Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Memantina
De acuerdo con los estudios preclínicos, la memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) que modula el efecto de los niveles elevados de glutamato. Su acción depende del voltaje y su cinética es rápida con lo cual permite alcanzar un funcionamiento fisiológico normal. Se sugirió que la droga posee efectos neuroprotectores.
CC en base al informe:
Memantine: A Review of Its Use in Moderate to Severe Alzheimer's Disease.
CNS Drugs, 2009
07/06/2021
Fitoterapia Antiulcerosa
Se investigó la actividad antiulcerosa péptica y la toxicidad aguda de algunas plantas medicinales y se detectó que en las ratas algunas de estas pueden evitar la aparición de úlceras con un efecto que depende de la dosis. La toxicidad observada fue nula y el análisis fotoquímico de estas plantas reveló la presencia de metabolitos secundarios como los flavonoides y los taninos.
Los principios activos que explican la actividad antiulcerosa son los flavonoides, los terpenoides y los taninos.
CC en base al informe:
A Potential of Some Medicinal Plants as an Antiulcer Agents.
Pharmacognosy Reviews, 2010
07/06/2021
Fitoterapia
La medicina herbal (fitoterapia) consiste en la utilización de semillas, frutos, raíces, hojas, troncos o flores con fines médicos. Esta disciplina antigua ha ganado popularidad en la última década; los productos de fitoterapia se indican en general en combinación con los fármacos convencionales, con una mayor probabilidad de interacciones medicamentosas.
CC en base al informe:
Drug Interactions with Herbal Medicines.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Fibratos y Eventos Vasculares
Diversos trabajos clínicos sugirieron que los efectos vasculares de los fibratos podrían participar en la disminución de los eventos cardiovasculares y en la mejoría del metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos.
CC en base al informe:
Effect of Fenofibrate Therapy on Circulating Adipocytokines in Patients with Primary Hypertriglyceridemia.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas son fármacos de uso frecuente los cuales son eficaces en el tratamiento a corto plazo de trastornos de ansiedad y del sueño.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepines Use: an Assessment of Its Effectiveness in Daily Clinical Practice.
Eur Psychiatry, 2012
07/06/2021
Hipertensión y Diabetes en el Anciano
Como las personas nacidas durante la explosión de natalidad ocurrida en Estados Unidos entre 1946 y 1964 sobrepasan la mediana edad, la población de edad avanzada en ese país sufrirá una expansión en número y proporción. Con este cambio demográfico drástico, habrá incrementos en la carga asociada con la hipertensión en el ámbito de la salud pública.
CC en base al informe:
Polypharmacy and Combination Therapy in the Management of Hypertension in Elderly Patients with Co-Morbid Diabetes Mellitus.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Tratamiento Antipsicótico
Aún no existe consenso respecto de cuál debe ser la duración del tratamiento antipsicótico para definir su ineficacia en caso de esquizofrenia. Si bien se sugirió que la ausencia de respuesta temprana predice la ausencia de respuesta posterior a la misma droga, dicho hallazgo no implica la ausencia de respuesta a otro agente.
CC en base al informe:
Difference in Early Prediction of Antypsychotic Non-Response Between Risperidone and Olanzapine in the Treatment of Acute-Phase Schizophrenia.
Schizophr Res, 2011
07/06/2021
Ozonoterapia
El abordaje óptimo de la ozonoterapia consiste en la autohemoterapia, en la cual un volumen predefinido de sangre tratada con citrato de sodio o heparina es expuesta a un volumen similar de mezcla gaseosa en un circuito de aspirado con materiales descartables.
CC en base al informe:
Ozone: A New Therapeutic Agent in Vascular Diseases.
Am J Cardiovasc Drugs, 2011
07/06/2021
Fenofibrato
El tratamiento con 300 mg diarios de fenofibrato durante 25 semanas se asocia con una mejoría del perfil aterogénico de las lipoproteínas. También se acompaña de una menor hiperplasia de la íntima, luego de la colocación de stents.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Lipid Profiles, Cholesterol Ester Transfer Activity, and In-Stent Intimal Hyperplasia in Patients after Elective Coronary Stenting.
Lipids Health Dis, 2010
07/06/2021
Rinitis Alérgica Intermitente
En pacientes con rinitis alérgica intermitente, el tratamiento con 120 mg diarios de fexofenadina durante 14 días se asocia con una mejoría significativa de los síntomas nasales y oculares. Simultáneamente se comprueba una reducción de diversos mediadores de inflamación en el lavado nasal. El recuento de eosinófilos y la concentración de la proteína catiónica de los eosinófilos también descienden con el tratamiento.
CC en base al informe:
Effects of Fexofenadine on Inflammatory Mediators in Nasal Lavage Fluid in Intermittent Allergic Rhinitis.
J Investig Allergol Clin Immunol, 2009
07/06/2021
Betabloqueantes
La resistencia a la prescripción de estos fármacos puede atribuirse a la inquietud motivada por la tolerabilidad de los betabloqueantes convencionales; entre estos efectos adversos, sobresalen la depresión, la astenia y la disfunción eréctil.
CC en base al informe:
The Role of Vasodilating B-Blockers in Patients with Complicated Hypertension: Focus on Nebivolol.
Am J Med, 2010
07/06/2021
Anticonceptivos Combinados Orales
Los anticonceptivos combinados orales constituyen el método de anticoncepción reversible más utilizado en todo el mundo. En las últimas décadas se hicieron muchas modificaciones para optimizarlos como la reducción en la dosis del componente estrogénico etinilestradiol y la incorporación de progestágenos más selectivos.
CC en base al informe:
Effects of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol Compared With One Containing Levonorgestrel and Ethinylestradiol on Haemostasis, lipids and Carbohydrate Metabolism.
Eur J Contracept Reprod Health Care, 2011
07/06/2021
Migraña
La estrategia más apropiada para los pacientes con migraña incluye la estratificación del tratamiento y el empleo de agentes específicos para estos casos, como el mesilato de dihidroergotamina y los triptanos. Ante migraña prolongada vinculada con mecanismos de sensibilización central se recomienda administrar antiinflamatorios no esteroides o mesilato de dihidroergotamina por vía parenteral.
CC en base al informe:
Acute Treatment of Migraines.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Ezogabina
La ezogabina es una droga anticonvulsivante creada en forma reciente que activa los canales de potasio dependientes de voltaje de bajo umbral. Su administración resultó eficaz y bien tolerada en pacientes con crisis parciales refractarias. Además, brindó ventajas en comparación con otros anticonvulsivantes al considerar el riesgo de interacciones farmacocinéticas.
CC en base al informe:
Ezogabine (Retigabine) and its role in the Treatment of Partial-Onset Seizures: A Review.
Clin Ther, 2012
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno hiperquinético se asocian en forma sistemática con la disminución del nivel de inteligencia. Ambas enfermedades se caracterizan por hiperactividad, inatención e impulsividad. El metilfenidato es la droga de primera línea para el tratamiento de estos pacientes.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Double-Blind Trial of Optimal Dose Methylphenidate in Children and Adolescents with Severe Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Intellectual Disability.
J Child Psychol Psychiatry, 2012
07/06/2021
Indicaciones de Estatinas
La publicación de los resultados del estudio Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) ha motivado el debate acerca de la potencial expansión de las indicaciones de las estatinas para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Statins and Risk of Cancer: A Retrospective Cohort Analysis of 45,857 Matched Pairs from an Electronic Medical Records Database of 11 Million Adult Americans.
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Neuralgia Postherpética
La neuralgia posherpética aparece en el 10% al 20% de los enfermos que presentan lesiones cutáneas por virus herpes zóster. La gabapentina de liberación prolongada (1 800 mg por día) podría ser útil para el tratamiento del dolor en los enfermos con neuralgia posherpética. La duración del síndrome doloroso parece ser un determinante principal de la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Gabapentin Extended-Release Tablets for the Treatment of Patients with Postherpetic Neuralgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
La Toxina Botulínica en el Tratamiento de los Tics
La toxina botulínica se puede emplear para tratar tics vocales o motores. La duración del efecto oscila entre los 3 y 4 meses. Los eventos adversos asociados son debilidad, agitación motora, malestar, visión borrosa, ptosis, hipotonía, ronquera, disfagia y aspiración. No se indica como tratamiento de primera línea debido a que es invasivo, costoso y con efectos adversos potenciales.
CC en base al informe:
Tic Suppression: The Medical Model.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2010
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es un antipsicótico tetracíclico aprobado para el tratamiento agudo de los pacientes esquizofrénicos y con trastorno bipolar tipo I que cursan episodios maníacos o mixtos. La droga también se encuentra aprobada para la terapia de mantenimiento de los pacientes esquizofrénicos y para el tratamiento combinado con litio o valproato en pacientes con trastorno bipolar tipo I.
CC en base al informe:
The Preclinical Profile of Asenapine: Clinical Relevance for the Treatment of Schizophrenia and Bipolar Mania.
Expert Opinion on Drug Discovery, 2013
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es una droga eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I que presentan episodios maníacos o mixtos. Su administración no tiene consecuencias significativas sobre el peso corporal y el perfil metabólico. El tratamiento puede tener lugar como monoterapia o en combinación con estabilizadores del estado de ánimo.
CC en base al informe:
Use of Asenapine in Clinical Practice for the Management of Bipolar Mania.
J Psychopharmacol, 2013
