Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Budesonida y EPOC
Los resultados de al menos 8 trabajos indican que la budesonida en nebulización representa una excelente alternativa de tratamiento a los corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, la budesonida se asocia con un perfil de seguridad mucho más favorable.
CC en base al informe:
Nebulized Corticosteroids in the Management of Acute Exacerbation of COPD.
Lung India, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo Venoso
La profilaxis con heparina no fraccionada, con heparinas de bajo peso molecular y con fondaparinux reduce la incidencia de tromboembolismo venoso en alrededor de un 50%, sin que aumente el riesgo de hemorragia. Aún así, un porcentaje considerable de enfermos no recibe la profilaxis adecuada a pesar de tener indicaciones para la prevención.
CC en base al informe:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Imatinib y Leucemia Mieloide Crónica
La administración de imatinib, un inhibidor de la tirosín quinasa BCR-ABL, ha mejorado el pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide crónica con cromosoma Filadelfia positivo.
CC en base al informe:
Nilotinib versus Imatinib for Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Amlodipina Racémica
La forma racémica de este medicamento, por otra parte, se asocia con efectos adversos como los edemas, la rubicundez, los mareos y la cefalea, los cuales pueden afectar el desempeño laboral y la vida diaria, con reducción del cumplimiento terapéutico.
CC en base al informe:
Tolerability and Effectiveness of (S)-Amlodipine Compared with Racemic Amlodipine in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Revisan el Perfil de Seguridad de la Terapia Hipolipidémica Combinada con Fibratos y Estatinas
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy.
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
El IR de rabdomiólisis fue de 3.30 por 100 000 paciente/años durante la terapia exclusiva con estatinas pero se elevó 3.75 veces en los sujetos que recibieron simultáneamente estatinas más fenofibrato y 5.11 veces en los individuos tratados concomitantemente con estatinas y gemfibrozil.
CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy.
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Fibromialgia
El 6% de los pacientes asistidos en atención primaria presentan fibromialgia. Esta entidad es crónica, afecta la calidad de vida y se asocia con un nivel elevado de utilización de servicios de salud. El cuadro clínico se caracteriza por dolor y sensibilidad generalizados asociados con síntomas como fatiga, sueño no reparador y trastornos del estado de ánimo.
CC en base al informe:
Efficacy of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia: Pooled Analysis of 4 Placebo-Controlled Clinical Trials.
J Clin Psychiatry, 2010
07/06/2021
Ozono y Salud Bucal
La aplicación de ozono en la cavidad oral demostró una elevada efectividad para inactivar microorganismos y por lo tanto es una posibilidad terapéutica que debe considerarse para el abordaje de la periodontitis.
CC en base al informe:
The Use of Ozonated Water and 0.2% Chlorhexidine in the Treatment of Periodontitis Patients: A Clinical and Microbiologic Study.
Indian J Dent es, 2010
07/06/2021
Modafinilo
La somnolencia diurna excesiva y la fatiga se observan con frecuencia en pacientes con antecedente de traumatismo cerebral. Aún no se conoce la etiología de la somnolencia diurna excesiva postraumática, aunque se sugirió su asociación con una pérdida parcial de neuronas hipocretinérgicas hipotalámicas promotoras de la vigilia. Tanto la somnolencia diurna excesiva como la fatiga afectan la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes. El modafinilo es efectivo y bien tolerado para el tratamiento de la somnolencia diurna excesiva postraumática. En cambio, no resulta útil para el tratamiento de la fatiga postraumática.
CC en base al informe:
Modafinil Ameliorates Excessive Daytime Sleepiness after Traumatic Brain Injury.
Neurology, 2010
07/06/2021
Quetiapina
Los niños con trastorno bipolar (TBP) presentan una afectación madurativa, académica y psicosocial. Por lo tanto, requieren un tratamiento rápido y efectivo que proporcione una recuperación rápida y minimice la posibilidad de daño. Según la información disponible, la quetiapina es una droga útil para el tratamiento de los jóvenes con trastorno bipolar. Su empleo resultó efectivo solo o combinado con estabilizadores del estado de ánimo. A diferencia de los antipsicóticos típicos, la quetiapina tiene un perfil más favorable de tolerabilidad y sus efectos adversos más frecuentes son la sedación y la somnolencia. En general dichos efectos adversos son transitorios y desaparecen al transcurrir el tratamiento.
CC en base al informe:
Rapid Quetiapine Loading in Youths with Bipolar Disorder.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2010
07/06/2021
Cloruro de Trospio e Hiperactividad Vesical
El nuevo preparado de cloruro de trospio de liberación prolongada (60 mg) que se administra una única vez por día podría ser una excelente estrategia de terapia para los pacientes con vejiga hiperactiva. Además, la falta de efectos adversos neurológicos hace que este preparado sea especialmente útil para las personas de edad avanzada.
CC en base al informe:
New Once-Daily Formulation for Trospium in Overactive Bladder.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Niacina y Colesterol unido a HDL
La niacina es el recurso farmacológico que se asocia con mayor eficacia para elevar los niveles de HDLc, de un modo no lineal pero dependiente de la dosis.
CC en base al informe:
High-Density Lipoprotein and Coronary Heart Disease: Current and Future Therapies.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Dosificación de los Esteroides de Reemplazo para el Climaterio
La terapia de reemplazo hormonal de las mujeres posmenopáusicas controla los síntomas y las manifestaciones desfavorables del climaterio. Se recomienda el uso de la menor dosis efectiva de estrógenos para disminuir la dosis de progesterona y proteger el endometrio. Esto podría reducir la incidencia de los efectos adversos.
CC en base al informe:
Ultra Low Dose Continuous Combined Hormone Replacement Therapy With 0.5 mg 17ß-Oestradiol and 2.5 mg Dydrogesterone: Protection of the Endometrium and Amenorrhoea Rate.
Maturitas, 2010
07/06/2021
Fenofibrato y Optimización de la Función Renal
El tratamiento con fenofibrato se asocia con reducción de la albuminuria y preservación del índice de filtrado glomerular pese al incremento inicial y reversible en los niveles de la creatinina. Los hallazgos del seguimiento prolongado sugieren que el fenofibrato podría retrasar la progresión de la albuminuria y de la disfunción renal en los enfermos diabéticos tipo 2.
CC en base al informe:
Effects of Fenofibrate on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) Study.
Diabetologia, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Cardiopatía Isquémica
El uso de clopidogrel en los pacientes con cardiopatía isquémica en general se circunscribe a los síndromes coronarios agudos o a aquellos individuos que no pueden recibir aspirina.
CC en base al informe:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations.
Appl Health Econ Health Policy, 2010
07/06/2021
Antioxidantes y Fibrosis Pulmonar
El agregado de la N-acetil cisteína (NAC) al tratamiento con dosis bajas de prednisolona y azatioprina redujo el índice de progresión de la fibrosis pulmonar idiopática. El tratamiento durante 12 meses se asoció con mejoría significativa de la capacidad vital forzada y de la capacidad de difusión del monóxido del carbono.
CC en base al informe:
New Pharmacological Strategies for the Treatment of Pulmonary Fibrosis.
Ther Adv Respir Dis, 2010
07/06/2021
Tadalafilo y Disfunción Eréctil en Pacientes Diabéticos
La disfunción eréctil es un trastorno muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Se demostró que el tratamiento diario con tadalafilo se asocia con una mejoría significativa de la disfunción eréctil en estos enfermos. Además, los pacientes se sienten satisfechos con la dosificación que ofrece ventajas obvias en relación con la terapia a demanda.
CC en base al informe:
Efficacy of Tadalafil Once Daily in Men With Diabetes Mellitus and Erectile Dysfunction.
Diabet Med, 2008
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer y Actividades Cotidianas
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer pierden progresivamente la capacidad para realizar actividades cotidianas instrumentales y básicas. Esto se asocia con un aumento del nivel de estrés del paciente, del costo de atención y de la necesidad de institucionalización.
CC en base al informe:
Effects of Donepezil on Activities of Daily Living: Integrated Analysis of Patient Data From Studies in Mild, Moderate and Severe Alzheimer's Disease.
Int Psycho, 2010
07/06/2021
Histéresis Antihoraria
Esta forma de histéresis indicaría un retraso en el equilibrio entre los niveles plasmáticos del medicamento y las concentraciones en el sitio de acción, con necesidad de existencia de un compartimiento de acción en el modelo de análisis farmacodinámico.
CC en base al informe:
QTc Interval Prolongation by Fexofenadine in Healthy Human Volunteers and Its Correlation With Plasma Levels of Fexofenadine: A Demonstration of Anticlockwise Hysteresis.
Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Pancreatitis Medicamentosa
En general, se considera a los medicamentos una causa infrecuente de la enfermedad y en la mayoría de los casos los pacientes cursan con formas leves y autolimitadas.
CC en base al informe:
Drug Induced Pancreatitis.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2010
