Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study.
Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials.
Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Comorbilidades
En individuos con diabetes, la presencia de niveles altos de estrés o síntomas depresivos se relacionó con mayor riesgo de enfermedad coronaria aguda o mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study).
Diabetes Care, 2016
07/06/2021
Carvedilol en Hipertensos con Diabetes
El carvedilol demostró reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y de la resistencia a la insulina en comparación con metoprolol en diferentes subgrupos de edad, sexo, y etnia.
CC en base al informe:
Demographic Analyses of the Effects of Carvedilol vs Metoprolol on Glycemic Control and Insulin Sensitivity in Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension in the Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives.
J Cardiometab Syndr, 2008
07/06/2021
Depresión y Diabetes
El impacto de la depresión mayor como comorbilidad de la diabetes tipo 2 parece ser aditivo. Los sujetos que presentan ambos trastornos son más propensos a perder el trabajo en relación con la discapacidad y tienen un riesgo mayor de mortalidad que los pacientes con diabetes o depresión aislada.
CC en base al informe:
Depression in Type 2 Diabetes Mellitus: Prevalence, Impact, and Treatment.
Drugs, 2015
07/06/2021
Actividad física en adolescentes
La realización de actividad física intensa por más de 30 minutos al día y una conducta sedentaria menor de 2 horas al día reduce el riesgo cardiometabólico en adolescentes.
CC en base al informe:
The Combined Effect of Physical Activity and Sedentary Behaviors on a Clustered Cardio-Metabolic Risk Score: The Helena Study.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial.
Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Drugs, 2015
07/06/2021
Neuropatía Diabética
De acuerdo con lo estimado, hasta el 90% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética durante el curso de su enfermedad. Este cuadro se debe a la disfunción de los nervios periféricos y genera dolor, lo cual indica la necesidad de administrar un tratamiento con el fin de disminuir la afectación de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Sodium Valproate for Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study.
Q J Med, 2004
07/06/2021
Angiotensina II y resistencia a la insulina
La angiotensina II inhibe la diferenciación de preadipocitos a adipocitos maduros, y se asocia con una alteración en la capacidad de acumular grasas y el consecuente depósito de lípidos en el hígado, el músculo esquelético y el páncreas.
CC en base al informe:
Effect of Telmisartan on Selected Adipokines, Insulin Sensitivity, and Substrate Utilization During Insulin-Stimulated Conditions in Patients With Metabolic Syndrome and Impaired Fasting Glucose.
Eur J Endocrinol, 2010
07/06/2021
Cantidad de horas frente al televisor y eventos cardiovasculares
Mirar televisión o monitores durante más de 3 horas diarias se asoció con peor salud física y mental, tanto en adultos como niños.
CC en base al informe:
Duration of Daily TV/Screen Watching With Cardiovascular, Respiratory, Mental and Psychiatric Health: Scottish Health Survey, 2012-2013.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Diabetes
La diabetes constituye una causa importante de discapacidad y mortalidad. Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen la enfermedad y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres. La diabetes se asocia con enfermedad cardiaca, obesidad e inactividad física, factores que reducen la expectativa de vida y aumentan el riesgo de discapacidad.
CC en base al informe:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity.
Diabetes Res Clin Pract, 2015
07/06/2021
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular
La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, en tanto que la presencia de diabetes y enfermedad cardiovascular aumenta el riesgo de mortalidad.
CC en base al informe:
Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes and Mortalit in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Metformina
La metformina es un hipoglucemiante oral de bajo costo, efectivo y seguro. El efecto cardioprotector de la metformina fue descripto en varios estudios aleatorizados y de cohorte. En el Estudio Prospectivo de Diabetes en el Reino Unido (UKPDS), los pacientes que recibieron metformina redujeron su riesgo de enfermedad macrovascular en un 39%. En un seguimiento posterior a 10 años, el riesgo de infarto de miocardio fue un 33% menor. Debido a esto, en las normas internacionales se recomienda como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risks Associated With Second-Line Oral Antidiabetic Agents Added to Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Gliptinas y eventos cardiovasculares
Las gliptinas son fármacos beneficiosos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Los resultados de ensayos clínicos a gran escala y metanálisis no demostraron beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Antidiabetic Treatment With Gliptins: Focus on Cardiovascular Effects and Outcomes.
Cardiovasc Diabetol, 2015
07/06/2021
Diabetes y obesidad
La diabetes mellitus es sensidera la enfermedad epidémica del siglo XXI. En los Estados Unidos, casi el 12% de la población la padece. La obesidad está asociada con la presencia de diabetes mellitus tipo 2; en dicho país, entre el 45% y el 65% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos.
CC en base al informe:
Body Mass Index and the Risk of All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Circulation, 2014
07/06/2021
Prevención
Si los costos de prevención pueden mantenerse razonablemente bajos, evitar eficazmente la diabetes se asociaría con la reducción en los costos médicos a largo plazo.
CC en base al informe:
The Lifetime Cost of Diabetes and Its Implications for Diabetes Prevention.
Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Pérdida de Función de las Células Beta en la Diabetes Tipo 2
Se estima que cuando se realiza el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 ya hay una pérdida de la función de las células beta del 50%.
CC en base al informe:
Early Treatment With Basal Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes: Lessons From ORIGIN and Other Cardiovascular Trials.
Diabetes Therapy, 2016
07/06/2021
Infecciones genitourinarias
El tratamiento de las infecciones genitourinarias en los hombres con diabetes es empírico, dado que se han publicado pocas guías de práctica sobre este tema.
CC en base al informe:
Urinary and Genital Infections in Patients With Diabetes: How to Diagnose and How to Treat.
Diabetes Metab, 2016
