Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento de los Pacientes con Dolor por Cáncer
El tratamiento con dihidrocodeína (DHC) en pacientes con dolor asociado al cáncer se asoció con una mejoría de la calidad de vida global, del funcionamiento cognitivo, de la analgesia, el apetito, la fatiga, el sueño, las nauseas y vómitos. La administración de tramadol se asoció con una mejoría del funcionamiento emocional, una disminución del nivel de constipación y de los problemas financieros. Ninguna de las drogas mejoró el desempeño de los pacientes.
CC en base al informe:
The Impact of Tramadol and Dihydrocodeine Treatment on Quality of Life of Patients with Cancer Pain.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Farmacología del Roflumilast
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4, útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, en combinación con los broncodilatadores habituales. El fármaco se asocia con un perfil de toxicidad aceptable. Su uso está aprobado en Europa pero no en los Estados Unidos.
CC en base al informe:
Roflumilast: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Drugs, 2010
07/06/2021
Pregabalina
El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina resultó en una disminución del dolor y en una mejoría del sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático. La mejoría observada en dicho grupo etario fue comparable con la alcanzada por pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies.
BMC Family Practice, 2010
07/06/2021
Tratamiento de Segunda Línea de la Hipercolesterolemia
La combinación de simvastatina con ezetimibe parece ser la terapia de segunda línea mas efectiva para bajar el LDLc
CC en base al informe:
Incremental Cholesterol Reduction with Ezetimibe/simvastatin, Atorvastatin and Rosuvastatin in UK General Practice (IN-PRACTICE): Randomised Controlled Trial of Achievement of Joint British Societies (JBS-2) Cholesterol Targets.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Memantina
La memantina puede mejorar el nivel de interacción y la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave al permitir un desempeño cotidiano más satisfactorio.
CC en base al informe:
Memantine Benefits Functional Abilities in Moderate To Severe Alzheimer's Disease.
J Nutr Health Aging, 2010
07/06/2021
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Aspirina
En la actualidad, se recomienda utilizar una combinación de aspirina y clopidogrel para prevención de síndromes coronarios agudos recurrentes y en aquellos pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.
CC en base al informe:
Increased Platelet Inhibition after Switching from Maintenance Clopidogrel to Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Tadalafilo y Disfunción Eréctil
La administración de 5 mg diarios de tadalafilo y de 20 mg del fármaco a demanda se asocia con el mismo beneficio en términos de mejoría de la disfunción eréctil. Sin embargo, el primer esquema se tolera algo mejor de manera tal que podría representar una alternativa útil al tratamiento a demanda en la disfunción eréctil.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil 20 mg on Demand vs. Tadalafil 5 mg Once-a-day In the Treatment of Post-Radiotherapy Erectile Dysfunction in Prostate Cancer Men: A Randomized Phase II Trial.
J Sex Med, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Prasugrel
La acción del prasugrel se basa en la inhibición de la agregación plaquetaria mediada por adenosina difosfato (ADP). Su último metabolito activo produce un bloqueo irreversible del receptor de ADP-P2Y12 ligado a la proteína G en la superficie plaquetaria. Así, impide la liberación de APD por la plaqueta, y de esta forma se inhibe la agregación plaquetaria.
CC en base al informe:
What Is the Risk of Intensifying Platelet Inhibition Beyond Clopidogrel? A Systematic Review and a Critical Appraisal of the Role of Prasugrel.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Divalproato
El divalproato sería eficaz para el tratamiento de la depresión bipolar, aunque se desconocen los mecanismos neurobiológicos responsables de dicha eficacia. Se demostró que aumenta la neurotransmisión serotoninérgica, modula la actividad de segundos mensajeros y aumenta la expresión del factor de crecimiento derivado de cerebro (BDNF).
CC en base al informe:
Divalproex Sodium Versus Placebo in the Treatment of Acute Bipolar Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Affect Disord, 2010
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides no selectivos constituyen los analgésicos más utilizados en sujetos con lesiones agudos de tejidos blandos, debido a la inhibición de la ciclooxigenasa vinculada con la producción de mediadores de la inflamación.
CC en base al informe:
Oral Cyclo-Oxygenase 2 Inhibitors Versus Other Oral Analgesics for Acute Soft Tissue Injury: Systematic Review and Meta-Analysis.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Monitoreo Continuo de Glucosa Profesional
El monitoreo continuo de glucosa profesional permite la detección de hipoglucemias nocturnas y de hiperglucemias posprandiales previamente inadvertidas, y permiten ajustar el tratamiento, a la vez que sirven como elementos de motivación y de educación para los pacientes.
CC en base al informe:
Individualizing Care for the Many: The Evolving Role of Professional Continuous Glucose Monitoring Systems in Clinical Practice.
Diabetes Educ, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Riesgo de Nueva Estenosis Coronaria
Los hallazgos de una amplia serie de 1 608 enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stents con agentes farmacológicos indican que la baja respuesta de las plaquetas al clopidogrel no se asocia con un riesgo más elevado de nuevas estenosis clínicas o angiográficas.
En el estudio, al año de seguimiento, los índices de revascularización de las lesiones blanco fueron comparables en los dos grupos (10.9% en los sujetos con una baja respuesta en comparación con 9.5% en los enfermos con respuesta plaquetaria normal; Hazard rate - HR de 1.2; p = 0.441).
CC en base al informe:
Platelet Response to Clopidogrel and Restenosis in Patients Treated Predominantly with Drug-Eluting Stents.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Depresión en Ancianos
El escitalopram y la duloxetina tienen una efectividad moderada para el tratamiento de los ancianos con trastorno depresivo mayor (TDM), aunque la diferencia frente al placebo no resulta significativa en todos los estudios, especialmente en aquellos sobre el empleo de escitalopram. La información disponible es limitada para obtener conclusiones definitivas.
CC en base al informe:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Terapia de las Disfunciones Sexuales Masculinas
Mientras que los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 constituyen la terapia de primera línea de la disfunción eréctil, los inhibidores de la recaptación de serotonina parecen la opción más eficaz en sujetos con eyaculación precoz.
CC en base al informe:
Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Epileptogénesis
Entre los mecanismos epileptogénicos propuestos se destacan las respuestas autoinmunes e inflamatorias, la generación de anticuerpos contra los canales iónicos involucrados en la excitabilidad neuronal, el estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial. Dichos mecanismos son blancos terapéuticos posibles para la creación de drogas nuevas.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drug Therapy the Story so Far.
Seizure, 2010
07/06/2021
Prevención Secundaria de Aterotrombosis
El ácido acetilsalicílico es la droga de elección para la prevención secundaria de aterotrombosis, ya que incluso a bajas dosis disminuye en un 32% la incidencia de eventos vasculares en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Antiplatelet Effect of Aspirin is Reduced By Proton Pump Inhibitors in Patients with Coronary Artery Disease.
Heart, 2010
07/06/2021
Terapia Combinada con Atorvastatina y Fenofibrato
Ante la combinación de atorvastatina y fenofibrato, la ausencia de interacciones farmacocinéticas significativas y de incrementos en la exposición sistémica a la atorvastatina permiten inferir una baja probabilidad de incremento en la tasa de efectos adversos en comparación con la monoterapia con esta estatina.
CC en base al informe:
Effect of Gemfibrozil and Fenofibrate on the Pharmacokinetics of Atorvastatin.
J Clin Pharmacol, 2010
07/06/2021
Transporte Activo de Medicamentos
El transporte activo es más eficaz y requiere de la adición del medicamento o el gen a una macromolécula. Entre estos ligandos empleados para dirigir los agentes terapéuticos se mencionan a los anticuerpos, los cuales, sin embargo, se asocian con efectos inmunogénicos.
CC en base al informe:
Recent Developments in Carbohydrate-Decorated Targeted Drug/Gene Delivery.
Med Res Rev, 2010
07/06/2021
Lopinavir/Ritonavir en una Dosis Diaria
La indicación de una dosis diaria de lopinavir/ritonavir se asocia con un nivel de actividad inmunológica y antiviral similar a la descrita para la administración de 2 dosis al día.
CC en base al informe:
A Once-Daily Lopinavir/Ritonavir-Based Regimen Is Noninferior to Twice-Daily Dosing and Results in Similar Safety and Tolerability in Antiretroviral-Naive Subjects Through 48 Weeks.
J Acquir Immune Defic Syndr, 2009
