Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Nuevos Tratamientos de la Diabetes
Se reconoce la necesidad de contar con nuevos agentes para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que, además de reducir los valores de hemoglobina glucosilada, mejoren otras condiciones como la obesidad abdominal,
CC en base al informe:
Exenatide Affected Circulating Cardiovascular Risk Biomarkers Independently of Changes in Body Composition.
Diabetes Care, 2010
07/06/2021
Resistencia Antibiótica
Si bien los tratamientos antibacterianos de uso tópico, como la mupirocina o el ácido fusídico, se encuentran establecidos en la práctica clínica, se describe una incidencia creciente de las tasas de resistencia a estos medicamentos en el tratamiento de las infecciones de la piel y los tejidos blandos
CC en base al informe:
Microbiological Profile of a New Topical Antibacterial: Retapamulin Ointment 1%.
Expert Rev Anti Infect Ther, 2009
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides reducen la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa y se utilizan para el tratamiento de la inflamación, la fiebre y el dolor.
CC en base al informe:
NSAID Prescribin Precautions.
Am Fam Physician, 2009
07/06/2021
Tratamiento de los Pacientes Bipolares
De acuerdo con las recomendaciones vigentes, el tratamiento de primera línea para los pacientes bipolares con cuadros de manía aguda consiste en el empleo de un estabilizador del estado de ánimo como el litio, el divalproato de sodio o la carbamazepina o un antipsicótico atípico como la olanzapina, la risperidona o la quetiapina.
CC en base al informe:
Atypical Antipsychotics for Acute Manic and Mixed Episodes in Children and Adolescents with Bipolar Disorder: Efficacy and Tolerability.
Drugs, 2010
07/06/2021
Metformina en Diabetes Tipo 2
En la actualidad, la metformina se considera el tratamiento de primera elección en la diabetes tipo 2 (DBT2), a partir de los resultados del UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) que indicaron que el control glucémico estricto reduce significativamente las complicaciones de la enfermedad y mejora la supervivencia.
CC en base al informe:
Effects of 1-Year Treatment with Metformin on Metabolic and Cardiovascular Risk Factors in Non-Diabetic Upper-Body Obese Subjects with Mild Glucose Anomalies: A Post-hoc Analysis of the BIGPRO1 Trial.
Diabetes Metab, 2009
07/06/2021
Clormadinona y Anticoncepción
Los estudios clínicos y de no intervención que abarcaron más de 50 000 mujeres demostraron efectos antiandrogénicos y beneficios en la dismenorrea y otros trastornos menstruales con los anticonceptivos orales con clormadinona y etinilestradiol.
CC en base al informe:
Six-Month Evaluation of the Benefits of the Low-Dose Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg in Young Women: Results of the Prospective, Observational, Non-Interventional, Multicentre TeeNIS Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Terapia Combinada de la Hipertensión
Las directivas sugieren que la combinación de un antagonista de los receptores de angiotensina junto con un bloqueante de los canales de calcio es una alternativa eficaz para los pacientes hipertensos.
CC en base al informe:
Valsartan Addition to Amlodipine Is More Effective than Losartan Addition in Hypertensive Patients Inadequately Controlled by Amlodipine.
Vasc Health Risk Manag, 2010
07/06/2021
Lamotrigina y Anticonceptivos
El estradiol reduce la concentración de lamotrigina en hasta un 50%, lo que resulta de especial atención en las mujeres que utilizan anticonceptivos orales.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drugs - Best Practice Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring: A Position Paper by the Subcommission on Therapeutic Drug Monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies.
Epilepsia, 2008
07/06/2021
Amiodarona, Dronedarona y Fibrilación Auricular
Si bien la amiodarona es más eficaz que la dronedarona para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con fibrilación auricular, la dronedarona es más segura, por lo que produciría menos abandono del tratamiento y mortalidad.
CC en base al informe:
Dronedarone and Amiodarone - The Safety versus Efficacy Debate.
Nature Reviews Cardiology, 2010
07/06/2021
Efectos de los Anticonceptivos Orales
Los anticonceptivos orales ejercen sus efectos mediante la supresión de las gonadotrofinas: mientras el componente estrogénico inhibe el pico de hormona folículo estimulante (FSH), el progestágeno inhibe el de la hormona luteinizante (LH).
CC en base al informe:
Evaluation of a New Estradiol Oral Contraceptive: Estradiol Valerate and Dienogest.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Péptido Natriurético Cerebral
Los valores plasmáticos de péptido natriurético cerebral (BNP) se utilizan frecuentemente en la práctica clínica para diferenciar la insuficiencia cardíaca congestiva de otras causas de disnea.
CC en base al informe:
Brain Natriuretic Peptide and the Athlete's Heart: A Pilot Study.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Perfil Farmacocinético y Farmacodinámico de la Levofloxacina a 750 mg Una Vez por Día
Un estudio piloto describió un perfil farmacocinético y farmacodinámico sérico y urinario favorable para la levofloxacina administrada por vía oral a 750 mg en mujeres jóvenes con pielonefritis aguda no complicada. Estas observaciones indican que un curso corto con un antibiótico con buena actividad farmacocinética y farmacodinámica, como lo documentado con la levofloxacina, es eficaz.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Levofloxacin 750mg Once Daily in Young Women with Acute Uncomplicated Pyelonephritis.
Int J Antimicrob Agents, 2008
07/06/2021
Tratamientos Cortos con Levofloxacina en las Infecciones Urinarias Complicadas y la Pielonefritis Ag
Tanto la levofloxacina como la ciprofloxacina fueron seguras y eficaces en el tratamiento de las infecciones urinarias complicadas y la pielonefritis aguda. Cinco días de tratamiento con levofloxacina a 750 mg una vez por día no fue inferior a 10 días de terapia con ciprofloxacina a 400 mg/500 mg dos veces por día.
CC en base al informe:
A Double-Blind, Randomized Comparison of Levofloxacin 750 Mg Once-Daily For Five Days With Ciprofloxacin 400/500 mg Twice-Daily for 10 Days for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections and Acute Pyelonephritis.
Urology, 2008
07/06/2021
Oseltamivir
La información disponible que avale el empleo de oseltamivir en individuos sanos con signos compatibles con infección por influenza es limitada. En coincidencia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugirió que los pacientes sin riesgo elevado de presentar un cuadro grave o complicado o que presentan una infección no complicada por el virus influenza no requieren tratamiento con antivirales. El laboratorio fabricante refirió que coincide con la OMS pero agregó que "un tercio de los pacientes con enfermedad grave internados en unidades de terapia intensiva eran individuos sanos". A pesar de esta situación, el gobierno de diferentes países destina un presupuesto significativo para aumentar la accesibilidad del oseltamivir, aún en presencia de recursos económicos limitados.
CC en base al informe:
Complications Tracking Down the Data on Oseltamivir.
Br Med J, 2009
07/06/2021
Farmacocinética del Fondaparinux
Después de su administración por vía subcutánea, el fondaparinux se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en menos de 2 h. Se indica en una única dosis diaria en virtud de su prolongada vida media.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacology of Direct and Indirect Factor Xa Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Desvenlafaxina
La desvenlafaxina es el metabolito activo de la venlafaxina. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina. Dicha inhibición tiene lugar a pesar del inicio del tratamiento con dosis bajas, a diferencia de lo observado ante la administración de venlafaxina. El tratamiento con 50 mg/día de desvenlafaxina se asoció con un perfil de eficacia y tolerabilidad similar en comparación con otros inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine in Major Depressive Disorder: An Evidence-Based Review of its Place in Therapy.
Core Evid., 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La terapia del síndrome coronario agudo con una prótesis endovascular permnante (stent) se asocia con el riesgo a largo plazo de obstrucción y eventos vasculares adversos. Los fármacos antiagregantes parecen más eficaces que los anticoagulantes para reducir la probabilidad de estas complicaciones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Nationally Representative Managed-Care Population.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Patrones de Prescripción de los Antiinflamatorios no Esteroides
En Canadá y en Australia se registra un patrón distinto de uso de los antiinflamatorios, especialmente de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2. La utilización de los antiinflamatorios no esteroides asociados con un riesgo bajo de complicaciones gastrointestinales es mayor en Canadá.
CC en base al informe:
Comparison of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 (COX-2) Inhibitors Use in Australia and Nova Scotia (Canada).
Br J Clin Pharmacol, 2009
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en pediatría, ya que se estima que afecta entre el 8% y el 12% de los niños. La base de la farmacoterapia consiste en los psicoestimulantes como la anfetamina y el metilfenidato; aunque se estima que no hay respuesta entre el 25% y el 30% de los pacientes tratados.
CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Coadministration of Guanfacine Extended Release and Psychostimulants in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2009
07/06/2021
Sulfato de Glucosamina
Una revisión separada de 8 ensayos controlados y aleatorizados primarios de más de 12 meses de duración mostró mejorías significativas en la pérdida del espacio articular, el dolor y la función con el sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis de rodilla; aunque la importancia clínica no se ha aclarado.
CC en base al informe:
The Clinical Effectiveness of Glucosamine and Chondroitin Supplements in Slowing or Arresting Progression of Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review and Economic Evaluation.
HTA, 2009
