Conceptos Categóricos
Emergentología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Las escalas NAPCR y HEART son las que mejor clasifican pacientes de bajo riesgo
De la evaluación de las nueve escalas de riesgo en pacientes con dolor precordial que se presentan al DE, el NAPCR en primer lugar y la escala HEART en segundo son las mejores para identificar proporciones considerables de pacientes con bajo riesgo de dolor precordial de causa isquémica con tasas de error diagnóstico de 6 % o menos.
CC en base al informe:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain.
International Journal of General Medicine, 2018
07/06/2021
Quemaduras circunferenciales
En las quemaduras circunferenciales se produce el incremento en la presión debido a la acumulación de edema debajo de la piel rígida quemada, lo cual puede interferir con la circulación y provocar la muerte tisular de la parte distal de la extremidad.
CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Paediatric Burns.
Women’s & Children’s Hospital, 2010
07/06/2021
Convulsiones febriles de la infancia
Las convulsiones febriles de la infancia se asocian con un riesgo bajo de epilepsia si se las considera simples, sobre la base de su duración y presentación (duración corta, de carácter generalizado y con movimientos tónico-clónicos de rigidez muscular y sin reaparición en las siguientes 24 horas).
CC en base al informe:
Febrile Seizures.
Br Med J, 2015
07/06/2021
Terapéuticas Analgésicas no Opioides
Existe evidencia robusta para emplear ciertas modalidades no opioides en el tratamiento del dolor por motivos comunes que se presentan en el DE; sin embargo, no siempre se aprovechan estas opciones. Es el caso de los fármacos antimigrañosos como los agonistas dopaminérgicos y serotoninérgicos en las cefaleas benignas, la anestesia regional y el bloqueo nervioso local, la ketamina endovenosa en dosis subdisociativa y el óxido nitroso. Además, ha aumentado la atención sobre modalidades de tratamiento no opioide con evidencia menos sólida como son la lidocaína endovenosa, los gabapentinoides, las inyecciones de puntos gatillo y la acupuntura, los enfoques mente-cuerpo y la musicoterapia.
CC en base al informe:
A Review of Current and Emerging Approaches to Pain Management in the Emergency Department.
Pain Ther, 2017
07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio
Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Factores asociados a mortalidad en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario
Los factores asociados con retorno sostenido de circulación espontánea fueron no tener comorbilidades, paro cardiorrespiratorio en lugares públicos y paro cardiorrespiratorio presenciado.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Diseño de una escala de predicción de mortalidad en el post paro cardiorrespiratorio
Se desarrolló una escala para predecir retorno sostenido de circulación espontánea transformando el coeficiente de las variables significativas y el nivel de corte del AL inicial en ítems de la escala. El valor de la escala tiene un rango de entre -4 puntos y 11 puntos. El área bajo la curva de esta escala fue de 0.751 y el valor de corte óptimo fue 3.6. Si el valor obtenido por el paciente en la escala es > 3.5 puede predecir retorno sostenido de circulación espontánea.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio
Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Factores asociados a mortalidad en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario
Los factores asociados con retorno sostenido de circulación espontánea fueron no tener comorbilidades, paro cardiorrespiratorio en lugares públicos y paro cardiorrespiratorio presenciado.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Diseño de una escala de predicción de mortalidad en el post paro cardiorrespiratorio
Se desarrolló una escala para predecir retorno sostenido de circulación espontánea transformando el coeficiente de las variables significativas y el nivel de corte del AL inicial en ítems de la escala. El valor de la escala tiene un rango de entre -4 puntos y 11 puntos. El área bajo la curva de esta escala fue de 0.751 y el valor de corte óptimo fue 3.6. Si el valor obtenido por el paciente en la escala es > 3.5 puede predecir retorno sostenido de circulación espontánea.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio
Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Factores asociados a mortalidad en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario
Los factores asociados con retorno sostenido de circulación espontánea fueron no tener comorbilidades, paro cardiorrespiratorio en lugares públicos y paro cardiorrespiratorio presenciado.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Diseño de una escala de predicción de mortalidad en el post paro cardiorrespiratorio
Se desarrolló una escala para predecir retorno sostenido de circulación espontánea transformando el coeficiente de las variables significativas y el nivel de corte del AL inicial en ítems de la escala. El valor de la escala tiene un rango de entre -4 puntos y 11 puntos. El área bajo la curva de esta escala fue de 0.751 y el valor de corte óptimo fue 3.6. Si el valor obtenido por el paciente en la escala es > 3.5 puede predecir retorno sostenido de circulación espontánea.
CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients.
Open Access Emergency Medicine, 2018
07/06/2021
Las reglas del tobillo de Ottawa
Según un estudio, las reglas del tobillo de Ottawa (RTO) limitan las radiografías innecesarias, según estas las imágenes deben ser obtenidas en los pacientes que no pueden caminar más de 4 pasos después de la lesión y en aquellos con sensibilidad ósea en la punta de o a lo largo del borde posterior de los 6 cm distales de los maléolos, la base del quinto metatarsiano o el navicular. La RTO negativa no significa ausencia de fractura, sino sugiere que no están presentes fracturas de importancia clínica que requieren inmovilización prolongada, enyesado o fijación quirúrgica.
CC en base al informe:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain.
Emergency Medicine Clinics of North America, 2015
07/06/2021
Variables asociadas con el diagnóstico de precordalgia no específica
Las variables independientes relacionadas con el diagnóstico de precordalgia no específica fueron la falta de elevación de la troponina, el sexo femenino, un puntaje GRACE (Global Registry for Acute Coronary Events) bajo, la ausencia de cambios en el segmento ST-T, la diabetes mellitus o ser fumador activo. Además, la ausencia de episodios de angina previos, el tratamiento para la diabetes mellitus, la falta de elevación de la troponina o de las ondas Q fueron predictores independientes para otros diagnósticos.
CC en base al informe:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed.
Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Apendicitis en Niños
La apendicitis es una emergencia quirúrgica pediátrica muy frecuente. Se estima que a más de 75 000 niños estadounidenses se les diagnostica apendicitis por año.
CC en base al informe:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC).
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Beneficios de loxapina frente a placebo en ventilación mecánica
La sedación se reinició más frecuentemente en el grupo placebo que en el de loxapina (44% frente 17%) durante las primeras 24 horas. La proporción de pacientes con puntaje RASS mayor o igual de 2 fue significativamente menor en el grupo de loxapina durante las primeras 4 horas desde la administración. La evolución de los parámetros fisiológicos, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y respiratoria y la temperatura) no mostró diferencias luego de las 4 horas de su administración.
CC en base al informe:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation.
Crit Care, 2017
07/06/2021
Accidentes de tránsito y enfermedad cardiovascular
En los pacientes con enfermedad cardíaca, el aumento del riesgo relativo de tener un accidente de tránsito es de 1.03 en aquellos con hipertensión arterial y de 1.52 en los que presentan una cardiopatía isquémica.
CC en base al informe:
Cardiopatía y Conducción de Vehículos: Novedades en las Legislaciones Europea y Española.
Rev Esp Cardiol, 2018
07/06/2021
Legislación basada en la evidencia
La Unión Europea solicitó a un grupo de expertos, compuesto por cardiólogos de distintos países, emitir un documento de consenso sobre conducción y enfermedad cardiovascular. Con base en este informe se emitió una legislación nueva que regula las condiciones en que pueden conducir los pacientes con enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
Cardiopatía y Conducción de Vehículos: Novedades en las Legislaciones Europea y Española.
Rev Esp Cardiol, 2018
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
