Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Lacosamida
La lacosamida es eficaz y bien tolerada para complementar el tratamiento de los pacientes epilépticos con crisis parciales que no responden bien a otras drogas antiepilépticas. La administración en 2 tomas diarias, el potencial bajo de interacciones farmacológicas, la eficacia y la disponibilidad en formulaciones intravenosas constituyen algunas de sus ventajas.
CC en base al informe:
Adjunctive Lacosamide for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety results from a Randomized Controlled Trial.
Epilepsia, 2009
07/06/2021
Quetiapina
Los pacientes con trastorno bipolar tipo I que logran la estabilización mediante el tratamiento con quetiapina y continúan dicho tratamiento presentan un periodo significativamente superior hasta la aparición de recurrencias en comparación con los pacientes que reciben placebo durante la fase de mantenimiento.
CC en base al informe:
Quetiapine or Lithium versus Placebo for Maintenance Treatment of Bipolar I Disorder after Stabilization on Quetiapine.
17th European Congress of Psychiatry, 2009
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
La gran variedad de afecciones que se vinculan con hipertensión pulmonar constituye un marcador de su compleja fisiopatología y permite inferir la participación de múltiples vías de señalización que inducen lesión endotelial, mayor resistencia vascular pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha.
CC en base al informe:
Metabolic and Hormonal Derangements in Pulmonary Hypertension: From Mouse to Man.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Osteoartritis
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis incluye estrategias no farmacológicas, como la fisioterapia y la disminución ponderal, y estrategias farmacológicas que abarcan la administración de antiinflamatorios no esteroides y otros fármacos.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid for the Treatment of Osteoarthritis in all Joints Except the Knee: What is the Current Evidence?.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es frecuente y discapacitante. Se caracteriza por preocupación excesiva y síntomas de ansiedad física y psíquica. Se estima que entre el 4% y el 8% de los pacientes asistidos en el ámbito de la atención primaria presentan la enfermedad, pero el diagnóstico es correcto en menos de la mitad de las oportunidades.
CC en base al informe:
Duloxetine in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder.
Expert Rev Neurother, 2009
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina sería efectiva para el tratamiento de los pacientes con trastornos de ansiedad. Las ventajas de la droga en comparación con los antidepresivos incluyen el inicio rápido de acción y la ausencia de efectos adversos sexuales. En cuanto a las ventajas de la pregabalina frente a las benzodiazepinas se destaca el nivel bajo de síntomas de abstinencia y el perfil más favorable sobre el funcionamiento psicomotor.
CC en base al informe:
Pregabalin: A New Anxiolytic.
Expert Opin Investig Drugs, 2003
07/06/2021
Enantiómeros
La comprensión de las características de los enantiómeros es importante, ya que éstos son componentes de numerosas sustancias. En la actualidad, se asume que no existe un enantiómero sin actividades farmacológicas y un enantiómero responsable de la actividad farmacológica de un determinado agente. En cambio, el enantiómero inactivo afecta la actividad del enantiómero activo al actuar en sitios diferentes del blanco de acción de este último.
CC en base al informe:
What One Hand Giveth the Other Taketh Away: Some Unpredicted Effects of Enantiomers in Psychopharmacology.
J Psychopharmacol, 2010
07/06/2021
Obesidad
La morbilidad y la mortalidad asociadas con la obesidad pueden reducirse cuando se modifican otros factores de riesgo comunes en los sujetos obesos, como hipertensión, dislipidemia y diabetes.
CC en base al informe:
Relation Between Obesity and the Attainment of Optimal Blood Pressure and Lipid Targets in High Vascular Risk Outpatients.
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Serotonina y Sistema Cardiovascular
La serotonina (5-HT) es una hormona/neurotransmisor presente en diversas especies que ejerce sus efectos biológicos mediante la activación de receptores en la membrana celular. In vitro, es un vasoconstrictor potente en las arterias aisladas; mientras que in vivo disminuye la presión arterial. Estos hallazgos contradictorios hacen difícil asignar una función a la 5-HT en el control vascular de la presión arterial.
CC en base al informe:
5-Hydroxtryptamine Receptors in Systemic Hypertension: An Arterial Focus.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
Un blanco terapéutico potencial para los pacientes con esclerosis múltiple es la esfingosina 1-fosfato (S1P) junto con sus receptores, debido a su intervención en procesos inmunológicos, neurológicos y cardiovasculares. De hecho, la S1P es un mediador implicado en respuestas celulares asociadas con la fisiopatología de la enfermedad.
CC en base al informe:
Fingolimod: A Review of its Use in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Antipsicóticos de Acción Prolongada
Los antipsicóticos de acción prolongada pueden emplearse en diferentes situaciones. Esto incluye el empleo en cualquier paciente esquizofrénico que requiere tratamiento a largo plazo. Al considerar el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada deben tenerse en cuenta todos los agentes disponibles. De todos modos, el nivel de empleo de antipsicóticos de acción prolongada es bajo.
CC en base al informe:
Strategies for Addressing Adherence Problems in Patients with Serious Persistent Mental Illness: Recommendations from the Expert Consensus Guidelines.
J Psychiatr Pract, 2010
07/06/2021
Bloqueantes Cálcicos
Varios fármacos con acción cardiovascular para pacientes con enfermedad coronaria han mostrados ser cardioprotectores. De estos, los bloqueantes de los canales de calcio y los betabloqueantes son los más comúnmente prescriptos en la práctica diaria.
CC en base al informe:
Acute Effects of Nicardipine and Esmolol on the Cardiac Cycle, Intracardiac Hemodynamic and Endothelial Shear Stress in Patients With Unstable Angina Pectoris and Moderate Coronary Stenosis: Results From Single Center, Randomized Study.
Cardiovasc Ther, 2012
07/06/2021
Glutamato
El glutamato es un neurotransmisor excitatorio que actúa sobre receptores de membrana ionotrópicos (iGluRs) y metabotrópicos. Estos receptores se acoplan a diferentes mecanismos de señalización intracelular y tienen un papel importante respecto de los procesos de plasticidad sináptica. La activación excesiva de los iGluRs se encontraría involucrada en la aparición de entidades neurodegenerativas crónicas.
CC en base al informe:
Possible Involvement of Glutamatergic Signaling Machineries in Pathophysiology of Rheumatoid Arthritis.
J Pharmacol Sci, 2011
07/06/2021
Farmacogenética y Respuesta al Ondansetron
La farmacogenética permite crear estrategias para aumentar el nivel de abstinencia en pacientes alcohólicos que presentan determinados polimorfismos del gen del transportador de serotonina. La administración de ondansetron se asoció con un monto significativamente inferior de consumo de alcohol y con un nivel superior de abstinencia entre los pacientes con genotipo LL en comparación con el grupo LS/SS.
CC en base al informe:
Pharmacogenetic Approach at the Serotonin Transporter Gene as a Method of Reducing the Severity of Alcohol Drinking.
Am J Psychiatry, 2011
07/06/2021
Opioides
Los opioides son empleados para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico. Actualmente, la monitorización de opioides en orina no es universal y esto se debe a la ausencia de un protocolo estandarizado de evaluación, la falta de experiencia y las cuestiones económicas. Si bien se recomienda llevar a cabo esta monitorización, los profesionales no cuentan con recursos que permitan integrar la evaluación de drogas en orina a la práctica clínica.
CC en base al informe:
The Role of Urine Drug Testing for Patients on Opioid Therapy.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Mirtazapina
De acuerdo con los resultados de un estudio, la mirtazapina no fue superior en comparación con el placebo para disminuir los síntomas de pánico, pero mejoró los niveles de ansiedad.
CC en base al informe:
Newer Antidepressants and Panic Disorder: A Meta-Analysis.
Int Clin Psychopharmacol, 2013
07/06/2021
Dislipidemia e Insuficiencia Renal
En los sujetos con enfermedad renal crónica, dializados o no dializados, el tratamiento con 20 mg de simvastatina más 10 mg de ezetimibe por día se asocia con una reducción importante de los niveles del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y con una disminución sustancial del 17% en el índice de eventos cardiovasculares mayores.
CC en base al informe:
The Effect of Lowering LDL Cholesterol with Simvastatin Plus Ezetimibe in Patients with Chronic Kidney Disease (Study of Heart and Renal Protection): A Randomized Placebo-Controlled Trial.
Lancet, 2011
07/06/2021
Metilfenidato
Se estima que del 5 al 10% de los niños presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad. El cuadro clínico se caracteriza por inatención, hiperactividad e impulsividad y en el 85% de los casos persiste durante la adolescencia. El tratamiento consiste en la administración de psicoestimulantes, como las anfetaminas o el metilfenidato.
CC en base al informe:
Methylphenidate Transdermal System: In Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adolescents.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Antipsicóticos y Riesgo Metabólico
La enfermedad mental grave se asocia con un aumento del riesgo cardiometabólico, al igual que el estilo de vida inadecuado característico de la mayoría de los pacientes psiquiátricos crónicos. A esto se suma el aumento de los trastornos metabólicos en la población general. En dicho contexto debe evaluarse la asociación entre la administración de antipsicóticos atípicos y el aumento del riesgo metabólico.
CC en base al informe:
Weight Gain and Changes in Metabolic Variables Following Olanzapine Treatment in Schizophrenia and Bipolar Disorder.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Paradoja de la Insulina
La insulina es el fármaco antidiabético más antiguo y más utilizado, si bien aún persiste la ambigüedad relacionada con su poca satisfactoria tasa de resultados terapéuticos exitosos.
CC en base al informe:
Frequent Insulin Dosage Adjustments Based on Glucose Readings Alone Are Sufficient for a Safe and Effective Therapy Original Research Article.
J Diabetes Complications, 2012
