Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dexlansoprazol
En un estudio se evaluó el efecto del inhibidor de la bomba de protones dexlansoprazol, un enantiómero del lansoprazol, sobre el intervalo QT luego de la administración por vía oral de una formulación de liberación modificada (dexlansoprazol MR). El empleo de dexlansoprazol MR 90 mg o 300 mg no prolongó los intervalos QT corregidos en individuos sanos. Ambas dosis fueron bien toleradas.
CC en base al informe:
Lack of Electrocardiographic Effect of Dexlansoprazole MR, a Novel Modified-Release Formulation of the Proton Pump Inhibitor Dexlansoprazole, in Healthy Participants.
J Clin Pharmacol, 2009
07/06/2021
Ginseng
El uso de la medicina tradicional china ha aumentado rápidamente en el mundo occidental. Entre estas terapias se encuentra el ginseng, que se encuentra en una gran variedad de productos comerciales que incluyen preparaciones medicinales, cosméticas y una gran cantidad de productos alimenticios.
CC en base al informe:
Therapeutic Potential of Ginseng in the Management of Cardiovascular Disorders.
Drugs, 2011
07/06/2021
Drogas Antimaníacas
La mayoría de las drogas empleadas para el tratamiento de los pacientes con manía aguda bipolar tienen una magnitud de efecto al menos moderada y presentan superioridad significativa en comparación con el placebo. Los antipsicóticos atípicos tendrían una eficacia aparente superior y actuarían más rápido en comparación con los estabilizadores del estado de ánimo.
CC en base al informe:
Efficacy of Antimatic Treatments: Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials.
Neuropsychopharmacology, 2011
07/06/2021
Sulfuro de Hidrógeno
El sulfuro de hidrógeno es un antiarrítmico promisorio que actúa sobre diferentes canales ubicados en los miocardiocitos. Esto resulta en la mejoría de las arritmias y de la función cardiaca y en la protección ante el daño por isquemia-reperfusión. Es necesario contar con estudios que permitan evaluar las características de este tratamiento en pacientes con arritmias.
CC en base al informe:
Hydrogen Sulfide - A Potent Multichannel Anti-Arrhythmic Drug.
J. Cardiovasc. Dis. Res., 2010
07/06/2021
Enfermedad Médica en el Paciente Psiquiátrico
El riesgo de enfermedades médicas potencialmente letales, especialmente cardiovasculares y metabólicas, es elevado en pacientes psiquiátricos graves y se asocia con una disminución de la expectativa de vida y con la afectación del curso de la enfermedad mental. Entre los numerosos factores que contribuyen con la aparición de enfermedades médicas en pacientes con trastornos psiquiátricos se destaca el tratamiento con psicofármacos, el estilo de vida no saludable y la vulnerabilidad genética. Resulta importante que el profesional preste atención a los aspectos físicos y psíquicos de la salud de sus pacientes.
CC en base al informe:
The Effects of Undertreated Chronic Medical Illnesses in Patients with Severe Mental Disorders.
J Clin Psychiatry, 2009
07/06/2021
Bepridil
El perfil farmacológico del bepridil es complejo e incluye efectos inhibitorios sobre los canales de sodio, calcio (tipo L y T) y potasio (ultrarrápidos, rápidos y lentos), así como el intercambiador sodio-calcio. Asimismo, el bepridil parece actuar sobre canales mitocondriales.
CC en base al informe:
Bepridil Facilitates Early Termination of Spiral-Wave Reentry in Two-Dimensional Cardiac Muscle Through an Increase of Intercellular Electrical Coupling.
J Pharmacol Sci, 2011
07/06/2021
Hipertensión y Diabetes
El tratamiento intensificado de la hipertensión arterial es una intervención de gran importancia en los pacientes diabéticos. Uno de los objetivos definidos de la terapia es el sistema renina-angiotensina, el cual participa en la regulación de la presión arterial y en procesos mórbidos cardíacos y renales.
CC en base al informe:
Beyond ONTARGET: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition and Angiotensin II Receptor Blockade in Combination, a Lesser Evil in Some?.
Diabetes Obes Metab, 2010
07/06/2021
Microdosificación
Existen técnicas de experimentación que permiten predecir la farmacocinética de un agente en los seres humanos antes de comenzar los estudios de fase I. Entre estas técnicas se incluye la microdosificación, que consiste en la administración de dosis subterapéuticas con el fin de observar la farmacodinamia de la nueva entidad química en voluntarios sanos.
CC en base al informe:
Predicting Drug Candidate Victims od Drug-Drug Interactions, Using Microdosing.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Duloxetina y Osteoartritis
La artrosis de rodilla es una de las causas principales de afectación musculoesquelética y tiene una incidencia mayor en mujeres en comparación con los hombres. Este cuadro también es frecuente en individuos ancianos y obesos, genera dolor y, en consecuencia, discapacidad. Por lo tanto, la disminución del dolor y la mejoría del funcionamiento de los pacientes son objetivos terapéuticos fundamentales.
CC en base al informe:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee.
Pain Practice, 2011
07/06/2021
Pirlindol
La depresión y la fibromialgia son entidades frecuentes que suponen una carga significativa para el paciente, su familia y la sociedad, tienen síntomas en común y pueden presentarse en comorbilidad. De hecho, se propuso que existen genes candidatos en común vinculados con la depresión y la fibromialgia.
CC en base al informe:
Pirlindole in the Treatment of Depression and Fibromyalgia Syndrome.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo Combinado
El efecto del tratamiento combinado con bloqueantes del receptor de angiotensina y de los canales de calcio se asemeja al efecto de la combinación entre los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes de los canales de calcio. No obstante. La primera combinación tendría ventajas en términos de eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
The Role of Angiotensin Receptor Blocker and Calcium Channel Blocker Combination Therapy in Treating Hypertension: Focus on Recent Studies.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Pioglitazona
En ratas, la pioglitazona ejerce efectos antidiabéticos y antihipertensivos y corrige, en forma parcial, la hiperlipidemia inducida por la alimentación rica en fructosa. Sin embargo, la terapia se asocia con mayor daño del miocardio en los animales con insuficiencia cardíaca relacionada con la administración de isoproterenol. Los efectos antioxidantes de la pioglitazona no evitaron el daño del miocardio asociado con el isoproterenol.
CC en base al informe:
Influence of Pioglitazone on Experimental Heart Failure and Hyperlipidemia in Rats.
Indian J Pharmacol, 2012
07/06/2021
Iloperidona
La iloperidona fue aprobada recientemente para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos. Al igual que los demás antipsicóticos atípicos, su administración se asocia con un riego bajo de síntomas extrapiramidales gracias al bloqueo D2 y 5HT2A. Hasta el momento no se cuenta con información sobre su empleo en caso de depresión o ansiedad.
CC en base al informe:
Treatment Strategies for Dosing the Second Generation Antipsychotics.
CNS Neurosci Ther, 2011
07/06/2021
Sistema de Clasificación Biofarmacéutica
Este sistema fue desarrollado para predecir el comportamiento farmacocinético de una droga sobre la base de su solubilidad y la permeabilidad, es decir los parámetros fundamentales que determinan la absorción. Divide a los fármacos en 4 grupos, de los cuales el primero corresponde a las drogas con una buena absorción por vía oral.
CC en base al informe:
Transepithelial Transport of Ambroxol Hydrochloride across Human Intestinal Caco-2 Cell Monolayers.
General Physiology and Biophysics, 2009
07/06/2021
Psicofármacos y Lactancia
Según el American College of Obstetricians and Gynecologists, las drogas más seguras durante la lactancia para el tratamiento de las pacientes bipolares son el divalproato, la carbamacepina y la olanzapina, seguidas por la lamotrigina, la risperidona, el aripiprazol y la clozapina, en tanto que el litio, la quetiapina y la ziprasidona son consideradas posiblemente peligrosas.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Collaborative Update of CANMAT Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder: Update 2009 - Part 2.
Bipolar Disord, 2009
07/06/2021
Costo de la Depresión
El costo elevado de la depresión resistente al tratamiento fue demostrado en diferentes estudios y se vincularía principalmente con el uso de servicios médicos, la disminución de la productividad y el ausentismo laboral. También se informó que el gasto en salud aumenta a medida que lo hace el nivel de resistencia al tratamiento antidepresivo.
CC en base al informe:
The Economic Impact of Depression: Resistance or Severity?.
Eur Neuropsychopharmacol, 2010
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
La afectación de la calidad de vida generada por el trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asemeja a la observada en presencia de otras enfermedades físicas. Los efectos más significativos tienen lugar sobre el funcionamiento psicosocial, los logros y el desempeño familiar.
CC en base al informe:
The Impact of Medications on Quality of Life in Attention-eficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Alcaloides del Ergot
Se ha descrito que los agonistas dopaminérgicos derivados del ergot pueden inducir fibrosis pulmonar, retroperitoneal y pericárdica, por lo que se recomienda evaluar la presencia de valvulopatías mediante ecocardiografía antes de comenzar el tratamiento. En el caso de un tratamiento prolongado se evalúa con la radiología torácica y pruebas de función pulmonar.
CC en base al informe:
Bromocriptine: Old Drug, New Formulation and New Indication.
Diabetes Obes Metab, 2010
07/06/2021
Memantina
Los efectos neuroprotectores de la memantina se relacionarían con mecanismos que involucran a las células gliales. La memantina tendría efecto neurotrófico mediado por la astroglía y la hiperacetilación de histonas. Se verificó un efecto antiinflamatorio mediado por la atenuación de la activación microglial. Es decir, la glía tiene un papel activo en términos de supervivencia neuronal.
CC en base al informe:
Novel Neuroprotective Mechanisms of Memantine: Increase in Neurotrophic Factor Release from Astroglia and Anti-Inflammation by Preventing Microglial Activation.
Neuropsychopharmacology, 2009
07/06/2021
Caídas en Ancianos Tratados con Antipsicóticos
En pacientes ancianos residentes en la comunidad, el tratamiento con antipsicóticos atípicos no se asoció con un riesgo diferente de caídas y fracturas en comparación con el tratamiento con antipsicóticos típicos. En cambio, dicho riesgo se relacionó con la duración mayor del tratamiento. Se recomienda precaución y monitoreo regular al prescribir antipsicóticos a largo plazo a la población anciana.
CC en base al informe:
Risk of Falls and Fracture in Older Adults Using Antipsychotic Agents: A Propensity-Matched Retrospective Cohort Study.
Drugs Aging, 2010
