Conceptos Categóricos
Emergentología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Emergencias
Hay diferencias importantes en las dotaciones cuantitativas, tanto del personal médico como de enfermería, en los sistemas de emergencias médicas de España.
CC en base al informe:
Los Recursos Médicos y de Enfermería de los Sistemas de Emergencias Médicas y Centros de Coordinación de Urgencias en España.
Emergencias, 2014
07/06/2021
Organizaciones Humanitarias Principales
Diversos acontecimientos mundiales como los terremotos, las inundaciones, los tsunamis, las crisis bélicas, los genocidios, las epidemias han provocado un aumento constante en el trabajo de ayuda humanitaria y del número de trabajadores voluntarios asociados. Las principales organizaciones humanitarias son la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la Cruz Roja y cinco organizaciones no gubernamentales (ONG) internacionales: Médicos Sin Fronteras (MSF), Catholic Relief Services (CRS), Oxfam Internacional, la Alianza Save the Children y World Vision International). En cuanto al número de trabajadores de ayuda humanitaria en todo el mundo las cifras revelan que el 50% procede de las ONG, el 25% de la Cruz Roja y el 25% restante pertenecen a la ONU.
CC en base al informe:
Pre-Travel Health Advice Guidelines for Humanitarian Workers: A Systematic Review.
Travel Medicine and Infectious Disease, 2015
07/06/2021
Simulación
Técnica que busca reemplazar o amplificar las experiencias reales con experiencias guiadas que reproducen los aspectos centrales del mundo real en una forma interactiva.Tiene un papel importante en la educación de profesionales cuando el entrenamiento en la vida real puede ser peligroso o costoso.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of High Fidelity vs Low Fidelity Simulation for Training Undergraduate Students in Neonatal Resuscitation.
BMC Research Notes, 2015
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar
Existen diferentes factores que influyen sobre la calidad de la reanimación cardiopulmonar cuyo conocimiento es importante si se quiere mejorar el éxito del tratamiento de los pacientes que sufren un paro cardiaco fuera del ámbito hospitalario. Entre dichos factores se incluyen las características del reanimador y la calidad de las compresiones torácicas. En general, las compresiones torácicas continuas son realizadas durante el transporte de los pacientes. En dicha situación, la inestabilidad generada por el movimiento vehicular disminuye la calidad de las compresiones. Por lo tanto, es frecuente observar compresiones menos eficientes en comparación con las realizadas en un entorno inmóvil.
CC en base al informe:
Evaluation of a Novel Device That Maintains the Balance of a Cardiopulmonary Resuscitation Performer in a Moving Ambulance to Improve Chest Compression Quality.
Singapore Medical Journal, 2013
07/06/2021
Debriefing
El interrogatorio dirigido luego de un evento, conocido en inglés como debriefing, puede ser utilizando como técnica de aprendizaje de procesos basados en la experiencia. Se utiliza frecuentemente en el entrenamiento para la resucitación cardiopulmonar, ya que permite reflexionar sobre los errores propios y mejorar el desempeño futuro.
CC en base al informe:
Debriefing Bystanders of Out-of-Hospital Cardiac Arrest is Valuable.
Resuscitation, 2014
07/06/2021
Beneficios de la terapia endovascular en el accidente cerebrovascular isquémico
El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico con trombectomía mecánica endovascular se asoció con mejores resultados funcionales según la escala de Rankin modificada (mRS), mayor independencia funcional a los 90 días y más tasas de revascularización angiográfica a las 24 horas en comparación con la administración de activador tisular del plasminógeno por vía intravenosa, que se utiliza en el tratamiento estándar. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en relación con la incidencia de hemorragia intracraneal sintomática ni en las tasas de mortalidad por cualquier causa a los 90 días.
CC en base al informe:
Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke A Meta-Analysis.
JAMA, 2015
07/06/2021
Oxigenoterapia en el Infarto de Miocardio
No existen pruebas de ensayos clínicos aleatorizados de que el oxígeno inhalado deba ser utilizado de rutina en pacientes con infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Cochrane Corner: Qual é o Impacto Clínico da Administraçao de Oxigénio em Doentes com enfarte Agudo do Miocárdio? Avaliaçao de uma Revisao Sistemática Cochrane.
Rev Port Cardiol, 2014
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo
La implementación de un programa asistido por video para la comunicación del riesgo terapéutico asociado con el tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo reduce considerablemente el tiempo que transcurre desde la llegada del enfermo al hospital y el inicio de la terapia.
CC en base al informe:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication.
J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
Simulación
El entrenamiento por simulación parece mejorar la adquisición de conocimientos y las conductas de equipo durante la resucitación neonatal.
CC en base al informe:
Benefits of Simulation Based Training for Neonatal Resuscitation Education: A Systematic Review.
Resuscitation, 2014
07/06/2021
Tiempo hasta la Reperfusión en el Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST
Se estima que aproximadamente 250 000 pacientes experimentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST) por año en los EEUU y el mayor tiempo transcurrido hasta la realización de la reperfusión se asoció con un aumento en la mortalidad y la morbilidad. La American Heart Association's establece como objetivo que el tiempo ideal transcurrido entre el primer contacto médico por un IMEST y el transporte a un centro capacitado para realizar intervención coronaria percutánea para el logro de la reperfusión sea de 90 minutos.
CC en base al informe:
Association Between Prehospital ECG Use and Patient Home Distance From the PCI Center on Total Reperfusion Time in STEMI Patients: A Retrospective Analysis From the NCDR.
Am Heart J, 2014
07/06/2021
Angioedema
El angioedema hereditario es una enfermedad genética que cursa con ataques agudos aleatorios y muchas veces imprevisibles de hinchazón dolorosa, que en ocasiones comprometen la vida del paciente.
CC en base al informe:
Canadian Hereditary Angioedema Guideline.
Allergy Asthma Clin Immunol, 2014
07/06/2021
Atención de la Salud, Ciencia Traslacional
La mejora en la atención de los pacientes es el objetivo final de la investigación en educación médica, lo que convierte a esta disciplina en una ciencia traslacional.
CC en base al informe:
Does Simulation-Based Medical Education With Deliberate Practice Yield Better Results Than Traditional Clinical Education? A Meta-Analytic Comparative Review of the Evidence.
Academic Medicine, 2011
07/06/2021
Errores Cognitivos y Heurística
Los errores cognitivos surgen de un proceso defectuoso de pensamiento (y no de insuficientes conocimientos), y pueden tener origen en sesgos, en la heurística, en emociones y en otros elementos cognitivos irracionales.
CC en base al informe:
Decision-Making and Cognitive Strategies.
Simulation in Healthcare, 2015
07/06/2021
Entrenamiento en Reanimación
La evolución de los pacientes en estado crítico depende en gran medida de la aptitud de los profesionales que le brinden el soporte vital básico y avanzado. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de la educación y el entrenamiento médico efectivo. El entrenamiento en reanimación con simulador fue recomendado por el European Resuscitation Council (ERC) ya que mejora la adquisición de conocimientos y habilidades por parte de los profesionales de la salud y, en consecuencia, la evolución de los pacientes. De hecho, este tipo de entrenamiento se considera una parte fundamental de la formación en reanimación.
CC en base al informe:
Future Resuscitation Guidelines Should Contain More Specific Recommendations Regarding Simulation-Based Training.
Resuscitation, 2014
07/06/2021
Lesión Pulmonar Traumática
La lesión del pulmón en los pacientes con traumatismos puede ocurrir por efecto directo o como consecuencia de los efectos secundarios de las lesiones en otros órganos.
CC en base al informe:
Ventilatory Strategies in Trauma Patients.
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2014
07/06/2021
Trauma
La activación del equipo de trauma acorta el tiempo transcurrido entre el servicio de emergencias y el quirófano en pacientes con puntaje de gravedad de las lesiones mayor de 15.
CC en base al informe:
The Role of Trauma Team Activation by Emergency Physicians on Outcomes in Severe Trauma Patients.
Journal of Acute Medicine, 2014
07/06/2021
Pretratamiento con Clopidogrel en los Síndromes Coronarios Agudos
El pretratamiento con clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con una reducción significativa de la frecuencia de reinfarto (odds ratio [OR] = 0.53, p = 0.027), trombosis del stent [OR = 0.15, p < 0.0001) y mortalidad (OR = 0.67, p = 0.020), sólo en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio ocurre a expensas de un aumento significativo de la incidencia de hemorragia leve.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Clopidogrel Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed Invasively.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Nuevos Conceptos en la Terapéutica del Infarto
Algunos estudios indicaron que la superioridad de la intervención coronaria percutánea primaria puede depender de la extensión del infarto y del tiempo que se tarde en realizarla. En este contexto, ante un retraso por razones geográficas o logísticas, la estrategia farmacoinvasiva puede ser una alternativa interesante.
CC en base al informe:
Impact of a Pharmacoinvasive Strategy when Delays to Primary PCI are Prolonged.
Heart, 2015
07/06/2021
Trauma Embolic Scoring System
En los pacientes con traumatismos muy graves, el Trauma Embolic Scoring System (TESS) se asocia con una capacidad moderada para discriminar los enfermos con riesgo de tromboembolismo venoso sintomático (área bajo la curva de 0.71).
CC en base al informe:
Use of the Trauma Embolic Scoring System (TESS) to Predict Symptomatic Deep Vein Thrombosis and Fatal and Non-Fatal Pulmonary Embolism in Severely Injured Patients.
Anaesth Intensive Care, 2014
07/06/2021
Hiperlactacidemia
La hiperlactacidemia puede ser consecuencia de varios mecanismos; el tratamiento debe incluir medidas generales y el control de la causa desencadenante.
CC en base al informe:
Lactic Acidosis.
N Engl J Med, 214
