoiding Hypoglycaemia while Achieving Good Glycaemic Control in Type 2 Diabetes through Optimal Use of Oral Agent Therapy.
Curr Med Res Opin, 2010
