Conceptos Categóricos
Emergentología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Aumento de la proporción de pacientes que reciben reanimación cardiopulmonar (RCP)
De acuerdo con un estudio observacional danés, se observó un aumento significativo en la proporción de pacientes que recibió RCP por un transeúnte; de 36.4 % a 83.1 % en lugares públicos y de 16 % a 61 % en lugares residenciales.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Los paros cardíacos en lugares públicos tiene mayor sobrevida que los ocurridos a nivel residencial.
La sobrevida total a 30 días aumentó significativamente de 6.4% a 25.2 % en lugares públicos y 2.9 % a 10 % en lugares residenciales. Lo mismo se observó para la sobrevida al año. Tanto en localizaciones públicas como residenciales, la sobrevida mejoró en los pacientes que recibieron reanimación cardiopulmonar por un transeúnte y en aquellos que no.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Daños colaterales de la pandemia de COVID-19
Durante la pandemia de COVID-19 se observó un notable temor a concurrir a los servicios de salud, incluso en el caso de síntomas graves, como dolor de pecho intenso, disnea de reposo, cianosis, entre otras. Esto deriva en evoluciones más complicadas, con secuelas que pueden ser permanentes y pronósticos más ominosos.
CC en base al informe:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic.
J Am Coll Cardiol, 2020
07/06/2021
El Almacenamiento del Diente Avulsionado
Según una investigación, almacenar un diente avulsionado antes de la reimplantación en papel film aumentó significativamente viabilidad de las células del ligamento periodontal, en comparación con el almacenamiento en leche. El papel film puede ser una opción accesible y disponible en muchos hogares y tiene un costo muy bajo.
CC en base al informe:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis.
Dental Traumatology, 2020
07/06/2021
Alveolitis después de una Exodoncia
Según una investigación realizada en Chile, la tasa de aparición de alveolitis después de una exodoncia simple sería del 3.7%. Además, se observó que las exodoncias simples realizadas por cirujanos dentistas con menor grado de experiencia o en formación tuvieron una frecuencia más alta de alveolitis que las efectuadas por cirujanos dentistas con mayor experiencia.
CC en base al informe:
Incidencia de Complicaciones post Quirúrgicas en Cirugía Bucal.
International journal of interdisciplinary dentistry, 2020
07/06/2021
Enfermedades vasculares durante la pandemia
La VELTAS es una escala para el abordaje de enfermos con afecciones venosas y linfáticas agudas y crónicas. El modelo pretende estandarizar el cribado de estos pacientes, por medio de una clasificación establecida por consenso de las categorías clínicas y la urgencia de la atención médica. El modelo se creó específicamente para la atención médica de pacientes con estos trastornos, durante la pandemia de COVID-19, asociada con cambios pronunciados en los esquemas tradicionales de atención y prestación en salud.
CC en base al informe:
Triage of Patients with Venous and Lymphatic Diseases During the COVID-19 Pandemic – The Venous and Lymphatic
Triage and Acuity Scale (VELTAS):.
Phlebology, 2020
07/06/2021
Telemedicina en pacientes con infarto agudo de miocardio:
Según un estudio, las intervenciones de telemedicina, particularmente la interpretación prehospitalaria del electrocardiograma, están asociadas con una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria, la mortalidad a 30 días, la mortalidad a largo plazo y el tiempo puerta-balón.
CC en base al informe:
Impact of Telemedicine Interventions on Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction: a Systematic Review and Meta-analysis.
Heart, 2019
07/06/2021
Los respiradores N95 en entornos médicos
Los respiradores N95 podrían reducir el riesgo de coronavirus 1 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-1, por sus siglas en inglés) frente a las máscaras quirúrgicas en entornos de atención médica, pero la aplicabilidad al SARS-CoV-2 sería incierta.
CC en base al informe:
Masks for Prevention of Respiratory Virus Infections, Including SARS-CoV-2, in Health Care and Community Settings: A Living Rapid Review.
Ann Intern Med, 2020
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales
La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.
CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales.
Nefrología, 2020
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study.
Adv Ther, 2019
07/06/2021
ACV y COVID-19
Una nueva forma de presentación de la enfermedad por coronavirus-2 es el accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes, independientemente de la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young.
N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:
Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.
CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19.
https://www.who.int, 2020
07/06/2021
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation.
https://www.facs.org, 2020
07/06/2021
Tratamiento Gastroenteritis Aguda
La primera línea de tratamiento para la gastroenteritis aguda son las sales de rehidratación oral (SRO). Se recomiendan aquellas con osmolaridad reducida (60 a 75 nmol/l de sodio) como primera línea de tratamiento. En caso de cólera se utilizan 75 nmol/l de soido. En niños desnutridos se emplean soluciones con 45 nmol/l de sodio y 40 nmol/l de potasio. En niños que no toleran la vía oral pueden administrarse soluciones de rehidratación por sonda nasogástrica o vía intravenosa. Esta última debe evitarse en lo posible en niños desnutridos graves.
CC en base al informe:
Universal Recommendations for the Management of Acute Diarrhea in non-Malnourished Children.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2018
24/06/2020
El efecto del embarazo sobre las prótesis valvulares:
Según un estudio retrospectivo, el embarazo aceleraría el tiempo para la reoperación, tanto para las válvulas cardíacas biológicas como mecánicas. Además, las válvulas mecánicas estarían asociadas con tasas significativas de pérdida del embarazo y morbilidad materna. Particularmente en la posición mitral, provocarían un riesgo significativo de insuficiencia prematura de la válvula después del embarazo.
CC en base al informe:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses.
Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Reanimación Neonatal y Eficacia del Entrenamiento por Simulación
Algunos estudios compararon la eficacia del entrenamiento para reanimación neonatal mediante simulación frente a métodos no simulados.
Cuatro estudios aleatorizados y controlados compararon la reanimación simulada frente al estudio, las clases o la ausencia de tratamiento y hallaron una mejora en el conocimiento y la confianza de los participantes del grupo de simulación. Sin embargo, a los 6 meses el desempeño fue similar para ambos grupos.
CC en base al informe:
Toward More Effective Neonatal Resuscitation: Assessing and Improving Clinical Skills.
NeoReviews, 2019
07/06/2021
Trastorno por estrés postraumático en atención primaria
Cuando se presenta un caso de trastorno por estrés postraumático (TEPT) en la atención primaria, los médicos son responsables de la evaluación y la coordinación inicial. La evaluación del paciente con TEPT debe ser completa. Es necesario establecer por escrito quién será el profesional responsable de controlar al paciente con TEPT cuando el tratamiento es multidisciplinario.
CC en base al informe:
Post-Traumatic Stress Disorder.
NICE Clinical Guideline, 2018
07/06/2021
Primer comparación de escalas de riesgo en una misma población
De acuerdo con los autores este es el primer trabajo en comparar nueve escalas de riesgo de enfermedad coronaria en la misma población. Aproximadamente el 70% de los pacientes son dados de alta con diagnóstico de dolor toráxico no coronario. La escala HEART clasificó la mayor proporción de pacientes en el grupo de bajo riesgo con una buena capacidad discriminativa señalada por su área bajo la curva pero con un 6 % de error diagnóstico para causa isquémica de dolor precordial.
CC en base al informe:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain.
International Journal of General Medicine, 2018
07/06/2021
Las escalas NAPCR y HEART son las que mejor clasifican pacientes de bajo riesgo
De la evaluación de las nueve escalas de riesgo en pacientes con dolor precordial que se presentan al DE, el NAPCR en primer lugar y la escala HEART en segundo son las mejores para identificar proporciones considerables de pacientes con bajo riesgo de dolor precordial de causa isquémica con tasas de error diagnóstico de 6 % o menos.
CC en base al informe:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain.
International Journal of General Medicine, 2018
07/06/2021
Primer comparación de escalas de riesgo en una misma población
De acuerdo con los autores este es el primer trabajo en comparar nueve escalas de riesgo de enfermedad coronaria en la misma población. Aproximadamente el 70% de los pacientes son dados de alta con diagnóstico de dolor toráxico no coronario. La escala HEART clasificó la mayor proporción de pacientes en el grupo de bajo riesgo con una buena capacidad discriminativa señalada por su área bajo la curva pero con un 6 % de error diagnóstico para causa isquémica de dolor precordial.
CC en base al informe:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain.
International Journal of General Medicine, 2018
