Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Lumbalgia Crónica
El dolor crónico es una entidad heterogénea cuyo diagnóstico y tratamiento específicos son fundamentales para lograr resultados satisfactorios. La administración de duloxetina resulta equivalente a la administración de escitalopram en términos de mejoría del dolor en la lumbalgia crónica y de la tolerabilidad luego de 13 semanas de tratamiento.
CC en base al informe:
Escitalopram 20 mg versus Duloxetine 60 mg for the Treatment of Chronic Low Back Pain.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Fracaso Terapéutico en la Neumonía Extrahospitalaria
En una muestra de cerca de 4 000 pacientes, la levofloxacina se asoció con una tasa inferior de fracasos terapéuticos en la neumonía extrahospitalaria en comparación con la azitromicina en la muestra total y, especialmente, en el subgrupo de alto riesgo de 65 años o más.
CC en base al informe:
Comparative Antibiotic Failure Rates in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia: Results from a Claims Analysis.
Adv Ther, 2010
07/06/2021
Lamotrigina
La lamotrigina es una feniltriazina que se utiliza como tratamiento antiepiléptico, ya sea como monoterapia o bien en un esquema asociado con otros medicamentos (ácido valproico, carbamazepina, clonazepam, fenitoína, topiramato).
CC en base al informe:
Alopecia in Association with Lamotrigine Use: An Analysis of Individual Case Safety Reports in a Global Database.
Drug Saf, 2010
07/06/2021
Parecoxib
El parecoxib es una prodroga del valdecoxib, un inhibidor específico de la ciclooxigenasa tipo 2, utilizado para el tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio
CC en base al informe:
Multimodal Pain Management Following Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: An Experience in 3-Dose Parecoxib.
J Med Assoc Thai, 2009
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es una droga formulada como comprimidos sublinguales de disolución y absorción rápida cuyo mecanismo de acción involucra el antagonismo dopaminérgico, serotoninérgico, alfa adrenérgico e histaminérgico.
CC en base al informe:
Asenapine versus Olanzapine in Acute Mania: A Double-blind Extension Study.
Bipolar Disord, 2009
07/06/2021
Tratamiento de la Dislipidemia Mixta
En los enfermos con hipertrigliceridemia y con aumento de los niveles del colesterol total, la combinación de ácido fenofíbrico (135 mg) y rosuvastatina (en dosis de 5 mg, 10 mg o 20 mg) es superior en eficacia a la monoterapia con 40 mg diarios de simvastatina. Todos los esquemas se toleran bien.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin and Fenofibric Acid Combination Therapy Versus Simvastatin Monotherapy in Patients with Hypercholesterolemia and Hypertriglyceridemia: A Randomized, Double-Blind Study.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Epilepsia Refractaria
Aproximadamente un tercio de los pacientes con epilepsia parcial, con generalización secundaria o sin ella, sufrirán episodios convulsivos pese al tratamiento con diversas drogas antiepilépticas. esta refractariedad puede mejorar con el agregado de pregabalina, sin compromiso de la seguridad y tolerabilidad.
CC en base al informe:
Long-Term Add-On Pregabalin Treatment in Patients with Partial-Onset Epilepsy: Pooled Analysis of Open-Label Clinical Trials.
Epilepsia, 2010
07/06/2021
Tasa de Supervivencia en el Cáncer de Páncreas
La supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas es muy baja, ya que apenas alcanza el 5% a los 5 años.
CC en base al informe:
Phase III Study Comparing Gemcitabine Plus Cetuximab Versus Gemcitabine in Patients with Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Southwest Oncology Group-Directed Intergroup Trial S0205.
J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Erlotinib en la Terapia del Cáncer de páncreas
El erlotinib, un inhibidor de la tirosina quinasa, es el único agente que ha permitido una respuesta algo mejor que la gemcitabina sola en los pacientes con cáncer de páncreas avanzado.
CC en base al informe:
Phase III Study Comparing Gemcitabine Plus Cetuximab Versus Gemcitabine in Patients with Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Southwest Oncology Group-Directed Intergroup Trial S0205.
J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada
Se ha señalado que las formulaciones de tacrolimus de liberación prolongada de una toma diaria se asocian con niveles de eficacia y seguridad similares a los del tacrolimus convencional de 2 tomas al día en sujetos con trasplante renal.
CC en base al informe:
Excellent Renal Function, Patient and Graft Survival with Long-term Use of Once-daily Prolonged-Release Tacrolimus in Kidney Transplant Recipients.
XXIII International Congress of The Transplantation Society, 2010
07/06/2021
Tratamiento Secuencial de la Osteoporosis
La terapia secuencial con raloxifeno durante 12 meses luego de un curso con teriparatida por 1 año, mantuvo la densidad mineral ósea de la columna lumbar mientras que incrementó la de la cadera y el cuello femoral.
CC en base al informe:
Sequential Treatment of Severe Postmenopausal Osteoporosis After Teriparatide: Final Results of the Randomized, Controlled European Study of Forsteo (EUROFORS).
J Bone Miner Res, 2009
07/06/2021
Tratamiento Antidepresivo
En caso de mejoría temprana ante la administración de antidepresivos, la mayoría de los pacientes con depresión presentarán respuesta o remisión sostenida a las 4 a 8 semanas de tratamiento. En cambio, en ausencia de mejoría durante las primeras 2 semanas de tratamiento, la probabilidad de respuesta o remisión es baja.
CC en base al informe:
Early Improvement in the First 2 Weeks as a Predictor of Treatment Outcome in Patients with Major Depressive Dirorder: A Meta-Analysis Including 6562 Patients.
J Clin Psychiatry, 2009
07/06/2021
Identificación de Fármacos Arritmogénicos
Entre las estrategias que podrían mejorar la identificación del riesgo de taquicardia ventricular polimorfa inducida por medicamentos se sugiere el análisis de las bases de datos de la OMS y la integración de la información de las comunicaciones espontáneas con la evaluación de la literatura científica.
CC en base al informe:
Antimicrobials and the Risk of Torsades de Pointes: The Contribution From Data Mining of the US FDA Adverse Event Reporting System.
Drug Saf, 2010
07/06/2021
Medicación Antitrombótica y Procedimientos Invasivos
No se dispone de una gran cantidad de información científica relacionada con la realización de estudios mínimamente invasivos en sujetos que reciben medicación antitrombótica.
CC en base al informe:
Re: Safety of Ultrasound-Guided Transrectal Extended Prostate Biopsy in Patients Receiving Low-Dose Aspirin.
International Braz J Urol, 2010
07/06/2021
Insulina y Control de la Glucemia
Aunque los esquemas tradicionales de tratamiento con insulina se asocian con ventajas en términos de morbimortalidad, se señala que una importante proporción de enfermos no logra un control glucémico duradero.
CC en base al informe:
Oral Insulin - A Review of Current Status.
Diabetes Obes Metab, 2010
07/06/2021
Dolor Neuropático y Amitriptilina
El tratamiento de primera línea para los pacientes con dolor neuropático consiste en el empleo de amitriptilina o pregabalina. La amitriptilina debe emplearse a una dosis inicial de 10 mg/día que se aumentará en forma paulatina hasta alcanzar el nivel eficaz o máximo tolerado hasta 75 mg/día.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 1 Summary.
Nice Clinical Guideline 96, 2010
07/06/2021
Insectífugos en Pediatría
El uso ocasional de insectífugos parece vincularse con escaso riesgo para la población pediátrica, aunque se reconocen las dudas en términos del uso prolongado.
CC en base al informe:
Prevención con Insectifugos en Niños.
Arch Pediatr, 2009
07/06/2021
Uso de Olanzapina en Adolescentes
La administración de olanzapina por vía oral se encuentra aprobada para el tratamiento de los pacientes adolescentes con esquizofrenia o trastorno bipolar I que cursan episodios maniacos o mixtos. El empleo de 2.5 a 20 mg/día es significativamente superior que el placebo en términos de efectividad.
CC en base al informe:
Olanzapine: In Adolescents with Schizophrenia or Bipolar I Disorder.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Antagonistas de la Aldosterona y Nefropatía Diabética
La utilización de antagonistas de la aldosterona parece vincularse con efectos beneficiosos independientes de la inhibición de la angiotensina II en el contexto de la nefropatía diabética.
CC en base al informe:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats.
Nephrol Dial Transplant, 2009
07/06/2021
Estatinas y Riesgo Cardiovascular
Los beneficios derivados de las estatinas van más allá de su capacidad hipolipemiantes, y podrían explicarse por sus acciones sobre la ciclooxigenasa-2 y las metaloproteinasas, a través de las cuales ejercen un efecto inhbitorio sobre la angiogénesis, y así reducen la posibilidad de inestabilidad de las placas de aterosclerosis.
CC en base al informe:
Statins Inhibit Cyclooxygenase-2 and Matrix Metalloproteinase-9 in Human Endothelial Cells: Anti-Angiogenic Actions Possibly Contributing to Plaque Stability.
Cardiovasc Res, 2010
