Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La giardiasis es una parasitosis muy frecuente en los niños de todo el mundo. El mebendazol y la nitazoxanida son eficaces para el tratamiento de la infección, con índices de erradicación del 80% del 78%, respectivamente. Sin embargo, el primero de ellos se asocia con un mejor perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Eficacia y Seguridad de Mebendazol contra Nitazoxanida en el Tratamiento de Giardia lamblia en Niños.
Rev Gastroenterol Mex, 1999
07/06/2021
Eficacia y la Seguridad del Meloxicam en los Enfermos con Artrosis
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
El tratamiento con meloxicam en dosis de 7.5 y de 15 mg por día sería una excelente opción para los enfermos con artrosis, en términos de la eficacia y de la tolerabilidad respecto del placebo y del diclofenac, en dosis de 100 mg por día. El meloxicam es especialmente útil para aliviar el dolor y la rigidez articular, los principales síntomas de la enfermedad.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
Metabolismo de Antidepresivos y CYP2D6
El metabolismo de la desvenlafaxina no se encuentra influenciado significativamente por la actividad metabólica de la isoenzima 2D6 del citocromo P450 (CYP2D6) que presente el paciente. En cambio, el fenotipo de actividad metabólica del CYP2D6 influye significativamente sobre el metabolismo de la venlafaxina.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Venlafaxine Extended Release 75 mg and Desvenlafaxine 50 mg in Healthy CYP2D6 Extensive and Poor Metabolizers: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Parallel-Group, Crossover Study.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Intolerancia Cruzada entre Imatinib y Nilotinib
En aquellos pacientes con leucemia mieloide crónica sin respuesta a la terapia con imatinib o que han presentado efectos adversos relacionados con ese fármaco, se describe una mínima posibilidad de intolerancia cruzada con el nilotinib.
CC en base al informe:
Nilotinib for the Treatment of Philadelphia-Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos del Cloranfenicol
El cloranfenicol se asoció con un aumento en 13 veces en el riesgo de anemia aplásica, que no parece estar relacionada con la dosis; supresión de médula ósea; neuritis óptica; neuropatía periférica, cefaleas, confusión y trastornos gastrointestinales. El síndrome del bebé gris (distensión abdominal, vómitos, cianosis, respiración irregular, flaccidez y colapso circulatorio), que afecta principalmente a neonatos, se describió con el uso del cloranfenicol en forma relacionada con la dosis y puede ser mortal. La American Academy of Pediatrics no contraindica el cloranfenicol durante la lactancia, aunque sugiere precaución y debe indicarse solamente en pacientes con infecciones graves o con fracaso de otras terapias antibacterianas debido a los efectos adversos potencialmente mortales y su pasaje a leche materna.
CC en base al informe:
Use of Anti-Infective Agents During Lactation: Part 2 - Aminoglycosides, Macrolides, Quinolones, Sulfonamides, Trimethoprim, Tetracyclines, Chloramphenicol, Clindamycin, and Metronidazole.
J Hum Lact, 2001
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la profilaxis y el tratamiento del rechazo de los aloinjertos en pacientes con trasplante renal, hepático o cardíaco.
CC en base al informe:
Tacrolimus Once Daily (ADVAGRAF) Versus Twice Daily (PROGRAF) in De Novo Renal Transplantation: A Randomized Phase III Study.
Am J Transplant, 0
07/06/2021
Meloxicam
El tratamiento de los pacientes con artrosis con 7.5 mg/día de meloxicam se asocia con una incidencia menor de eventos adversos en comparación con la administración de diclofenac. Dicha diferencia podría atribuirse a los eventos adversos gastrointestinales. Es posible indicar que la inhibición selectiva de la ciclooxigenasa 2 mejora la tolerabilidad GI, aunque es necesario contar con información adicional para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Tolerability of Meloxicam Compared to Diclofenac in Osteoarthritis Patients.
Br J Rheumatol, 1998
07/06/2021
Fracaso Terapéutico en la Hepatitis Autoinmunitaria
CC en base al informe:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Tratamiento Antidepresivo
En ausencia de respuesta al tratamiento con antidepresivos de primera línea, las opciones terapéuticas más fundamentadas incluyen el agregado de aripiprazol o quetiapina o el cambio por otro antidepresivo de primera línea. Si bien el litio y la T3 son útiles para mejorar la respuesta a los ATC, es necesario contar con más información sobre su empleo en caso de respuesta inadecuada a antidepresivos más nuevos. La información sobre la utilidad del complemento terapéutico con psicoestimulantes o sobre la combinación de antidepresivos es limitada. No obstante, no se recomienda el agregado de pindolol o buspirona a la monoterapia antidepresiva.
CC en base al informe:
If at First You Don't Succeed: A Review of the Evidence for Antidepressant Augmentation, Combination and Switching Strategies.
Drugs, 2011
07/06/2021
Interferón Beta 1-a en los Pacientes con un Primer Episodio Desmielinizante
CC en base al informe:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY).
Journal of Neuro-Ophthalmology, 2001
07/06/2021
Interferón Beta 1-a en los Pacientes con un Primer Episodio Desmielinizante
En los enfermos que sufren un primer episodio desmielinizante del nervio óptico, del cerebelo o del tronco encefálico o medular, el tratamiento con interferón beta 1-a reduce significativamente la probabilidad de nuevos eventos clínicos y de nuevas lesiones en la resonancia magnética nuclear a los 3 años. En un estudio, la probabilidad acumulada de aparición de esclerosis múltiple (EM) fue significativamente más baja en los enfermos que recibieron interferón beta 1-a respecto de los pacientes del grupo placebo (Rate ratio, RR de 0.56; p = < 0.002). Hacia los 3 años de seguimiento, la probabilidad acumulada fue del 50% en el grupo control en comparación con un 35% en el grupo activo.
CC en base al informe:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY).
Journal of Neuro-Ophthalmology, 2001
07/06/2021
Sertralina y Trastorno de Pánico
De acuerdo con los resultados de un estudio, la sertralina resultó eficaz, segura y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con trastorno de pánico (TP). Su administración se asoció con una respuesta terapéutica relativamente rápida. Aparentemente, el empleo de dosis iniciales de 25 mg/día permitió mejorar la tolerabilidad y evitar la activación adrenérgica. El tratamiento con dosis de 50 a 200 mg/día permitiría alcanzar una disminución sintomática significativa que se traduciría en beneficios sintomáticos y de la calidad de vida de los pacientes con TP.
CC en base al informe:
Sertraline in the Treatment of Panic Disorder: A Double-Blind Multicenter Trial.
Am J Psychiatry, 1998
07/06/2021
Terapia de la Esclerosis Múltiple
Entre las terapias actuales se mencionan el interferón beta y el acetato de glatiramer (de uso subcutáneo o intramuscular), así como la mitoxantrona o el natalizumab, ambos de uso intravenoso. Sin embargo, se advierte que la necesidad de autoinoculación por períodos prolongados se asocia con efectos adversos en el sitio de aplicación.
CC en base al informe:
Oral Therapies for Multiple Sclerosis: A Review of Agents in Phase III Development or Recently Approved.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Ketorolac Sublingual
El ketorolac se emplea en la terapia del dolor posquirúrgico, por lo cual resulta frecuente la indicación por vía intravenosa o intramuscular. En este contexto, se ha diseñado una presentación para administración sublingual que resulta más cómoda para el paciente.
CC en base al informe:
Comparative Bioavailability of Ketorolac Tromethamine after Intramuscular and Sublingual Administration.
Proc West Pharmacol Soc, 2011
07/06/2021
Timomodulina y Subpoblaciones Linfocitarias
CC en base al informe:
In Vivo Modulating Effect of a Calf Thymus Acid Lysate on Human T Lymphocyte Subsets and CD4+/CD8+ Ratio in the Course of Different Diseases.
Curr Ther Res Clin Exp, 1987
07/06/2021
El tratamiento con timomodulina corrige el cociente entre los linfocitos CD4+ y CD8+ en sujetos con diversas enfermedades, por ejemplo, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, bronquitis crónica y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
In Vivo Modulating Effect of a Calf Thymus Acid Lysate on Human T Lymphocyte Subsets and CD4+/CD8+ Ratio in the Course of Different Diseases.
Curr Ther Res Clin Exp, 1987
07/06/2021
Timomodulina e Hiperreactividad Bronquial
CC en base al informe:
Long-Term Treatment with Thymomodulin Airway Hyperresponsiveness to Methacholine.
Annals of Allergy, 1989
07/06/2021
En los enfermos con asma atópica que reciben inmunoterapia específica, la administración prolongada de timomodulina se asocia con una reducción significativa de la hiperreactividad bronquial a la metacolina. El efecto tarda en aparecer pero persiste hasta 60 días después de interrumpido el tratamiento.
CC en base al informe:
Long-Term Treatment with Thymomodulin Airway Hyperresponsiveness to Methacholine.
Annals of Allergy, 1989
07/06/2021
Tratamiento y Prevención de las Metástasis Óseas
CC en base al informe:
New Developments for Treatment and Prevention of Bone Metastases.
Curr Opin Oncol, 2011
