Conceptos Categóricos
Emergentología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Simulación como Herramienta Educativa
En los últimos 15 años, la simulación representó una de las innovaciones en educación médica más importantes, con una expansión rápida en su implementación. Esta herramienta se utiliza con fines educativos, para el entrenamiento que preserva la seguridad del paciente, para las evaluaciones formativas en la etapa de aprendizaje.
CC en base al informe:
Neonatology Faculty Development Using Simulation.
Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Simuladores en la Reanimación Pediátrica
La simulación permite realismo y estandarización de los pacientes mediante la programación de las tendencias en los signos vitales con el tiempo, las respuestas fisiológicas a las intervenciones, y el guión de los padres actores posibilita la respuesta a preguntas diversas de los participantes que no podrían ser evaluadas fácilmente en un ámbito real con eventos de alto riesgo y baja frecuencia como la reanimación.
CC en base al informe:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments.
JAMA Pediatrics, 2016
07/06/2021
Inotrópicos y Vasopresores en los Pacientes con Shock
En el paciente hemodinámicamente inestable es importante el uso racional de drogas vasoactivas y la expansión hidrosalina, según el escenario hemodinámico. Los objetivos terapéuticos consisten en normalizar la presión arterial media y el índice cardíaco, de modo de asegurar la perfusión tisular, y la presión capilar pulmonar para evitar el edema de pulmón o la sobrecarga del ventrículo deteriorado.
CC en base al informe:
Hacia un Uso Racional de Inotrópicos y Vasopresores Towards a Rational Use of Inotropes and Vasopressors.
Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento de la Agitación
Entre las opciones disponibles para el tratamiento farmacológico de los episodios de agitación, se cuenta con las benzodiazepinas y los antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; estos agentes se administran clásicamente por vía oral o intramuscular. Sin embargo, recientemente ha surgido la posibilidad de utilizar loxapina, un antipsicótico, por la vía inhalatoria para el control de este tipo de cuadros.
CC en base al informe:
The Effect of the Medciine Administration Route on Health-Related Quality of Life: Results From a Time Trade-Off Survey in Patients with Bipolar Disorder or Schizophrenia in 2 Nordic Countries.
BMC Psychiatry, 2016
07/06/2021
Maniobras inapropiadas en un triaje
En un triaje se consideran maniobras inapropiadas tanto a la puesta en práctica de acciones innecesarias (sobreactuación) como a la omisión de acciones necesarias (subactuación).
CC en base al informe:
Accuracy, Efficiency, and Innappropriate Actions Using JumpSTART Triage in MCI Simulations.
Prehospital Disaster Med, 2015
07/06/2021
Procedimientos en Neonatología
Aproximadamente el 1% de los lactantes requiere reanimación intensiva al nacimiento y hasta el 15% de los recién nacidos con peso extremadamente bajo necesita reanimación cardiopulmonar. La mayoría de los neonatos pretérmino o enfermos requieren procedimientos adicionales durante la internación, como la colocación de accesos vasculares y el apoyo de la vía aérea.
CC en base al informe:
Procedural Training and Assessment of Competency Utilizing Simulation.
Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Desfibrilación y electrocución
La mayoría de los casos documentados de electrocución durante una desfibrilación se debe a errores en el protocolo de seguridad recomendado.
CC en base al informe:
Assessing Student Paramedic Visual and Verbal Checks for Defibrillation Safety - An Observational Study.
SpringerPlus, 2015
07/06/2021
Integración de las Ciencias Básicas en la Currícula Médica
La integración de las ciencias básicas, clínicas y sociales en la currícula educativa médica ha demostrado mejorar la precisión diagnóstica en los estudiantes preclínicos. Sin embargo, es dificultoso el establecimiento de la pertinencia clínica de las ciencias básicas para los estudiantes de años iniciales.
CC en base al informe:
Contextualizing the Relevance of Basic Sciences: Small-Group Simulation with Debrief for First-and Second-Year Medical Students in an Integrated Curriculum.
Adv Med Educ Pract, 2017
07/06/2021
Simulación en Emergentología
La aplicación de tecnologías de simulación en el contexto médico permite aumentar el conocimiento y la experiencia de los profesionales. En consecuencia, existen organizaciones que controlan los procesos de acreditación vinculados con el empleo de dichas tecnologías en el campo de la educación médica. Por ejemplo, la Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) destacó la importancia de contar con estándares de calidad y creó un grupo de trabajo que brinda un servicio de consultoría ante la aparición de nuevos programas de simulación en emergentología. El crecimiento de los programas de simulación en emergentología resultó en la necesidad de contar con protocolos formales de acreditación.
CC en base al informe:
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Acad Emerg Med, 2010
07/06/2021
Conocimientos matemáticos entre paramédicos
Existe una falta significativa de conocimiento matemático entre los paramédicos. Se destaca la necesidad de realizar ensayos en paramédicos, con la inclusión de estudiantes, para determinar la competencia matemática que tienen al comienzo de la educación superior.
CC en base al informe:
Paramedics' Ability to Perform Drug Calculations.
West J Emerg Med, 2009
07/06/2021
Convulsiones Agudas
Las convulsiones agudas son frecuentes en la infancia y representaron más de 250 000 consultas a los departamentos de emergencia pediátricos estadounidenses en el 2013 y aproximadamente 70 000 internaciones en el 2012.
CC en base al informe:
Seizure Treatment in Children Transported to Tertiary Care: Recommendation Adherence and Outcomes.
Pediatrics, 2016
07/06/2021
Shock cardiogénico
La edad avanzada, el paro sucedido fuera del hospital y el fracaso de la intervención coronaria percutánea son predictores independientes de mortalidad a corto y a largo plazo en pacientes con infarto y shock. Un puntaje de riesgo puede ser útil para diferenciar a los pacientes de mayor riesgo.
CC en base al informe:
A New Risk Score to Predict Long-Term Cardiac Mortality in Patients With Acute Myocardial Infartcion Complicated by Cardiogenic Shock and Treated with Primary Percutaneous Intervention.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Simulación en shock séptico
La simulación médica de alta fidelidad mejora los conocimientos y la confianza de los estudiantes sobre la reanimación de pacientes con shock séptico.
CC en base al informe:
High-Fidelity Medical Simulation Training Improves Medical Students' Knowledge and Confidence Levels in Septic Shock Resuscitation.
Open Access Emergency Medicine, 2017
07/06/2021
Antipsicóticos en Agitación
Ciertos antipsicóticos distintos del haloperidol deberían representar la primera línea de tratamiento de la agitación aguda.
CC en base al informe:
Haloperidol in the Emergency Department Setting.
Psychiatry Advisor, 2016
07/06/2021
Emergencias en pediatría
Las intervenciones en la atención médica de emergencias en niños deben relacionarse con las necesidades anatómicas y fisiológicas de cada paciente.
CC en base al informe:
Definitions and Assessment Approaches for Emergency Medical Services for Children.
Pediatrics, 2016
07/06/2021
Dolor abdominal agudo en los niños
El dolor abdominal agudo motiva aproximadamente el 9% de las consultas pediátricas en el ámbito de la atención primaria. La gravedad del síntoma y la necesidad de cirugía son aspectos esenciales para tener en cuenta en el contexto de la primera valoración del paciente. Los estudios de laboratorio y por imágenes, especialmente la ecografía abdominal y pelviana, son sumamente importantes para establecer la etiología.
CC en base al informe:
Acute Abdominal Pain in Children.
Am Fam Physician, 2016
07/06/2021
Reanimación Neonatal
Se recomienda comenzar la reanimación neonatal mediante compresiones torácicas si se advierten menos de 60 pulsaciones por minuto empleando una relación de compresión/ventilación de 3/1, con 90 compresiones y 30 ventilaciones/minuto.
CC en base al informe:
Resuscitators Who Compared Four Simulated Infant Cardiopulmonary Resuscitation Methods Favoured the Three-to-One Compression-to-Ventilation Ratio.
Acta Paediatr, 2016
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity.
Indian J Med Res, 2015
07/06/2021
Estado Epiléptico
La forma más grave de crisis epilépticas es el estado epiléptico o status epilepticus (SE) que puede ser convulsivo o no convulsivo. En el primer caso, las convulsiones son continuas o reiteradas durante 5 minutos, sin recuperación de la conciencia entre las mismas. En caso de SE no convulsivo, se observa un cuadro epiléptico duradero con conciencia disminuida o alterada, trastornos conductuales y vegetativos o síntomas subjetivos durante más de 30 minutos.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Status Epilepticus.
Drugs, 2015
07/06/2021
Edema Pulmonar de las Grandes Alturas
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) a menudo se presenta en los individuos que ascienden a una altura mayor de los 2000 msnm, y es potencialmente fatal. Es una forma de edema pulmonar no cardiogénico que se caracteriza por el aumento de la permeabilidad capilar, con un líquido pulmonar con alto contenido de proteínas y eritrocitos. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez deteriora el intercambio gaseoso. Las recomendaciones de la Wilderness Medical Society (WMS) hacen énfasis en el descenso y el oxígeno suplementario para el tratamiento de esta afección.
CC en base al informe:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m).
Wilderness Environ Med, 2013
